简介：摘要目的探讨肱骨骨折患者内固定术后骨不连的相关因素。方法抽取2018年1月至2019年9月漯河市第一人民医院收治的肱骨骨折患者86例，均行内固定术治疗，术后随访9个月，按照骨不连发生情况分为发生组和未发生组。比较两组一般资料，应用Logistic回归分析内固定术后骨不连的影响因素。结果术后随访，86例患者中未发生骨不连74例，发生骨不连12例(13.95%)。发生组血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、破骨细胞分化因子(ODF)水平高于未发生组(t＝16.341、18.348，P<0.05)，转化生长因子-β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平低于未发生组(t＝14.710、8.891，P<0.05)。两组其他一般资料比较，P>0.05。Logistic回归分析结果示，sICAM-1、ODF过表达：OR>1，P<0.05；TGF-β1、IGF-1过表达：OR<1，P<0.05。结论肱骨骨折患者内固定术后骨不连的影响因素为血清sICAM-1、ODF过表达，保护因素为TGF-β1、IGF-1过表达。

简介：摘要目的探讨股骨干骨折术后发生骨不连的危险因素，以期降低骨不连的发生风险。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月期间空军军医大学西京医院骨科收治的804例股骨干骨折患者资料。男575例，女229例；年龄为18~96岁，平均43.7岁。根据术后是否发生骨不连分为两组：骨不连组112例，无骨不连组692例。比较两组患者的年龄、性别、骨折类型等术前一般资料，以及手术时间、内固定方式、复位方式、内固定失败等术中及术后资料，将P<0.05的因素纳入多因素logistic回归分析，确定股骨干骨折术后骨不连的危险因素。结果骨不连组与无骨不连组患者的吸烟史情况、饮酒史情况、损伤机制、损伤类型、多发伤情况、骨折AO分型、固定方式、内固定失败情况、术后感染情况及非甾体类抗炎药的使用情况等比较差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果表明：吸烟史（OR=3.261，95%CI:2.072~5.133，P<0.001）、高能量损伤（OR=2.010，95%CI:1.085~3.722，P=0.026）、多发伤（OR=3.354，95%CI:1.985~5.669，P<0.001）、AO分型32-C型骨折（以32-C型骨折为参照，P=0.034）、外固定支架固定（以外固定支架固定为参照，P=0.009）、内固定失败(OR=3.517，95%CI:1.806~6.849，P<0.001)是股骨干骨折术后骨不连的危险因素。结论有吸烟史、高能量损伤、多发伤、AO分型32-C型骨折、采用外固定支架固定及内固定失败的股骨干骨折患者术后容易发生骨不连，临床治疗中应高度关注此类高危人群。

简介：目的探讨髋部火器伤骨折术后骨不连的手术治疗方法。方法1998年6月～2005年6月共收治16例火器伤致髋部骨折术后骨不连患者，9例转子间骨折术后骨不连行断端清理，重新复位，动力髋螺钉内固定加大量植骨手术；7例股骨颈骨折术后骨不连患者行人工全髋关节置换术。有外固定架者拆除外固定架后抗感染治疗1～2周再手术，有内固定者一次性拆除内固定再手术。结果所有患者得到平均2年8个月随访，切口均甲级愈合，可在无痛下独立行走。转子间骨折部位均骨性愈合，无内固定松动及断裂。人工关节置换患者术后假体无松动及下沉现象。结论髋部火器伤骨折术后骨不连患者应在创口闭合6个月以上才行手术，对转子间骨折术后骨不连行动力髋螺钉内固定加植骨术和对股骨颈骨折术后骨不连行全髋关节置换手术可早期活动、消除疼痛、改善关节功能、减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨髓内钉联合钢板在胫骨关节外骨不连患者中的临床治疗效果。方法选取2013年4月至2014年4月我院诊治的36例胫骨关节外骨不连患者资料进行分析，采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组，对照组采用钢板治疗，实验组在对照组基础上联合髓内钉治疗，比较两组疗效。结果实验组手术时间，显著多于对照组（P<0.05）；实验组骨折愈合时间、HSS评分以及踝关节Baied-jackson评分，显著高于对照组（P<0.05）。结论胫骨关节骨不连患者在钢板治疗基础上联合髓内钉治疗效果理想，值得推广应用。

