简介：摘要目的探讨铁蛋白（SF）在新生儿早发型败血症诊断中的临床意义。方法选取2017年8月至2019年8月承德市中心医院新生儿重症监护室（NICU）收治的新生儿早发型败血症109例，根据SF水平分为铁蛋白正常组54例（SF < 200 ng/ml）和铁蛋白升高组55例（SF ≥ 200 ng/ml），比较两组新生儿一般资料（性别、发病日龄、孕母年龄、是否胎心异常或窒息、孕母晚期是否贫血、足月/早产、分娩方式、是否胎膜早破），炎性指标C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平，采用多因素Logistic回归分析早发型败血症中铁蛋白升高的危险因素，绘制CRP和PCT预测铁蛋白水平的ROC曲线，比较两组新生儿的炎性指标变化及其预测价值。结果两组新生儿性别、胎心异常或窒息、孕母晚期有无贫血、发病日龄、孕母年龄等差异均无统计学意义（P均> 0.05）；而分娩方式（χ2 = 13.799、P < 0.001）、足月/早产（χ2 = 10.717、P = 0.001）以及胎膜早破（χ2 = 10.639、P = 0.001）等差异均有统计学意义。铁蛋白正常组新生儿CRP[（5.43 ± 4.75）mg/L]和PCT[（5.85 ± 3.56）ng/ml]水平低于铁蛋白升高组[CRP：（13.79 ± 4.36）mg/L、PCT：（13.58 ± 7.42）ng/ml]，差异均有统计学意义（t = 2.890、P = 0.006，t = 2.158、P = 0.034）。多因素Logistic回归分析显示，顺产（OR = 5.16、P = 0.032）、胎膜早破（OR = 0.195、P = 0.038）以及足月（OR = 4.104、P = 0.041）均为早发型败血症患儿铁蛋白升高的独立危险因素。CRP和PCT预测铁蛋白升高的ROC曲线显示：CRP最佳诊断分界点> 10.4 mg/L，敏感性和特异性分别为56.0%和87.6%，PCT最佳诊断分界点> 5.54 ng/ml，敏感性和特异性分别为73.5%和62.6%。结论顺产、胎膜早破和足月均为早发型败血症患儿铁蛋白升高的独立危险因素；铁蛋白升高可作为炎性指标辅助诊断早发型败血症。

简介：

简介：摘要目的对髋关节置换术后的主要并发症进行综述。方法针对今年来国外数据库的文献进行研究，总结髋关节置换术后的主要并发症。结果髋关节置换术后的主要并发症有假体周围感染、血管栓塞、假体脱位、假体松动、假体周围骨折、异位骨化、血管神经损伤、下肢不等长等。结论临床医师应熟悉髋关节置换术后主要并发症，掌握治疗方法。

简介：摘要目的评价超声引导下细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白测定在分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移中的应用价值。方法择取我院2015年5月-2016年5月收治的62例甲状腺癌淋巴结肿大与甲状腺癌术后淋巴结转移患者为研究对象，超声检查121枚疑似转移淋巴结，超声导引下行细针穿刺，运用免疫电化学发光法测定TG水平，对比分析使用该方法测定所得结果与手术切除淋巴结病理组织学诊断结果。结果病理组织学检出阴性淋巴结30枚，TG测定值（0.17±0.29）ng/L，病理组织学检出阳性淋巴结91枚，TG测定值（15.51±6.02）ng/L，二者差异具备统计学意义（P<0.05）；以TG测定值为依据明确93枚阳性淋巴结，28枚阴性淋巴结。TG对颈部淋巴结转移诊断敏感度为100％，特异度为93.3％，病理组织学检所检出的阳性淋巴结与阴性淋巴结数量与以TG测定为依据检出的阳性淋巴结与阴性淋巴结数量近似,两种诊断方法诊断准确性相当（P>0.05）。结论对分化型甲状腺癌颈部淋巴结是否发生转移诊断灵敏度与特异度较高的超声导引下细针穿刺洗脱液TG测定具有较高临床应用价值，未来应用前景良好。

简介：随着我校医学教育事业的发展，国际交流不断扩大，留学生教育已经成为反映天津医科大学高等医学教育水平的重要标志。同时留学生这个群体的特殊性，也给参与留学生教学工作的老师提出了需要思考的问题和需要尝试的教学改革。