简介：【摘要】目的：对微创小切口固定平台单髁置换术在膝关节前内侧骨关节炎疾病治疗中的早期临床疗效进行研究。方法：将我院自2021年5月到2022年4月所接诊的实施微创小切口固定平台单踝置换术的42例膝关节前内侧骨关节炎患者作为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析，观察其疾病治疗的效果。结果：所有患者的手术皆获得成功，手术平均时间为（82.19±11.07）min，术中平均失血量为（96.11±16.52）ml，切口平均引流量为（155.21±29.54）ml。术后对患者进行为期6个月的随访，未发现假肢松动等症状，未出现感染等并发症。最后一次随访时的KSS、ROM均高于治疗前，而VAS、WOMAC低于治疗前，差异显著（P＜0.05）。结论：对膝关节前内侧骨关节炎患者实施微创小切口固定平台单踝骨置换术治疗，疗效甚佳，能促进患者膝关节功能的改善，可在临床上广泛推行。

简介：摘要：目的：分析基于单通道微创经皮肾镜取石术治疗，对复杂性肾结石患者联合实施逆行输尿管软镜治疗的有效性。方法：研究我院2019.4—2022.4收治的70例复杂性肾结石患者，随机分为实验组（35例）行逆行输尿管软镜联合单通道微创经皮肾镜取石术治疗，参照组（35例）行开放性肾切开取石术，观察和比较组间结石清除率、临床相关指标、并发症发生率。结果：实验组的结石清除率（94.29%）相比参照组（77.14%）要高（P

简介：【摘要】目的 探究开环时微创痔吻合术（TST术）与PPH手术治疗痔病的临床疗效。方法 选取我院2021年2月~2022年2月收治的70例痔病患者，将其分为对照组和观察组，每组各35例。对照组采用PPH手术治疗方式，观察组采用开环式微创痔吻合术（TST术）治疗方式，对比两组患者的治疗有效率。结果 观察组患者的治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 在痔病的临床治疗中,与PHH手术治疗方式相比，采用开环式微创痔吻合术更具疗效性，且术后的出血量少，能够带给患者更好的治疗体验感，有效缓解患者的疼痛感，值得在临床上大力地推广和普及。

简介：摘要根治性宫颈切除术对于早期宫颈癌患者是一种安全可行的保留生育的手术方式。手术入路包括经阴道、开腹和腹腔镜。2018年发表的LACC研究显示，对于早期宫颈癌行根治性全子宫切除时，微创（普通腹腔镜和机器人腹腔镜）手术的无病生存率和总生存率均低于开腹手术。本文通过回顾近年发表的国内外相关文献，总结了宫颈癌保留生育功能的相关手术方式，数据显示针对早期宫颈癌（肿瘤直径<2 cm）的根治性宫颈切除术，腹腔镜手术的疾病死亡率和复发率并没有增加，在生育结局方面优于开腹手术。

简介：摘要目的探讨老年患者下尿路微创手术术后发生膀胱痉挛的危险因素。方法收集2016年7月至2016年9月全国87家医学中心行膀胱、前列腺、尿道相关微创手术的老年患者病例资料，按照膀胱痉挛发生情况分为痉挛组和对照组，比较两组患者基本信息和临床资料，并分析术后发生膀胱痉挛的可能影响因素。结果共纳入患者1275例，年龄65~96岁，平均(73.4±6.1)岁。606例(47.5%)发生膀胱痉挛。单因素分析显示，与对照组比较，痉挛组患者在性别、年龄、便秘、术前应用影响膀胱功能药物和手术部位方面差异有统计学意义(均P<0.05)；两组患者在民族、体重指数(BMI)、吸烟、饮酒、咖啡因摄入、婚姻状况方面差异无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析显示高龄(OR＝1.310，P＝0.007)、男性(OR＝0.595，P＝0.030)、术前应用影响膀胱功能药物(OR＝0.510，P＝0.002)、便秘(OR＝0.627，P<0.001)是老年患者下尿路微创手术术后发生膀胱痉挛的独立影响因素。结论年龄越大、男性、术前应用影响膀胱功能药物、合并便秘是老年患者下尿路微创手术术后发生膀胱痉挛的危险因素，术前进行针对性干预，可预防膀胱痉挛发生。

