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  • 简介:摘要结缔组织病相关间质肺病(CTD—ILD)是结缔组织病较为严重的并发症,因为其发生率和病死率较高,目前已成为研究热点。因此提高对该疾病的认识,早期诊断、干预,及时评估患者肺部损害严重程度,及时调整药物治疗有重要意义,本文就CTD—ILD的现代认识进行综述。

  • 标签: 结缔组织病 间质性肺病 血清学标志物 高分辨CT 病理
  • 简介:摘要: 目的: 六分钟步行试验目前是被公认的评价受试者心肺功能的重要的研究方法之一。本研究通过六分钟步行试验与功能相关指标比较,评价其在结缔组织病相关间质肺病( CTD-ILD )患者中的应用价值。 方法: 将临床明确诊断的 50 例 CTD-ILD 的患者作为病例组, 50 例

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  • 简介:【摘要】目的 探讨肾康注射液结合用药在肾小球肾炎合并急性间质肾炎治疗中的应用效果。方法 随机选取2019年1月-2020年10月本院68例肾小球肾炎合并急性间质肾炎患者,随机分组,各34例,对照组采取常规治疗,观察组实施肾康注射液结合用药治疗,对两组治疗效果进行比较。结果 尿素氮、24h尿蛋白定量和血肌酐方面,观察组更低,与对照组存在明显差异(P

  • 标签: 肾小球肾炎 急性间质性肾炎 肾康注射液
  • 简介:【摘要】 目的 探究肾康注射液结合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质肾炎的疗效。方法 将2019年1月-2021年5月作为研究期限,选取在本院治疗的80例肾小球肾炎合并急性间质肾炎进行研究,采取随机抽签方式进行分组对比。对照组40例患者接受常规药物治疗,观察组40例患者除常规药物外,还结合肾康注射液治疗。对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P

  • 标签: 肾小球肾炎 急性间质性肾炎 肾康注射液 肾功能
  • 简介:【摘要】目的 多学科协作护理在疑难复杂间质肺病综合管理中的效能分析与临床实践研究。方法 于2022年07月-2023年07月期间,选取56例疑难复杂间质肺病患者为研究对象,随机将患者均分为两组,其中对照组(n=28)采用常规护理,观察组(n=28)采用多学科协作护理,对比护理效果。结果 观察组治疗依从高于对照组,对比有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论 在疑难复杂间质肺病综合管理中,多学科协作护理的应用对患者治疗依从以及满意度均有提高效果,临床实践效果显著。

  • 标签: 多学科协作护理 疑难复杂间质性肺病 综合管理 效能分析 临床实践
  • 作者: 张冰清 李月婷 章里西 许文兵 张炎 黄晓明 曾学军
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华医学杂志》 2022年第08期
  • 机构:中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院全科医学科,北京100730,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院内科,北京100730,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院呼吸内科,北京100730,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院血液内科,北京100730
  • 简介:摘要报道1例以发热、间质病变起病,早期诊断多发性肌炎,随着病情进展,间质病变形态发生演变,并逐渐出现神经系统症状,最终诊断血管内大B细胞淋巴瘤的患者。需要提醒临床医生的是,多发性肌炎可能是一种副肿瘤综合征,在诊治过程中需要根据患者病情变化及时调整诊疗思路和方向。

  • 标签: 肺疾病,间质性 多发性肌炎 副肿瘤综合征 血管内大B细胞淋巴瘤
  • 简介:摘要胎儿间质肿瘤是一种罕见的新生儿期的间质肿瘤,此例为新生儿,女性,主因全身黄染就诊,影像学检查提示右侧胸腔见一巨大肿物,其内可见散在蜂窝状空腔。临床诊断:右侧胸腔占位,遂行手术切除。大体检查可见一切面蜂窝状肿物,光镜下主要见未成熟的气腔样结构及因水肿增宽的间质间隔,间隔表面衬复立方上皮,间质内见未成熟的间叶细胞,未见核仁,诊断为胎儿间质肿瘤。

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  • 简介:摘要特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性、进行、高度致死性间质疾病,病理改变为寻常型间质肺炎(UIP),中位存活时间仅为28年,是严重危害人类健康的主要疾病之一。目的讨论特发性间质纤维化的药物治疗。方法根据患者具体病况选择不同药物进行治疗。结论环磷酰胺可以在使用糖皮质激素治疗的同时开始使用,也可以用于糖皮质激素抵抗的患者。但由于担心其副作用,一定程度上限制了环磷酰胺的使用。硫唑嘌呤治疗原则与环磷酰胺相似。与大剂量糖皮质激素相比较,小剂量糖皮质激素加硫唑嘌呤疗效相似,并不能明显改善患者的功能,但不良反应不大,国外使用较广泛。环孢霉素A有研究表明,对糖皮质激素抵抗的患者及急性加重的患者使用本药有延长生存时间的可能,因此可以用于糖皮质激素使用无效的患者。N-乙酰半胱氨酸(NAC)因不良反应小,适用于所有IPF患者,由于本品有化痰作用,痰多不易咳出的患者更能获益。

