简介：在8年制医学生实验诊断学教学实践中，采用典型病例导入式和PBL教学法，从检验报告单的申请、阅读，异常结果的合理解释以及与实验室沟通等四个方面探讨了理论知识传授与临床能力培养相结合问题。

简介：摘要目的通过基因共表达网络筛选与结直肠腺癌(COAD)发展相关的关键基因，并初步验证其潜在功能。方法从肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库下载COAD患者基因表达谱和临床信息，包括379例COAD患者及39例对照，Kaplan-Meier分析得到COAD预后相关基因后进行权重基因共表达模块(WGCNA)分析；最终获得关键基因后结合分子实验初步验证其功能及潜在机制；多组均数比较采用Kruskal-Wallis检验、两组均数比较采用Mann-whitney U检验，相关性分析使用Pearson检验。结果共筛出3 170个预后相关基因；WGCNA构建出9个基因模块，其中Brown模块不仅与COAD呈负相关，且与临床分期、TNM分期呈负相关；Brown模块的中心基因C4orf19在COAD肿瘤组织中表达低于对照组[4.37 (4.10～4.49)比2.70 (2.18～3.18)，U＝684，P<0.01]，并且与临床分期(H＝9.442，)、T分期(H＝9.336)、M分期(U＝5 842)和N分期(U＝14 572)相关(P均<0.05)；免疫组织化学示C4orf19在癌组织组表达低于癌旁组，阳性例数分别为11(27.5%)和35(87.5%)，差异有统计学意义(χ2＝29.460，P<0.01)；沉默C4orf19后，结肠癌细胞增殖(4.494±0.438比3.415±0.453，t＝-4.527)、迁移(15.007±0.439比7.583±0.701，t＝12.69)及侵袭能力(154.000±4.546比96.667±4.643，t＝12.48)高于对照组(P<0.01)。结论WGCNA是一种有效的系统生物学方法，通过此方法识别出新的抑癌基因C4orf19。

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简介：摘要目的观察19号染色体开放阅读框5（C19ORF5）调节自噬活性与结直肠癌恶性程度和紫杉醇化疗敏感性的关系。方法选取哈尔滨医科大学附属第二医院2015—2017年141例结直肠癌患者的肿瘤组织和癌旁正常组织，采用免疫组织化学法和实时定量聚合酶链反应法检测C19ORF5蛋白和mRNA的表达情况，探讨C19ORF5蛋白调节自噬活性与结直肠癌恶性程度的相关性。141例患者均行术后化疗，91例采用常规化疗方案（卡培他滨联合奥沙利铂，常规化疗组），50例采用常规方案联合紫杉醇化疗（紫杉醇组），两组均治疗6个疗程。结果癌组织在透射电镜下可见自噬体，C19ORF5蛋白为淡黄色至棕褐色颗粒，表达于细胞质；癌组织C19ORF5蛋白染色强度明显强于正常组织，且Ⅱ期染色强度明显高于Ⅳ期。Ⅰ~Ⅱ期患者C19ORF5蛋白高表达率明显高于Ⅲ~Ⅳ期患者[83.3%（25/30）比17.1%（19/111）]，差异有统计学意义（P<0.01）。癌组织C19ORF5 mRNA表达水平明显高于正常组织（1.17 ± 0.45比0.82 ± 0.29），差异有统计学意义（P<0.05）。癌组织C19ORF5蛋白表达水平与肿瘤分期、癌胚抗原和肝转移有关（P<0.01或<0.05），癌组织C19ORF5蛋白表达水平与淋巴结转移无关（P>0.05）。常规化疗组91例患者中，有效70例（76.9%），无效21例（23.1%）；紫杉醇组50例患者中，有效42例（84.0%），无效8例（16.0%），两组有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。在常规化疗组中，有效患者和无效患者化疗前癌组织与化疗后血清C19ORF5蛋白表达水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）；有效患者与无效患者化疗后血清C19ORF5蛋白表达水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。在紫杉醇组中，有效患者化疗前癌组织C19ORF5蛋白表达水平明显高于化疗后血清C19ORF5蛋白表达水平（0.9 ± 0.3比0.5 ± 0.2），有效患者化疗后血清C19ORF5蛋白表达水平明显低于无效患者（0.5 ± 0.2比0.8 ± 0.2），差异有统计学意义（P<0.05）。结论C19ORF5蛋白的高表达可以提高结直肠癌组织的自噬活性；C19ORF5蛋白调节自噬活性与结直肠癌的恶性程度呈负相关；C19ORF5蛋白可能通过增强自噬活性提高紫杉醇化疗的敏感性。