简介：摘要肝胆管结石病是常见的胆道外科疾病。传统开腹手术治疗创伤大、风险高。近年来，随着腔镜外科技术在胆道外科的迅猛发展，经皮经肝胆道取石手术尤其是经皮经肝一期胆道造瘘取石手术微创治疗肝胆管结石的优势逐步凸显，逐渐在临床应用。由于肝内胆管结石分布的复杂性和广泛性，经皮经肝胆道镜取石技术在术前规划、超声导航、胆道出血和胆道狭窄处理及术后处理等方面，尚缺乏详尽的标准。本文结合作者单位临床实践经验，就上述焦点问题简要叙述。

简介：摘要近年来，微创技术在治疗陈旧性跟腱断裂中的应用日趋成熟，同时也面临着诸多的争议和挑战。微创技术的理念在于尽可能减少对跟腱周围软组织的剥离，减少术后伤口并发症的发生。微创小切口手术不暴露跟腱断端，可完成肌腱转位、肌腱移植等复杂手术，但存在误伤周围神经的风险。关节镜技术治疗陈旧性跟腱断裂的方法主要有关节镜下踇长屈肌腱转位、关节镜下肌腱桥接两类，前者对术后踇趾屈曲力量有一定影响，后者在大段缺损中应用较多。科学合理地将微创技术应用于陈旧性跟腱断裂患者的治疗，是未来足踝外科医师不断研究的目标和方向。

简介：摘要目的探讨经改良Wiltse入路微创小切口与Sextant经皮椎弓根螺钉内固定术治疗单节段、无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效。方法收集2017年1月至2020年4月在南京医科大学第一附属医院手术治疗的60例单节段无神经症状的胸腰椎骨折患者，将60例病例随机分为经改良Wiltse入路微创小切口组(A组)和Sextant经皮椎弓根螺钉内固定术组(B组)。采用t检验比较并分析围手术期临床资料、影像学检查和疼痛视觉模拟评分法(VAS)等指标。结果60例病例经过1年随访，无感染、断钉、脱钉、神经损伤等现象。术中透视时间为，A组(1.06±0.44) s，B组(5.29±1.80) s，A组明显低于B组，差异有统计学意义(t＝-11.563，P<0.05)；手术时间为，A组(97.80±17.93) min，B组(88.93±22.72) min，两组差异无统计学意义(t＝1.734，P>0.05)；住院天数为，A组(10.30±3.52) d，B组(10.27±3.44) d，两组差异无统计学意义(t＝0.032，P>0.05)；Cobb角为，A组术前(11.90±2.97)°、术后3 d(4.44±1.08)°、术后6个月(5.32±1.06)°，B组术前(11.79±2.60)°、术后3 d(4.31±1.01)°、术后6个月(5.55±1.18)°，术前两组差异无统计学意义(t＝0.159，P>0.05)；同样，术后3 d及术后6个月两组差异均无统计学意义，A、B两组术后3 d及术后6个月与术前比较差异有统计学意义(A组t＝14.832、11.773，B组t＝16.782、12.127，P<0.05)。术前伤椎椎体前缘高度比值：A组术前(57.57±5.00)%、术后3 d(90.47±1.47)%、术后6个月(89.09±2.69)%，B组术前(57.13±5.64)%、术后3 d(89.57±1.97)%、术后6个月(87.57±2.47)%，两组间术前、术后3 d和6个月分别比较，差异无统计学意义(t＝0.307、0.861、1.359，P>0.05)，两组组内比较，术后均比术前显著改善(A组t＝-34.545、-29.939，B组t＝-36.571、-25.597，P<0.05)，差异有统计学意义。VAS法，A组术前(7.90±0.71)分、术后3 d(3.00±0.79)分、术后1周(1.67±0.61)分，B组术前(7.77±0.68)分、术后3 d(3.57±0.73)分、术后1周(1.90±0.61)分，将术前、术后3 d以及术后1周3个时间点，两组间分别比较，差异均无统计学意义(t＝0.701、-1.084、-1.564，P>0.05)。两组组内比较，术后均比术前显著改善(A组t＝23.233、36.505，B组t＝30.224、37.348，P<0.05)，差异有统计学意义。结论胸腰椎骨折的微创手术具有缩短手术时间、减少术中出血量、减轻对椎旁肌肉的损伤以及加快术后恢复速度的优点。与Sextant经皮椎弓根螺钉内固定术比较，经改良Wiltse入路微创小切口术可明显减少术中透视时间，即降低X线对人体的损害；同时也减少术后残余腰痛。

