简介：摘要目的探索分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)及其它病原微生物感染对于宫颈癌及宫颈上皮细胞内瘤变(CIN)影响。方法将我院2015年2月—2017年10月期间收治的宫颈癌及宫颈上皮细胞内瘤变(CIN，分期)患者各72例作为研究对象，并选择同期接受体检的健康者72例作为对照，分别实施HR-HPV、支原体(CT)、解脲脲原体(Uu)以及细菌性阴道病(BV)检测。将结果进行对比。结果HR-HPV及CT在宫颈癌组、CIN各期感染率表现为递减趋势(P<0.05)，均显著高于健康对照组(P<0.05)；Uu及BV在宫颈癌组、CIN各期感染率相对接近(P>0.05)，均显著性超过对照组(P<0.05)。HR-HPV+CT、HR-HPV+Uu、HR-HPV+BV及HR-HPV合并多重感染在宫颈癌组、CIN各期感染率表现为递减趋势(P<0.05)，均显著高于健康对照组(P<0.05)；而HR-HPV单独感染在宫颈癌组、CIN各期感染率表现为明显递增趋势(P<0.05)。结论CT、Uu及BV或其它相关病原微生物可以提升宫颈感染HR-HPV的几率，进而可能导致宫颈癌前病变及宫颈癌，应当引起重视。

简介：目的：评价重组人干扰素-α2b对宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染患者的临床疗效及其对病毒清除的影响。方法：选取2015年8月—2017年8月间收治的宫颈HPV感染患者120例资料,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组60例;对照组患者给予宫颈环形电切术治疗,观察组患者在对照组基础上加用重组人干扰素-α2b栓治疗;比较两组患者治疗后的总有效率、术后出血复常时间和并发症发生率的差异,以及治疗前后HPV水平测得值的变化情况。结果：治疗后,观察组患者的总有效率为90.00%高于对照组为63.33%（P〈0.05）,其术后出血复常时间为（9.17±0.64）d早于对照组为（16.37±1.29）d（t=14.26,P〈0.05）,而其并发症的发生率为3.33%低于对照组为10.00%,但经比较其差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组患者HPV水平测得值均低于治疗前（P〈0.05）,且观察组患者的改善程度优于对照组（P〈0.05）。结论：采用重组人干扰素-α2b栓治疗宫颈HPV感染患者的疗效较为确切,有效控制了病毒的繁殖。

简介：文章以西藏自治区第二人民医院规划设计为例,归纳出藏式建筑的现代设计语言以及医院改扩建规划过程中的分期发展设计策略,倡导独具地域特征、可持续发展、有机生长的医院规划理念.

简介：摘 要：由于进口窄、职业风险高、工作待遇低和社会地位不高等原因，我国精神科医生人才队伍存在人才总量不足、医师比例偏低，学历层次偏低、高级人才紧缺，人员分布不均、资源配置失衡和工作性质特殊、人员流失严重等现状。六安市作为普通三四线城市，基本医疗资源相对匮乏，对高端人才新引力不足，近年来，六安市第二人民医院以较快速度发展，精神科的软件硬件配置均得到较大程度提高，如何进一步提高精神科医生的职业能力，提升科室的整体诊疗水平，值得思考。本文从基本现状，配套制度等方面作简单探讨。

简介：目的:观察化痰通瘀解毒方对人胃癌细胞MKN-45侵袭迁移能力和上皮-间质转化(Epithelial-mesenchymaltransformation,EMT)的影响,并探讨其与Wnt/β-catenin信号通路的相关性。方法:以转化生长因子-β1(Transforminggrowthfactor-β1,TGF-β1)10ng/mL诱导MKN-45细胞构建EMT模型;采用Transwell小室实验和划痕愈合实验检测细胞的侵袭、迁移能力;采用WesternBlot法检测EMT标志蛋白E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、Snail和Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白表达水平。结果:TGF-β1能够明显增强MKN-45细胞侵袭、迁移能力,诱导MKN-45细胞发生EMT:E-cadherin蛋白表达下调,N-cadherin、Vimentin和Snail蛋白表达上调;同时,TGF-β1能诱导MKN-45细胞Wnt1和β-catenin蛋白表达上调。化痰通瘀解毒方(10、20、40μg/mL)均可显著抑制TGF-β1诱导的MKN-45细胞侵袭迁移及EMT:E-cadherin蛋白表达上调,N-cadherin、Vimentin和Snail蛋白表达下调;同时,化痰通瘀解毒方(10、20、40μg/mL)还可下调Wnt1和β-catenin蛋白表达,且上述结果中化痰通瘀解毒方在10、20、40μg/mL剂量组间存在剂量依赖性;Wnt/β-catenin信号通路特异性抑制剂XAV939与化痰通瘀解毒方40μg/mL均可明显抑制TGF-β1诱导的MKN-45细胞EMT和侵袭迁移,且XAV939可协同化痰通瘀解毒方40μg/mL抑制TGF-β1诱导的EMT和侵袭迁移。结论:化痰通瘀解毒方能通过Wnt/β-catenin信号通路抑制TGF-β1诱导的EMT,进而降低MKN-45细胞侵袭迁移能力。