  • 标签: 特发性肺间质纤维化 药物治疗
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  • 简介:目的总结慢性阻塞肺病合并间质纤维化的诊治体会,提高其诊断和治疗水平。方法回顾分析31例慢性阻塞肺病合并间质纤维化的临床资料和诊治情况。结果全部病例均有呼吸困难及Velcro口罗音,71.0%的患者有下呼吸道感染。功能主要是混合通气功能障碍(61.3%),部分为限制通气功能障碍(38.7%)。动脉血气分析表现为低氧血症。HRCT检查多有弥漫结节影、毛玻璃样或网状影。经氧疗、激素治疗及抗感染治疗后,80.6%患者治愈,19.4%患者好转。结论慢性阻塞肺病合并间质纤维化可依据临床症状、辅助检查明确诊断,及时给予糖皮质激素及抗感染治疗等治疗。

  • 标签: 慢性阻塞性肺病 肺间质纤维化 治疗
  • 简介:【摘要】目的 检测表面活性蛋白D(surfactant protein-D,SP-D)在炎肌病(idiopathic inflammatory myopathy,IIMs)合并间质病变患者外周血的表达水平以探讨SP-D在炎肌病合并间质病变发病机制中的作用。方法 应用酶联免疫吸附实验(ELISA)定量方法测定46例炎肌病患者及40名健康对照组血清SP-D水平,并分析血清SP-D水平与肌酸激酶、乳酸脱氢酶等相关。结果 炎肌病合并间质病变组血清SP-D水平(4.19±1.65)ng/ml高于健康对照组(2.36±1.18)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 炎肌病合并间质病变组血清SP-D水平高于健康对照组,SP-D可能参与了炎肌病合并间质病变的发病机制,可能作为炎肌病患者发生间质病变的早期检测指标。

  • 标签: 炎性肌病 肺表面活性蛋白D 肺间质病变
  • 简介:摘要目的观察结缔组织病间质病变患者治疗1年后的疗效和安全。方法回顾分析采用激素及免疫抑制剂治疗的46例患者,治疗前后功能和高分辨CT的变化评估其疗效,并对感染发生率、肝肾功能、血常规指标进行检测,评估其安全。结果治疗前后患者用力肺活量、第一秒用力呼气量和一氧化氮弥散量均可以保持稳定,差异无统计学意义(P值均大于0.05);HRCT所表现的磨玻璃影治疗前后差异有统计学意义,(P<0.05),而蜂窝影差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间共发生27例次感染,仅1例次出现白细胞下降。结论结缔组织病间质病变经激素及免疫抑制剂治疗1年,HRCT磨玻璃影得到改善,功能保持稳定,而且安全良好。

  • 标签: 结缔组织病 肺间质病变 治疗
  • 简介:目的分析硬皮病(systemicsclerosis,SSc)相关间质病变(interstitiallungdisease,ILD)的临床特征及治疗转归,为早期诊断SSc-ILD、改善疾病预后提供科学依据。方法选择SSc患者45例,收集临床资料,伴有间质病变的SSc-ILD患者35例治疗随访6个月,使用环磷酰胺患者18例(观察组)未使用环磷酰胺患者17例(对照组),评估治疗前后肺部高分辨率CT及功能。结果SSc-ILD患者占SSc患者的77.8%。SSc-ILD患者关节炎、肌痛、胸闷气促的比例均高于SSc-非ILD组,差异有统计学意义(均有P〈0.05);SSc-ILD组血沉高于SSc-非ILD组(t=2.93,P=0.003);免疫球蛋白G低于SSc-非ILD组(t=-2.02,P=0.044)。SSc-ILD组用力肺活量(forcedvitalcapacity,FVC)(t=-3.36,P=0.001)、一秒用力呼气容积(forcedexpiratoryvolumeinonesecond,FEV1)(t=-3.01,P=0.003)、最大呼气流速(t=-1.07,P=0.008)、肺活量(vitalcapacity,VC)(t=-2.96,P=0.003)、功能残气量(t=-3.74,P〈0.001)、残气量(t=-3.25,P=0.001)、总量(t=-3.62,P=0.001)、一氧化碳弥散量(carbonmonoxidediffusingcapacity,DLCO)(t=-4.01,P〈0.001)均低于SSc组,差异有统计学意义。治疗后观察组较对照组功能指标FVC、FEV1/FVC、VC、DLCO明显改善,差异有统计学意义(均有P〈0.05)。结论功能检测对SSc-ILD诊断及分期具有一定临床价值,环磷酰胺治疗SSc-ILD有一定疗效。