简介：摘要目的总结微创Chevron联合Akin截骨（MICA）治疗足拇外翻的研究进展。方法以“拇外翻”“经皮”“微创”以及“hallux valgus”“percutaneous”“minimally invasive”“minimally invasive chevron-Akin”等为中、英文关键词，在中国知网、万方医学、PubMed、Embase等中英文数据库中，检索2021年10月之前公开发表的有关MICA技术治疗足拇外翻的相关文献531篇，剔除重复、内容不符及无法获取全文的文献，最终纳入30篇进行总结和分析。结果MICA手术为第三代足拇外翻微创技术，将开放Chevron和Akin截骨术微创化，在经皮远端Chevron截骨后使用加压螺钉固定，根据需要加用微创Akin截骨；相对于前两代技术，对部分重度足拇外翻治疗也具有较好的疗效，在欧美患者中应用较广，但国内对其报道较少。MICA手术学习曲线较长，初学者手术可能会出现一些并发症，如转移性跖骨痛、神经损伤和软组织激惹等。结论MICA相对于前两代微创手术其疗效更为稳定且适应证更广，但是操作相对复杂，并发症比较多，如何进一步减少MICA手术的并发症是足拇外翻微创治疗的发展方向。

简介：摘要我国微创胃外科经过近30年的高速发展，手术技术已十分成熟，胃癌的治疗理念正随着对胃癌认识的加深而不断变化，手术微创化、精准化是胃外科发展的必然趋势。与此同时科学技术也飞速发展，软硬件性能得到较大提升，未来手术技术、实时数据和人工智能将进一步融合，实现微创外科向数字外科的进化。笔者将从微创胃外科的治疗理念和科技发展角度阐述数字医学时代微创外科的技术实践与发展方向。

简介：摘要跟骨骨折治疗面临两大难题：传统切口皮缘坏死和切口感染率较高，跟骨变宽畸形不易充分纠正，产生外踝下方顽固性疼痛。针对这些问题，张英泽院士团队开展持续研发，多项科研成果获得临床转化，其中包括跟骨骨折微创治疗技术。为了推广跟骨骨折微创治疗技术和手术技巧，自2011年12月举办第一届跟骨骨折微创治疗学习班以来，共举办25期跟骨骨折微创学习班，培训900余名学员，该技术已经在全国1 000余家医院应用。笔者总结培训班的核心技术，让更多医师了解并广泛应用跟骨骨折微创治疗技术。

简介：【摘要】目的 探讨腹腔镜下微创手术治疗结直肠肿瘤的临床效果。方法 以等量电脑随机法将我院收治结直肠肿瘤患者60例均分为A（n=30）、

简介：摘要：目的：分析在老年肾结石合并肾功能不全治疗中采用微创手术治疗临床效果。方法：病例样本选择时间为2016年2月-2021年2月，病例样本选择对象和数量分别为本院老年肾结石合并肾功能不全患者、100例，利用随机数表法，划分研究组50例，对照组50例，研究组采用输尿管软镜治疗方式，对照组采用经皮肾镜手术治疗方式，组间对比两组患者临床治疗效果。结果：干预后，研究组患者临床手术指标均优于对照组，即P值＜0.05。结论：在合并肾功能不全老年肾结石患者中应用输尿管软镜治疗方式，凸显临床治疗效果，有效缩短手术时间、住院时间，可做临床推广。

简介：摘要：目的：针对脊柱骨折患者，在经皮椎弓根钉微创手术围术期内予以优质护理，观察其对患者康复的积极影响。方法：研究期：2019年1月-2021年1月，纳入70名观察对象展开研究，观察对象均为脊柱骨折患者，采用计算机双色球分组法，对患者进行随机分组，并实施不同护理方案：优质护理（观察组，n=35），常规护理（对照组，n=35），对不同护理方案的临床效果差异展开对比、分析。结果：在护理后，患者疼痛程度（VAS评分）比较，指标值观察组患者低于对照组患者，（p＜0.05）；手术相关并发症（切口感染、脑脊液漏、脊髓损伤、内固定异常）发生率比较，观察组患者5.71%（2/35）低于对照组患者22.86%（8/35），（p＜0.05）。结论：针对脊柱骨折患者，于经皮椎弓根钉微创手术治疗围术期内，应用优质护理干预，能够有效患者帮助抑制疼痛指标，预防手术相关不良反应的发生，改善患者预后，值得临床应用。

