简介：摘要焦虑症在精神科、肿瘤科、心血管及神经科等十分常见，并呈逐年上升的趋势。患者一旦患上了此焦虑性心理障碍，十分痛苦。对患者的生活、工作、学习及家庭造成了严重的影响，然而单独的药物治疗很难凑效。近年笔者从心理治疗的理论治疗技术，治疗死亡焦虑障碍取得了明显的效果。相关研究1表明心理治疗对死亡焦虑症的治疗具有明显的疗效。

简介：摘要本文介绍了血液冷藏箱的制冷原理，电器控制原理及声光报警功能等，同时分析了几种血液冷藏箱的常见的故障及维修方法。血液冷藏箱是血液中心，中心血站以及各医疗单位血库必备的储血设备，它的正常工作是保证血液及其产品质量的必要的前提，为临床用血的安全提供了保障。本文以3例不同型号的血液冷藏箱为例，对其他血液冷藏箱基本结构和常见故障进行介绍。以及在使用中遇到的故障进行总结和分析。

简介：目的比较蓝光床与蓝光箱治疗高胆红素血症的疗效及副作用。方法选择60例高胆红素血症,符合光疗指针且直接胆红素基本正常,仅以间接胆红素高的患儿随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组使用蓝光箱,治疗组使用蓝光床,每天照射12h,连续照射3天,观察血清胆红素的变化及副作用。结果光疗后两组血清总胆红素与间接胆红素值下降显著,且治疗组下降幅度大于对照组（P〈0.01）。光疗副作用治疗组少于对照组。结论蓝光床与蓝光箱比较,具有疗效好、方便、舒适、副作用少等优点。

简介：摘要近年来，科学技术水平的发展不断加快，市场上各种创新产品层出不穷，科技正在改善我们的生活。本文主要设计提出了一种新型便携设备——行李箱助携器。该设备的设计理念起源于人们在火车站、宿舍楼、居民楼等人流量多的地方当提携重物时往往很是吃力，尤其是上下楼层时，重物的运输很不方便，为了解决这一问题，本文提出设计一种设置在坡道上的“行李箱助携器”来方便人们运输和提携重物，从而节省人力，提高了人们出行的舒适性。

简介：摘要利用当地能购买到的数字温度显示调节仪，替代原有数字温度显示调节仪，使电热恒温培养箱得到修复。

简介：目的评价自行设计、制作的组合式紫外线消毒箱的消毒效果,探索最佳消毒时间。方法2015年1-6月,每月随机选择25件旧精密仪器,使用组合式紫外线消毒箱进行消毒,分别在消毒0min、15min、30min和45min时采样,进行菌落培养并计数,计算灭菌率并判定消毒效果,确定最佳消毒时间。结果该消毒箱的灭菌率〉99.9%,消毒15min、30min、45min的效果差异没有统计学意义。结论该组合式紫外线消毒箱消毒效果较好,最佳消毒时间为15min。

简介：随着空中交通的发展，飞机体积的增大，以及飞行持续时间的延长，机上医学紧急情况和医学保健成为立法人员和航空公司关注的焦点。ICAO协议的附录6推荐医学设备应该包括一个或多个急救箱，一个医疗箱，还有一系列基本装备。JAR—OPS1发布了在JAA保护下的商用飞机飞行操作的要求，其中还有关于器械和装备的条例。指导材料详细规定了急救箱和急诊医疗工具箱的内容。

简介：摘要：体外膜肺氧合是一种关键的生命支持系统，然而，现有体外膜肺氧合控温箱内的储液容器固定在控温箱内，导致储液容器中的导热介质多次使用容易通过出液管道，滋生的微生物通过热交换器污染循环中的血液，造成患者感染的风险。为了解决这一问题，文章介绍一种改进的体外膜肺氧合控温箱，以解决现有技术中存在的微生物污染风险问题。其中储液容器可拆卸设置于凹陷腔体内，采用加热器、温度检测器、离心泵、泵驱动单元等关键组件，通过主控制器实现对储液容器中导热介质的精确控制。最终有效地减少了微生物污染，降低了感染风险，提高了ECMO系统的安全性和可靠性。

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简介：《新英格兰医学杂志》（NewEnglandJournalofMedicine）在2012年4月19日发表了一项关于老年多支冠脉病变患者血管重建策略疗效研究的结果。该项观察性研究表明：对于不需要急诊治疗的多支冠脉病变的老年患者，采取冠状动脉旁路移植（CABG）治疗的患者，其生存期长于经皮冠脉介入（PCI）的患者（NEnglJMed，2012，366：1467—1476）。

