简介：【摘要】目的:探究彩超诊断老年退行性心脏瓣膜病的临床价值分析。方法:本次研究选取我院2021年3月-2022年1月收治的老年退行性心脏瓣膜病患者60例作为研究目标，所有患者均进行彩超诊断和CT诊断，对两种检测技术的特异度、灵敏度、准确度进行对比。结果:彩超组的灵敏度（93.33%），特异度（90.00%），准确度（96.66%）均高于CT组灵敏度（73.33%），特异度（66.66%），准确度（80.00%）P＜0.05，差异存在统计学意义结论:彩超诊断老年退行性心脏瓣膜病的临床价值较高，具有较高的准确度，可以为临床诊断提供有效依据，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨分析高强度聚焦超声在子宫腺肌症治疗中的临床价值。方法：随机选择2019年12月-2021年10月于我院妇科收治的90例子宫腺肌症患者纳入本次研究对象，按照随机数字抽签法分组，分为观察组与对比组，各45例。观察组在对比组基础上加以高强度聚焦超声消融治疗，对比组运用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗。比较组间VAS评分（疼痛评分）和月经量。结果：治疗前，观察组与对比组VAS评分和月经量经对比，（P＞0.05）视为差异无统计学意义；治疗后，观察组VAS评分和月经量均明显优于参照组，（P＜0.05）视为差异有统计学意义。结论：高强度聚焦超声在子宫腺肌症治疗中取得一定临床价值。

简介：摘要：财务信息和数据处理工作随着财务管理工作内容的的发展，也发生了很多的变化。作为企业会计体系的两个主要会计分支体系，管理会计与财务会计的融合，能够增强企业的市场竞争力，为财务防范风险提供有力保障。本文对基于会计价值评价的视角下管理会计与财务会计融合的意义进行了分析，并对管理会计和财务会计的融合路径提供了有效建议。             

简介：摘要：目的：研究肿瘤患者采用早期肠内营养护理干预的应用价值。方法：以2020年4月至2021年3月期间我院收治的120例肿瘤患者为例，将随机数字表法作为分组原则，随机分为2组，分成对照组（n=60）和观察组（n=60），对照组实施常规干预联合肠内营养，观察组患者实施多学科协作护理模式联合肠内营养，比较两组患者的入院时和入院14d时的血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）、血红蛋白（Hb）；功能状态评分（Karnofsky评分、ECOG）。结果：观察组患者的ALB、PA、TRF、Hbg/L高于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的Karnofsky评分高于对照组患者，观察组患者的ECOG1级率高于对照组（P＜0.05）。结论：肿瘤患者通过早期肠内营养联合多学科协作护理模式进行护理干预，能够有效提升营养状态，改善住院指标，安全性高，临床价值高，值得推广。

简介：摘要目的比较关节镜手术和关节腔注射对老年肩袖损伤合并肩关节粘连患者的中短期治疗效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年6月在北京医院骨科行关节镜手术(手术组，56例)或关节腔注射(对照组，60例)的老年肩袖损伤合并肩关节粘连患者。比较两组患者在治疗前、治疗后3、6及12个月视觉模拟评分(VAS)、肩关节前屈上举和体侧外旋活动度以及美国肩肘协会评分(ASES)和美国加州大学肩关节功能评分(UCLA)的情况。结果两组患者治疗后VAS评分较治疗前降低(P<0.05)，肩关节活动度及ASES和UCLA功能评分较治疗前提高(P<0.05)。治疗后3个月，手术组患者VAS评分高于对照组(P<0.05)，肩关节活动度差异无统计学意义(P>0.05)，ASES及UCLA功能评分低于对照组(P<0.05)。治疗后6及12个月，手术组患者VAS评分低于对照组(P<0.05)，肩关节活动度优于对照组(P<0.05)，ASES及UCLA功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论老年肩袖损伤合并肩关节粘连患者通过关节镜手术或关节腔注射治疗均可缓解疼痛、提高肩关节活动范围、改善关节功能；手术治疗患者6个月后其改善程度优于关节腔注射。