简介：目的观察柴桂龙牡汤（CGLM）含药血清对人乳腺癌MCF-7细胞株体外生长的抑制作用及对雌激素受体α（ERα）表达的影响。方法将人乳腺癌MCF-7细胞株细胞分别加入相应（含药）培养基,对照组含有10%空白大鼠血清,给药组分别含有柴桂龙牡汤低、中、高剂量的10%含药血清。加药后,置37℃及5%CO2培养箱中继续培养48h。噻唑蓝（MTT）法检测柴桂龙牡汤各组含药血清对人乳腺癌MCF-7细胞增殖的抑制作用。将10%的含药血清培养基加入MCF-7细胞中,孵育48h,提取细胞总mRNA及蛋白,反转录合成cDNA,采用实时荧光定量PCR方法检测各组细胞中ERαmRNA的表达水平,采用Westernblot方法检测各组ERα蛋白表达水平。结果MTT法检测结果显示,与对照组相比,低、中、高剂量柴桂龙牡汤均可抑制MCF-7细胞体外增殖,中、高剂量组的差异有统计学意义（P〈0.01）;PCR法检测结果显示,与对照组相比,柴桂龙牡汤低、中、高剂量组中ERαmRNA均有升高,其中高剂量组有显著差异（P〈0.01）;Westernblot法检测结果显示,与对照组相比,低、中、高剂量柴桂龙牡汤均使ERα蛋白表达水平升高,中、高剂量组有显著差异（P〈0.01）。结论柴桂龙牡汤对MCF-7细胞的体外生长有抑制作用,并与剂量浓度呈正相关,其机制可能与提高ERαmRNA含量、上调ERα蛋白的表达水平有关。

简介：摘要目的研究分析重组人干扰素α-2a栓联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎合并人乳头状瘤病毒（HPV）感染的效果。方法此次研究的对象是选择2012年3月～2014年12月在我院确诊并接受治疗的80例慢性宫颈炎合并HPV感染的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为干预组和对照组，每组40例。对照组采用保妇康栓治疗，干预组在此基础上加用重组人干扰素α-2a栓治疗。比较两组患者的异常分泌物持续时间、创面愈合时间、HPV转阴率、临床疗效、不良反应发生率。结果干预组的异常分泌物持续时间和创面愈合时间明显短于对照组（P<0.05）；治疗后4、8个月，干预组的HPV转阴率分别为52.5%、80.0%，明显高于对照组的30.0%、57.5%（P<0.05）；干预组的总有效率（92.5%）明显高于对照组（80.0%）（P<0.05）。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论重组人干扰素α-2a栓联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的效果显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析观察人参皂苷免疫纳米（VRIN）对裸鼠人胃癌NUGC-4组织中血管内皮生长因子D（VEGF-D）表达的影响。方法将36只裸鼠放置于人胃癌NUGC-4组织中，根据干预方法的不同分为3组，分别为A组（n=12，生理盐水干预）、B组（n=12，5-Fu干预）及C组（n=12，VRIN干预）。通过免疫组织化学、Realtime-PCR对胃肿瘤组织中的VEGF-D蛋白和mRNA表法进行检测。结果A组、B组和C组淋巴转移率分别为83.33%、50.00%和8.33%。组间比较中发现，A组与C组淋巴转移率存在统计学差异（P<0.05）；A组与B组未体现统计学价值（P>0.05）。B组和C组得VEGF-D蛋白表达均低于A组（P<0.05）。结论VRIN对抑制胃癌细胞裸鼠淋巴结细胞转移具有明显作用，而VEGF-D蛋白和mRNA表法则是VRIN预防和治疗胃癌淋巴结转移可能机制。