简介：摘要目的报告轴向叩击联合支具外固定治疗指骨骨不连的临床疗效。方法自2015年1月至2019年8月我科治疗指骨骨不连患者22例，其中18例为骨折内固定术后骨不连，4例为骨折外固定治疗术后骨不连。18例内固定患者，拔除内固定物，骨折段予支具节段固定，并予规律轴向叩击治疗，刺激骨折端骨痂生长，促进骨折愈合，4例外固定治疗患者，改用支具节段固定，规律轴向叩击。结果22例患者骨折均愈合，以X线片显示骨折线消失、骨折段髓腔内骨质吸收为标准。愈合时间为9～12周，平均10周。愈合后随访2～5个月，平均3个月，所有病例治疗后骨折部位未再发骨折。结论轴向叩击联合支具外固定治疗指骨骨不连，经济、有效，早期进行干预效果更佳。

简介：摘要目的探讨肱骨干骨折骨不连的发生原因；并总结用锁定钢板固定配合中药治疗肱骨干骨折骨不连的效果。方法回顾性分析应用锁定钢板固定配合中药治疗13例肱骨干骨折骨不连的治疗过程。结果随访时间9-17个月，平均13个月，12例均获临床愈合或骨性愈合。1例术后感染1例，桡神经损伤2例，肩周炎2例；经处理后均恢复正常。结论锁定钢板固定加辨证运用中药是治疗肱骨干骨折骨不连的有效方法之一。

简介：摘要目的探讨股骨下段骨折术后骨不连原因及治疗对策。方法选取我院2009年1月-2012年12月38例股骨下段骨折患者，所有患者均为髓内钉固定术后骨不连状况，对患者均予以保留髓内钉辅助单皮质锁定板固定加植骨治疗。手术完成后在1、2、3、6、9、12个月并在以后每半年实施1次影像学检测，而且对患者实施临床功能检查工作，注意其骨痂生长状况。结果本文所选取的38例患者具有给予12-24个月随访工作，均获得骨性愈合效果。结论单皮质锁定板加植骨治疗股骨下段骨折髓内钉固定术后骨不连效果明显，能够矫正其不稳定性，有较强的临床应用价值。

简介：摘要 目的：研究分析肱骨骨折术后骨不连患者采取锁定钢板的治疗效果。方法：病患选取2016.6-2021.6在我医院治疗肱骨骨折术后骨不连患者60例。由于治疗方式的差异，分研究组和常规组。常规组给予单侧多功能外固定支架治疗，研究组采用锁定钢板治疗。对比分析2组患者的治疗效果。结果：研究组患者的治疗有效率96.67%，高于常规组80.00%，（P0.05)，差异不明显；2组在护理后，生活质量比对，（P

简介：

简介：摘要目的探讨引起四肢骨折不愈合的因素，对临床治疗提供比较有效的数据支持。方法2010年至2013年我院共接收了36例四肢骨折不愈合的病例，对其进行研究分析。结果并发症、过早进行功能性锻炼、手术操作不当是造成骨折不愈合的原因中的前三名，分别占到了33.33%，30.56%，22.22%，另外固定器械不利、感染等也是造成骨折不愈合的原因。结论骨折后不愈合的影响因素比较多，临床需要对这些因素进行研究和探讨，寻找比较有效的治疗方式，让患者得到比较好的愈合效果。

简介：摘要目的探讨通道成骨技术即保留骨不连断端硬化骨质联合有限接触动力加压锁定钢板（LC-DCP）治疗锁骨中段骨折术后骨不连的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月至2019年12月期间西安交通大学附属红会医院创伤骨科收治且完整随访的41例锁骨中段骨折内固定术后萎缩性骨不连患者资料。男23例，女18例；平均年龄为47.6岁（28~63岁）；左侧25例，右侧16例。患者骨不连手术与骨折初次手术的时间间隔平均为18.5个月（9~40个月）；入院前有1次手术36例，2次手术5例。术中测量骨不连缺损长度，骨不连均采用建立植骨通道，取髂骨植骨联合锁骨上方LC-DCP内固定。术后12个月采用上肢功能障碍评分（DASH）评估患侧功能。结果41例患者术后获平均13.6个月（12~15个月）随访。25例患者骨缺损长度≤2.0 cm，16例患者骨缺损长度>2.0 cm。所有患者骨不连均获愈合，愈合时间平均为14周（12~16周）。1例患者术后出现供区持续疼痛，1例患者出现右下肢深静脉血栓形成。术后12个月DASH评分平均为14.7分。结论通道成骨技术保留了萎缩性骨不连断端的硬化骨，减少了髂骨的取骨量，治疗锁骨萎缩性骨不连可取得较好的疗效。