  • 标签: 硬皮病 系统性 肺间质病变 环磷酰胺
  • 简介:"这一生,我只流过三次泪。"老人坐在我面前,伸出三根枯树枝般的手指对我说,"除此之外,我哭过许多次,号过许多次,但就是流不出泪水来。我想知道,究竟是什么原因。"为了便于了解病情,我说:

  • 标签: 小说 《泪疾》 中国 游睿
  • 简介:只听李开来唾沫横飞地吹道:“温州市实验小学已有一人感染笑,医务人员已将他带到洗手间冷静。本台记者报道。”“哈哈哈哈——”这是笑被发现的前两个小时,李开来正在和孔一漭玩比比谁先笑的游戏,突然,李开来感到一股热气涌上心头,他再也忍不住了,哈哈大笑起来。

  • 标签: 实验小学 医务人员 温州市 洗手间 游戏
  • 简介:”有“疾病”义,又有“急速”义,二者都是“”的常用义项,如“疾患”、“积劳成”,“疾驰”、、“奋笔疾书”等等。《现代汉语词典》将这两个义项视为同音同形关系而分立条目,作“1”、“2”处理。事实上,如果我们分析“”的字形结构就可以发现,“”的“急速”义由“疾病”义引申而来,这两个义项之间存在引申理据。以下略述其要。

  • 标签: 《现代汉语词典》 “疾病” 字形结构 义项 同形 同音
  • 简介:摘要目的探讨波生坦对间质纤维化(PIF)大鼠血管病变的影响。方法将24只成年雄性Wistar大鼠随机均分为3组对照组(C组)、模型组(F组)和治疗组(T组),n=8;予博来霉素建立PIF模型;T组于第2天始予波生坦(100mg/kg.d)灌胃治疗,C、F组予等量生理盐水对照。4周末测定各组大鼠血浆内皮素-1(ET-1)水平,光镜下观察血管病理改变。结果1.C组、F组、T组血浆ET-1分别为0.11±0.04、0.41±0.13、0.27±0.04(ng/m1);2.F组比较于C组明显升高,(P<0.05),波生坦治疗的T组较F组下降,差异有显著意义。3.血管病理C组大鼠血管内皮完整,基底膜线状连续;模型F组血管外肺泡充填大量炎细胞,多处血管内皮细胞坏死,内膜结构不清甚至断裂,管壁明显增厚,部分闭塞;治疗T组较F组血管内皮相对完整,血管平滑肌增殖及管腔狭窄明显减轻。结论波生坦可以通过拮抗并降低ET-1水平,减少血管损伤,延缓间质纤维化的进展。

  • 标签: 波生坦 肺间质纤维化 肺血管病变
  • 简介:目的评价痹汤治疗特发性间质纤维化的临床疗效。方法收集30例中医辨证为气虚血瘀、痰瘀阻络证的特发性肺纤维化患者,在基础治疗的同时,服用自拟痹汤加减治疗3个月,观察治疗前后患者主要临床症状及简明健康调查问卷SF-36量表(SF-36生活量表)评分的变化情况,从而评价痹汤治疗特发性间质纤维化的临床疗效。结果特发性肺纤维化患者临床主要症状(气短、喘息、咳嗽、咳痰、乏力)治疗后的积分均低于治疗前,SF-36量表各项指标评分治疗后均有明显提高。结论痹汤能明显改善特发性肺纤维化患者临床症状,提高患者生活质量。

  • 标签: 特发性肺纤维化 肺痹汤 疗效 生活质量
  • 简介:摘要目的探讨中药痹汤治疗间质纤维化咳嗽的临床疗效。方法选择2014年1月-2015年1月在我院接受治疗的间质纤维化咳嗽患者110例,随机平均分成研究组和对照组,对照组患者给予西药治疗,研究组患者给予痹汤治疗,对比功能变化情况及治疗有效率。结果研究组患者治疗后FVC、FEV1、弥散功能、动脉氧分压和治疗有效率显著优于对照组,且P<0.05差异有统计学意义。结论中药痹汤治疗间质纤维化咳嗽可显著改善临床症状和功能,提高治疗有效率。

  • 标签: 肺痹汤 肺间质纤维化咳嗽 疗效