简介:摘要目的观察康乐宝造口粉对腹膜透析导管出口处周围皮肤并发过敏性皮炎的疗效。方法选取因各种原因所致出口处周围皮肤过敏的患者40例,观察组用生理盐水清洗待干后,局部涂抹康乐宝造口粉再贴无菌敷贴,对照组用生理盐水清洗后,常规遵医嘱涂抹洁肤霜再贴无菌敷贴。结果观察组总有效率达(95%)明显高于对照(65%),差异有统计学意义(χ2=3.906,P<0.05)。结论造口粉具有良好的吸收能力,可以使皮肤保持干爽,能有效吸收渗出液,减轻对皮肤的刺激,同时可使患处皮肤得到造口护肤粉保护促进皮炎、糜烂和溃疡的愈合,对皮肤损伤有显著的预防和治疗效果。值得在临床护理工作中推广应用。
简介:摘要目的探讨百多邦联合远红外线治疗在腹膜透析患者出口处感染中的应用效果。方法选取2018年4月至2019年9月在本院腹膜透析随访出口处感染41例,将其随机分为两组。对照组采取百多邦治疗方法,试验组采取百多邦联合远红外线治疗方法,对比两组疗效。结果对照组19例,治愈天数1~5 d为7例,治愈天数6~10 d为9例,对照组切口治疗有效率为52.6%(10/19);试验组22例,治愈天数1~5 d为16例,治愈天数6~10 d为5例,试验组切口治疗有效率为86.4%(19/22);试验组患者切口治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。对照组切口愈合天数为(6.79±2.94)d,试验组切口愈合天数为(4.45±1.47)d,试验组患者的切口愈合天数明显短于对照组(P<0.05)。结论百多邦联合远红外线治疗在腹膜透析出口处感染患者中进行护理的效果好。此护理方法值得在临床上推广使用。
简介:摘要目的探讨改良异物取出口在23G微创玻璃体切割手术治疗眼球内异物中的应用效果。方法收集2015年4月至2016年4月我院收治的眼球内异物患者60例,其中30例患者接受常规异物取出口进行23G微创玻璃体切割手术治疗,作为对照组,30例患者接受改良异物取出口进行23G微创玻璃体切割手术治疗,作为观察组,比较两组患者治疗后视力恢复情况和术中并发症发生率。结果两组患者治疗后视力恢复情况无显著性差异,P>0.05;观察组患者术中并发症发生率明显低于对照组,P<0.05。结论在23G微创玻璃体切割手术中采用改良异物取出口可有效提高眼球中异物患者视力的恢复情况,且术中患者并发症较少,对于提高手术安全性具有积极作用,值得推广应用。
简介:摘要目的总结分析10例法洛四联症性右室双出口合并完全性房室间隔缺损的手术方案,术后并发症及死亡率,以提高该类患儿手术存活率及改善其生活质量。资料与结果2009年1月至2015年7月在我院接受手术治疗的10例法洛四联症性右室双出口合并完全性房室间隔缺损患儿。手术年龄6月~14岁,平均4.18±3.19岁。体重8.5~44kg,平均14.98±8.13kg。其中,根治手术2例,BT分流2例,Glenn分流4例,Fontan术2例。本组病例中近期死亡1例,死亡率为10%。全组平均呼吸机使用时间(54.94±70.07)h,ICU滞留时间平均为(5.23±5.65)天。死亡原因主要为低心排综合征,瓣膜反流,三度房室传导阻滞。结论符合根治手术条件的法洛四联症型DORV合并CAVSD可以取得良好的一期根治,复杂且双心室矫治困难的患儿仍可考虑行单心室矫治术。
简介:膀胱出口部分梗阻(PBOO)引起导致排尿次数增加、每次尿量减少、逼尿肌肥大以及逼尿肌收缩和调控蛋白的改变。作者希望明确PBOO诱导的尿频及逼尿肌肥大,是否与尿道平滑肌收缩能力及肌球蛋白亚型的表达相关。通过外科手术构建标准新西兰白兔PBOO模型,以假手术组作为对照。手术后12d,通过代谢笼监测24h的排尿次数及每次尿量。每24h排尿(43±12)次(梗阻组)、(6±3)次(假手术组)的兔子进入研究。通过光镜及免疫荧光显微镜检查尿道的形态学改变。肌球蛋白亚型在mRNA及蛋白水平的表达通过RT—PCR及Westernblotting检测。结果发现PBOO白兔的尿道壁及平滑肌肥大。PBOO白兔纵行肌条在苯肾上腺索、氯化钾及阈刺激下的收缩力分别减少50%、37%、40%,免疫荧光显微镜提示神经密度下降。RT—PCR及Westernblotting结果提示肌球蛋白亚型SM—B表达的下降的同时SM~A表达上升。因此,在PBOO的白兔中,尿道壁及尿道平滑肌的肥大,尿道平滑肌收缩功能的改变,神经密度的下降,以及肌球蛋白亚型的改变,导致了逼尿肌的肥大。
简介:摘要目的探讨直肠通道矫治术(PPH改进术式)治疗直肠黏膜内脱垂及直肠前突所致的出口梗阻型便秘的临床效果。方法回顾性分析直肠通道矫治术(PPH改进术式)治疗的直肠黏膜内脱垂及直肠前突引起的出口梗阻型便秘共90例,观察患者治愈率及术后并发症,评估手术疗效。结果痊愈86例,好转3例,1例直肠前突改善不明显,治愈率95.55%,有效率98.89%。结论治疗直肠黏膜内脱垂及直肠前突引起的出口梗阻型便秘,直肠通道矫治术(PPH改进术式)具有手术操作简单,术后并发症少,恢复时间短,安全性高等优点。但治疗直肠前突其远期疗效尚有待进一步观察。