简介：摘要目的分析护理干预对小儿纤支镜检查患者依从性的影响。方法选取90例小儿纤支镜检查患者随机分为观察组45例进行护理干预和对照组45例进行常规专业护理。比较两组治疗前后的治疗依从性。结果观察组总依从率从治疗前75.56%提升到治疗后95.55%，对照组总依从率从治疗前75.56%提升到治疗后82.22%。因此，治疗后观察组依从性显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预可以提高小儿纤支镜检查患者的依从性，具有很好的临床应用价值，值得推广应用。

简介：摘要目的分析并探究经纤支镜灌注沐舒坦治疗急性肺脓肿的效果。方法本次研究对象为60例肺部脓肿患者，将其随机分成观察组和对照组，各30例。予以对照组患者纤支镜下吸痰治疗，予以观察组患者纤支镜灌注沐舒坦治疗。结果观察组患者治疗总有效率以及不良反应的发生率显著优于对照组（P＜0.05）。结论经纤支镜灌注沐舒坦治疗急性肺脓肿的效果显著,该方法值得被广泛应用。

简介：摘要目的探讨隐动脉穿支皮瓣修复膝前软组织缺损髌骨外露的临床治疗效果。方法2010年7月至2017年9月，华北理工大学附属唐山骨科医院手二科收治12例膝前软组织缺损髌骨外露患者，男8例，女4例，年龄24～60岁，平均42.6岁。致伤原因：车祸伤5例，碾轧伤3例，烧烫伤2例，髌骨骨折术后2例。创面范围6 cm×5 cm～8 cm×7 cm。切取面积为7 cm×6 cm～9 cm×8 cm的隐动脉穿支皮瓣修复创面，供区均游离植皮修复。观察术后效果，并按照英国医学研究会评定标准评价皮瓣感觉功能。结果12例皮瓣全部成活，创面一期愈合，均无术后并发症。12例术后随访6～24个月，平均12个月，皮瓣色泽、质地良好，外观较佳，皮瓣厚薄适中，膝关节功能恢复良好，皮瓣感觉：2例S3+级，6例S3级，4例S2级。结论隐动脉穿支皮瓣穿支血管解剖位置较恒定、切取方法简单，皮瓣血供丰富，可切取皮瓣面积较大，对皮瓣供区损伤较小，是修复膝前软组织缺损髌骨外露的一种有效方法。

简介：摘要目的探讨游离尺动脉腕上皮支微型皮瓣修复手指C形缺损的手术方法及临床疗效。方法自2014年5月至2018年12月，我们采用游离尺动脉腕上皮支微型皮瓣修复手指皮肤C形缺损患者12例。缺损创面大小为1.8 cm×2.7 cm～3.3 cm×5.5 cm，皮瓣切取面积2.0 cm×2.5 cm～3.5 cm×6.7 cm，C形缺损的形状均大于1/2周径，不超过4/5周径。5例供区直接缝合，7例予植皮。结果术后皮瓣全部存活，9例未出现血管危象，2例出现远端淤紫，拆除缝线后缓解，3 d后淤紫逐渐褪去，1例手术当晚出现动脉危象，经过处理最终存活良好。所有病例供受区均未发生感染。术后随访时间为1.5～27.0个月，平均11.5个月。缝合神经者感觉功能恢复较好，两点分辨觉达8～11 mm；未缝合神经者恢复差，两点分辨觉15～25 mm。8例供区愈合后遗留线性瘢痕，无明显疼痛不适，4例供区取全厚皮片移植，植皮均成活良好。部分患者早期供区少许麻木感，半年后均好转。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价手指功能：优5例，良5例，可2例。结论游离尺动脉腕上皮支微型皮瓣修复手指C形缺损，虽然需要吻合血管，但是对供区损伤小、受区外形较满意、功能恢复快，是一种修复此类皮肤缺损的良好方法，患者长期随访满意率高。