简介：目的：了解国际联合委员会（jointcommissioninternational,JCI）标准下常熟市第一人民医院（以下简称＂我院＂）麻醉药品和第一类精神药品使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：从我院信息管理系统中提取2015—2017年麻醉药品和第一类精神药品的相关数据,依据世界卫生组织日剂量分析法,对使用量、销售金额、用药频度（defineddailydosesystem,DDDs）等进行统计分析。结果：2015—2017年,我院麻醉药品和第一类精神药品的销售金额分别为750775.0、879511.0和1236108.0元,2016、2017年分别比上一年增长了17.15%和40.54%;我院麻醉药品和第一类精神药品的DDDs分别为32795、31410和36339,在JCI认证后,2017年比2016年增长了15.69%。3年来,销售金额排序居前3位的药品为枸橼酸舒芬太尼注射液、盐酸羟考酮缓释片（10mg）和芬太尼透皮贴剂;DDDs排序居前3位的药品为芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮缓释片（10mg）和枸橼酸芬太尼注射液。3年来,口服＋外用制剂的销售金额和DDDs累计构成比分别为63.24%（1812832.3/2866394.0元）和68.24%（68606/100544）。结论：在JCI标准下,我院麻醉药品和第一类精神药品的使用更趋合理,但仍需严格管控,使之更加安全、有效、经济地用于临床。

简介：摘要目的观察和探讨人胰岛素与胰岛素类似物用于胰岛素泵对初诊2型糖尿病治疗的临床疗效及经济性对比。方法选择于2016年1月至2016年12月我院收治的初诊2型糖尿病患者64例作为研究对象，随机分为观察组和对照组两组，每组32例患者。结果治疗前，两组的血糖水平无统计学差异。治疗后，两组的血糖水平均显著下降，与治疗前相比，具有统计学差异（P<0.05）;观察组患者的FBG,餐后2h血糖均显著低于对照组患者，并具有统计学差异(P<0.05)。两组患者的血糖达标实际，胰岛素用量和低血糖发生率等指标相比较无统计学差异（P>0.05）.观察组患者的平均降糖费用显著低于对照组患者，并具有统计学差异(P<0.05).结论人胰岛素与胰岛素类似物用于胰岛素泵对初诊2型糖尿病治疗的临床疗效确切，均能显著控制血糖水平，值得临床推广应用。

简介：目的：研究吉祥草中甾体皂苷RCE-4影响Ras/Erk和p16/cyclinD1/CDK4信号通路促进Caski细胞凋亡的作用机制。方法：体外培养人宫颈癌Caski细胞株,用RCE-4作为处理因素,MTT法检测细胞增殖活力;流式细胞术检测细胞周期分布;Real-timePCR检测p16、cyclinD1和CDK4mRNA表达水平;Westernblot检测Ras/Erk信号通路总蛋白和磷酸化蛋白表达水平。结果：RCE-4呈剂量依赖性抑制Caski细胞增殖,其作用24h的IC50值为12.33μmol/L;升高G0/G1期细胞比例,降低S期细胞比例;抑制Ras、p-Raf、p-Mek1/2和p-Erk1/2蛋白表达,降低p-Raf/Raf、p-Mek1/2/Mek1/2和p-Erk1/2/Erk1/2比值,上调p16的mRNA表达,下调cyclinD1和CDK4的mRNA表达。结论：RCE-4可抑制Caski细胞的增殖,诱导细胞在G0/G1期阻滞,其诱导作用与其抑制Ras/Erk和p16/cyclinD1/CDK4信号通路激活有关。

简介：摘要目的关于2型糖尿病应用胰岛素治疗的临床价值探讨。方法选取80例来我院进行糖尿病检查与治疗患者进行研究，待患者疾病确诊后分两组分别给予其双相门冬胰岛素-诺和锐30、预混人胰岛素-诺和灵30R进行针对性治疗，记录对比两组患者治疗期间的血糖改善情况以及发生低血糖的例数。结果经过诺和锐30胰岛素治疗的观察组患者异常血糖获得有效改善与控制，低血糖发生率低，各项数据较之于对照组有着较大差异，有统计学意义P＜0.05。结论2型糖尿病临床治疗时要求医生在把握患者血糖指征基础上，选择应用效果好、安全性高的诺和锐30胰岛素进行治疗，以此有效控制血糖，提高患者生活质量。