简介:摘要目的探讨X线数字化断层融合(DTS)成像在冈上肌出口位的肩峰下撞击综合征(SIS)中的诊断价值。方法回顾性分析2017年7月至2020年1月于巴彦淖尔市医院因肩关节不适就诊,且经临床查体、MRI检查确诊的93例SIS患者的临床资料和影像学资料,其中男性56例、女性37例,年龄30~77(55.4±8.2)岁。所有患者均在MRI检查后7 d内,为明确是否有行肩峰成形术或肩袖重建术的必要而行X线数字化摄影(DR)和DTS成像检查。3种影像学检查方法测量的肩峰形态差异的比较采用非参数秩和检验,肩-肱距离(AHI)的比较采用方差分析,进一步两两比较采用最小显著差异法(LSD)-t检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线计算3种影像学检查方法测量的AHI的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度,AUC的比较采用Z检验。结果MRI、DR、DTS 3种影像学检查方法对SIS患者肩峰形态检查结果的差异无统计学意义(χ2=2.84,P>0.05)。MRI、DR、DTS 3种影像学检查方法测量SIS患者AHI的差异有统计学意义[(8.37±1.21)mm对(8.91±1.50)mm对(8.66±1.25)mm,F=3.84,P<0.05],两两比较结果显示,MRI与DR的差异有统计学意义(t=-2.69,P<0.05),而MRI与DTS、DR与DTS的差异均无统计学意义(t=-1.60、1.24,均P>0.05)。MRI、DTS、DR诊断AHI的灵敏度分别为96.35%、96.36%、86.79%,特异度分别为72.44%、58.28%、54.73%,AUC分别为0.906、0.808、0.677,95%CI分别为0.839~0.951、0.727~0.874、0.586~0.760,三者间的差异有统计学意义(Z=3.01,P<0.05)。结论冈上肌出口位DTS是确诊SIS相对经济、实用的影像学检查方法,可以作为肩部不适患者的一种普查方法。
简介:目的探讨经尿道绿激光选择性前列腺汽化术(PVP)联合间歇内分泌疗法(IHT)治疗伴有膀胱出口梗阻(BOO)的晚期前列腺癌的疗效及实施要点。方法回顾性分析2005年7月至2009年6月应用PVP联合IHT治疗的22例伴有Boo晚期前列腺癌患者的临床资料,分析患者手术时间、留置导尿管时间、手术前后血清钠、血红蛋白浓度、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)、血前列腺特异性抗原(PSA)的变化。结果22例PVP术均成功,手术时间50~145min,均未输血,无电切综合症。术后留置导尿管4~7天。手术前后血清钠及血红蛋白含量无明显变化。术后1个月的前列腺体积、IPSS、QOL、Qmax、PVR值较术前明显改善。术前及术后1个月、术后3个月的PSA值差异显著。结论经尿道绿激光选择性前列腺汽化术(PVP)联合间歇内分泌疗法(IHT)治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻疗效明显,在延长前列腺癌患者生存时间的同时,最大限度提高了患者生活质量。
简介:摘要目的观察经尿道前列腺等离子电切术(pPKRP)联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻的临床效果,并评价其临床应用价值。方法选择2013年2月至2017年12月期间在本院接受治疗的80例晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为两组,对照组(n=37)单纯给予最大限度雄激素阻断治疗,包括药物去势(皮下注射醋酸亮丙瑞林微球3.75 mg,每月1次)+口服比卡鲁胺50 mg/d,试验组(n=43)在对照组基础上加用PKRP术,比较两组患者治疗前和治疗后的最大尿流量(Qmax)、残余尿量(PVR)、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)。结果试验组治疗后的Qmax、PSA、前列腺体积、IPSS、QOL大于对照组,PVR小于对照组(P<0.05);随访10~22个月,试验组15例患者病情出现进展,5例死亡,对照组有12例患者病情出现进展,4例死亡,两组患者的病情进展率、病死率差异无统计学意义(P>0.05);试验组出现电切综合征2例、术后出血4例、术后尿道狭窄1例,经对症治疗后均明显改善。结论PKRP术联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻的短期疗效显著,能够明显改善患者的前列腺功能和临床症状,提高患者生存期的生活质量,具有较高的临床实用价值。
简介:摘要:目的:对选择性痔上直肠黏膜环切吻合术联合直肠前突修补术治疗口梗阻型便秘,促进病情改善中的应用价值进行探究。方法:本次试验回顾性分析2017年6月至2022年6月本院肛肠科收治的60例OOC患者的医疗资料。根据手术方式的不同分为TST+修补术联合组、TST术组,30例患者为只接受TST术的对照组,30例患者为接受TST术联合直肠前突修补术的研究组。并对照两组病人术后围手术期指标。包括手术时间、手术费用、术中出血量、术后排气时间、出院时间、住院时间、并发症发生率、肛肠动力学指标以及中远期复发率等相关指标。结果:研究组相关时间指标均比对照组更短、排气时间更短、复发率更低(P<0.05);同时研究组患者肛肠动力学指标更好(P<0.05);研究组中远期复发率低于对照组(P<0.05)。结论:在治疗口梗阻型便秘病患者疾病的过程中,采用选择性痔上直肠黏膜环切吻合术联合直肠前突修补术治疗方法能够有效提高治疗的效果,改善患者便秘的症状。