简介：摘要目的探讨双侧颈内动脉重度狭窄/闭塞侧支循环代偿模式。方法回顾性分析2017年5月至2020年6月齐齐哈尔医学院附属第二医院和解放军总医院第六医学中心诊治的42例双侧颈内动脉重度狭窄/闭塞患者的临床、影像学资料，入组病例通过医院伦理委员会批准。由2名神经内科、2名影像科高资历医师组成血管狭窄评估小组，采用盲法阅片对狭窄动脉及侧支循环进行评定。通过经颅多普勒（TCD）， CT血管成像，磁共振血管成像评估狭窄。在数字减影血管造影（DSA）下，采取改良 Seldinger技术进行股动脉穿刺，分别对主动脉弓、锁骨下动脉、颈总动脉进行全脑血管造影。依据双侧颈内动脉重度狭窄/闭塞的部位，将血流代偿模式分为4型。观察入组患者的狭窄/闭塞侧支循环代偿模式类型。数据进行描述性分析。结果42例患者中男性34例、女性8例，年龄48~82（61±8）岁。启动侧支循环途径：前交通动脉侧支、后交通动脉侧支、眼动脉侧支、大脑后动脉-大脑中动脉软脑膜吻合侧支、脉络膜后动脉-脉络膜前动脉侧支循环、颈外动脉-颈内动脉C4段侧支循环、胼周动脉吻合侧支、硬脑膜-软脑膜侧支、新生血管。Ⅰ型双侧颈内动脉C1段重度狭窄/闭塞20例（47.6%）；Ⅱ型双侧颈内动脉C2段至C6段眼动脉发出前重度狭窄/闭塞5例（11.9%）；Ⅲ型双侧颈内动脉C6段眼动脉发出后重度狭窄/闭塞2例（4.8%）；Ⅳ型混合型15例（35.7%）。结论双侧颈内动脉重度狭窄/闭塞侧支循环途径与病变部位密切相关，探讨其侧支循环代偿模式分型，有助于临床医师准确分析病变特点及指导个体化介入治疗。

简介：摘要目的探讨特殊形式桡侧副动脉穿支皮瓣修复手指复杂创面的可行性与临床疗效。方法2014年4月至2020年3月,采用桡侧副动脉分叶、嵌合或分叶-嵌合穿支皮瓣分别修复手指的多个创面20例,均合并骨质缺损,切取分叶穿支皮瓣7例,嵌合穿支皮瓣12例,分叶-嵌合穿支皮瓣1例,共28个皮瓣和13个骨瓣,皮瓣面积为9.5 cm×4.0 cm~4.0 cm×2.0 cm,骨瓣大小为1.5 cm×0.6 cm×0.6 cm~2.5 cm×1.0 cm×0.6 cm,供区均直接闭合。术后定期随访,按中华医学会手外科学会上肢功能评定标准和英国医学研究会（BMRC）感觉功能评定标准进行修复手指的功能及临床效果评定。结果术后27个皮瓣完全成活,无感染；1个皮瓣出现静脉危象,部分坏死。随访3个月~3.5年（平均17.5个月）,皮瓣无臃肿,颜色和质地与周围组织相近,患者对手指外形满意,移植骨瓣与指骨均获得骨性愈合；感觉恢复至S4有8个皮瓣、S3有16个皮瓣、S2有4个皮瓣；手部功能评定优12例、良8例。结论特殊形式桡侧副动脉穿支皮瓣设计形式多样,血供可靠,可同时进行多个创面和骨组织的修复,是一种修复手指复杂组织缺损的有效方法。

简介：无

简介：摘要目的探讨肘外翻矫形支具联合手法按摩治疗儿童肘内翻畸形的临床疗效。方法我科自2016年4月至2018年5月收治58例单侧肘内翻畸形患儿，根据治疗方法不同分为两组，截骨克氏针组28例，肘外翻支具组30例。根据Bellemore功能评定标准和影像学评定肘关节功能，比较术后提携角、住院时间、治疗总费用、肘关节屈伸功能及并发症发生率等是否存在差异。结果所有病例术后随访25~49个月，平均(29.7±4.8)个月，肘外翻矫形支具组的住院时间、治疗总费用、并发症均明显少于截骨克氏针组(P<0.05)。两组患儿末次随访时患肢提携角、最大屈伸角度及肘关节功能优良率的差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访按照评定标准：截骨克氏针组97.5%，肘外翻矫形支具组96.3%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论肘外翻支具和截骨克氏针两种方式均可有效地矫正儿童肘内翻畸形，但肘外翻支具联合手法按摩具有创伤小、并发症少等优点，值得在临床上推广应用。