简介：摘要：目的：对老年股骨粗隆间骨折采用锁定钢板微创内固定治疗联合围术期护理的效果加以探究。方法：随机将我院的老年股骨粗隆间骨折患者100例分为对照组和观察组，每组50例，采用常规护理用于对照组，采用围手术期护理用于观察组，对比两组护理效果的差异。结果：比较手术时间、出血量、下床活动时间、骨折愈合时间，观察组均优于基础组（p

简介：【摘要】目的 分析腹腔镜下微创手术治疗结直肠肿瘤的临床效果。方法 选取本院2020年3月-11月期间收治的62例结直肠肿瘤患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例。给予对照组常规开腹手术，给予观察组腹腔镜下微创手术，并对两组的临床效果进行对比。结果 观察组手术指标、并发症发生率优于对照组（P＜0.05）。结论 结直肠肿瘤患者在腹腔镜下进行微创手术，能够有效的缩短手术和住院时间，降低术中出血量和并发症发生率，值得推广。

简介：【摘要】目的 探讨手术室护理干预效在老年转子间骨折患者PFNA（防旋股骨近端髓内钉）治疗中的应用效果。方法 将70例老年转子间骨折患者纳入到2020年3月－2021年3月期间的医学研究，以等量电脑随机法均分成A、B两组。两组患者入院后均接受PFNA治疗，同时予以

简介：【摘要】目的：分析腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石的护理体会。方法：选取我院2020年1月到2021年12月收治的54例胆囊结石患者作为研究对象，择期行腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术，对患者均进行围术期的护理干预。结果：本研究中54例患者，手术成功51例（94.44%），3例患者转为腹腔镜胆囊切除术，术后恢复良好，B超检查无结石残留。术后出现5例（9.26%）并发症患者，3例（5.56%）恶心、呕吐，2例（3.70%）胆漏，患者住院时间平均（6.19±1.32）d，术后随访3-12个月，未发现结石复发。结论：对腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石患者进行围术期全面护理，可提高疗效，减少并发症及复发。

简介：[摘要]目的：探析在牙齿修复治疗中应用单颗牙微创种植即刻负荷技术的临床效果。方法：本文随机择取我院口腔科2020年10月-2021年9月收治的70例牙体缺损患者作为实验研究对象，而后采用盲选法将其分成对照组（35例，采用单颗牙切开翻瓣种植术）与观察组（35例，采用单颗牙微创种植即刻负荷技术），并对两组患者手术指标及修复成功率进行对比分析。结果：经统计，观察组手术时间短于对照组，牙槽嵴骨吸收量及牙周袋深度小于对照组；观察组患者修复成功率高于对照组。且P＜0.05，两者差异存在统计学意义。结论：将单颗牙微创种植即刻负荷技术合理应用到牙齿修复治疗过程中，可以改善牙体缺损患者临床症状，大大缩短手术治疗时间，提高患者牙齿修复成功率，加快患者口腔功能恢复进程，具有十分显著的应用效果，值得临床推广。

简介：摘要：目的：探讨微创经皮肾穿刺治疗肾结石的护理措施及效果。方法：研究期（2020年6月-2021年5月）内，入组观察对象60例，均为肾结石患者，研究期内患者完成微创经皮肾穿刺治疗，以随机数字法进行分组，对不同组患者分别应用常规护理（对照组，n=30）与优质护理（观察组，n=30），比较不同护理模式对患者的治疗效果、并发症发生情况的影响。结果：观察组患者结石清除率100.00%（30/30）高于对照组患者80.00%（24/30），（p＜0.05）；手术相关并发症（感染、出血、尿痿）发生率指标观察组患者6.67%（2/30）低于对照组患者26.67%（8/30），（p＜0.05）。结论：结合微创经皮肾穿刺治疗肾结石的特点，为患者实施优质护理干预，能够有效提升手术效果，预防手术相关并发症的发生，效果显著，值得应用。