简介：切开复位、骨固定、植骨、术后外固定,植骨手术是目前治疗骨不连的主要方法,目的观察经皮植骨加中药治疗术后骨不连的临床疗效

简介：摘要目的分析内外侧钢板联合植骨治疗股骨远端骨折术后骨不连的临床效果。方法选取我院2016年10月~2017年10月收治的股骨远端骨折术后骨不连患者50例，按照入院号随机分为常规组和观察组，各25例，常规组使用LCP内固定治疗，观察组使用内外侧钢板联合植骨进行治疗，比较分析两组患者的治疗效果。结果观察组膝关节功能评分高于常规组，疼痛评分低于常规组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论内外侧钢板联合植骨对股骨远端骨折术后骨不连患者的治疗效果显著，有很高的临床应用价值。

简介：切开复位、骨固定、植骨、术后外固定,植骨手术是目前治疗骨不连的主要方法,目的观察经皮植骨加中药治疗术后骨不连的临床疗效

简介：摘要目的观察锁定加压板联用自体骨移植治疗股骨术后骨不连的临床疗效。方法将12例股骨术后骨不连的患者行锁定加压板联用自体骨移植治疗,并观察疗效。结果12例患者均达到临床治愈标准,治疗后关节功能评定,优秀8例,良好3例,一般1例,术后1年随访未见不良反应,结果有统计学意义(P<0.05）。结论锁定加压板联用自体骨移植治疗股骨术后骨不连疗效可靠。

简介：摘要目的讨论外固定支架治疗下肢创伤性、感染性骨缺损、骨不连的临床效果。方法对下肢创伤性、感染性骨缺损、骨不连患者85例行外固定支架固定，骨缺损大者视情况分别一期或二期植骨。结果伤口一期愈合72例，2例发生伤口感染，经再次清创、皮瓣转移修复后愈合。9例发生钉道表浅感染，经伤口换药处置后逐渐好转。85例患者经16个月的随访，均达到骨折愈合。结论外固定支架治疗下肢创伤性、感染性骨缺损、骨不连是较好选择，值得临床推广应用。

简介：摘要目的了解四肢创伤骨折后骨不连接应用不同植入物内固定治疗的临床效果。方法通过筛选62例因四肢创伤骨折、于2016年1月至2017年2月间入住我院的患者，均存在骨不连症状，并依据不同疗法分组Ⅰ组32例统一施以带锁髓内钉疗法，Ⅱ组30例施以加压钢板疗法，统计两组病例手术指标及其优良率。结果Ⅰ组32例优良率93.75%（30/32），Ⅱ组30例73.33%（22/30），（P＜0.05）；Ⅰ组手术指标相较于Ⅱ组表现出优势，（P＜0.05）。结论当四肢创伤骨折患者出现骨不连现象后，展开带锁髓内钉疗法实践效率高，推荐选用。

简介：摘要目的评估分段小切口在四肢表浅部位骨内固定钢板取出术中的应用效果。方法选择2016年2月-2017年2月于我院进行四肢表浅部位骨内固定钢板取出术的患者，共90例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组45例。对照组进行普通切口手术方法治疗，观察组应用分段小切口治疗，对两组患者的手术治疗情况进行科学的比较。结果观察组手术时和术后的各种情况明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在四肢表浅部位骨内固定钢板取出术的应用过程中，与普通切口手术方法治疗相比，应用分段小切口进行治疗在一定程度上有助于促进临床治疗效果的显著增强，值得在临床应用的过程中进行大力的推广。

简介：【摘要】目的 研究四肢长管状骨创伤骨折治疗中采取钢板螺钉内固定技术对提高临床效果的作用。方法 于2018年9月-2020年9月间来我院就诊的四肢长管状骨创伤骨折患者中随机选取152例为研究对象，遵照患者骨折发生日期的单双分为两组，即对照组与实验组各76例。对照组患者应用传统闭合交锁髓内钉内固定治疗，实验组患者予以钢板螺钉内固定治疗。统计两组患者的临床疗效、并发症发生率。结果 对照组治疗有效率为81.58%，数据明显低于实验组的治疗有效率96.05%（P

简介：摘要四肢手术中合理使用止血带可以减少切口出血使创面视野清晰，手术操作方便，缩短手术时间，减少患者痛苦1。同时，还可使手术出血量降至最低限度，对于四肢手术尤其是四肢末端（前臂、手腕部及下肢足、踝部）手术尤为重要。但止血带也是一种危险工具，如使用不当将导致严重并发症，给患者带来不良后果如出现局部皮肤损伤、止血带反应、甚至出现神经损伤，止血带休克等严重并发症。外科医生及手术室护士应严格掌握电动止血带的适应症及注意事项。采取有效的预防措施预防并发症的发生，正确使用，严格掌握其适应证及术中注意事项，我们对上肢前臂和下肢手术患者，术中联合应用电动气压止血带后进行了认真的观察，效果良好。