简介：摘要目的分析新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的CT诊断价值，提高对此病的认识，以便尽可能减少误诊、漏诊，进行早期治疗。方法20例新生儿缺血缺氧性脑病的临床资料和CT表现，并对其进行归纳及评估。结果CT诊断主要表现为白质区病变，分为轻、中、重三度，轻度11例，中度7例，重度2例，合并颅内出血3例。结论CT扫描对本病的早期诊断、病情估计、疗效观察及预后判断有重要临床价值。

简介：无

简介：摘要目的针对云南省不同高海拔地区不同类型急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，探讨是否可以用脉搏血氧饱和度/吸入氧浓度（SpO2/FiO2）替代动脉血氧分压/吸入氧浓度（PaO2/FiO2）来评估其氧合情况，以寻找适用于不同海拔地区、能快速且无创诊断ARDS的方法。方法选择2019年1月至2020年12月云南省不同高海拔地区ARDS患者。依据不同海拔高度将研究对象分为3组，并根据各自的医疗条件给予不同的氧疗。第1组为昆明医科大学第一附属医院重症医学科收治的中度和重度ARDS患者（平均海拔约1 800 m）；给予呼吸机辅助通气，并以较低的FiO2维持SpO2为0.90～0.96，持续超过30 min后记录SpO2、FiO2、PaO2。第2组为迪庆藏族自治州人民医院重症医学科收治的中度和重度ARDS患者（平均海拔约3 200 m）；给予储气囊面罩吸氧，维持SpO2为0.90～0.96，持续10 min后记录SpO2、FiO2、PaO2。第3组为丽江市人民医院急诊科收治的轻度和中重度ARDS患者（平均海拔约2 200 m）；当SpO2<0.90时，给予储氧面罩吸氧，记录维持SpO2≥0.90所需FiO2，吸氧10 min后记录SpO2、FiO2、PaO2。使用Spearman系数对各组SpO2/FiO2与PaO2/FiO2进行相关性分析；采用线性分析推导SpO2/FiO2与PaO2/FiO2之间的线性方程，并评估动脉血pH值、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、FiO2、潮气量（VT）、呼气末正压（PEEP）等相关因素是否为改变SpO2/FiO2与PaO2/FiO2相关性的影响因子。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），计算使用SpO2/FiO2替代PaO2/FiO2评估ARDS患者氧合的敏感度和特异度。结果第1组24例患者共收集271个血气分析结果；第2组14例患者共收集47个血气分析结果；第3组76例患者共收集76个血气分析结果。第1组、第2组、第3组的PaO2/FiO2（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）分别为103（79，130）、168（98，195）、232（146，271），而SpO2/FiO2分别为157（128，190）、419（190，445）、319（228，446）；3组中以第1组PaO2/FiO2和SpO2/FiO2最低，第3组较高。Spearman相关性分析显示，第1组、第2组、第3组PaO2/FiO2与SpO2/FiO2均高度相关（r值分别为0.830、0.951、0.828，均P<0.05）；根据线性分析拟合回归方程：第1组SpO2/FiO2＝58+0.97×PaO2/FiO2（R2＝0.548，P<0.001）；第2组SpO2/FiO2＝6+2.13×PaO2/FiO2（R2＝0.938，P<0.001）；第3组SpO2/FiO2＝53+1.33×PaO2/FiO2（R2＝0.828，P<0.001）；进一步分析显示，PEEP、FiO2、动脉血pH值均可影响SpO2/FiO2与PaO2/FiO2的相关性。ROC曲线显示，第1组中度和重度ARDS患者ROC曲线下面积（AUC）分别为0.848、0.916；基于回归方程，PaO2/FiO2为100 mmHg、200 mmHg时相应的SpO2/FiO2临界值分别为155、252（敏感度84.9%、100%，特异度87.2%、70.6%）。第2组中度和重度ARDS患者AUC分别为0.945、0.977；基于回归方程，PaO2/FiO2为100 mmHg、200 mmHg时相应的SpO2/FiO2临界值分别为219、432（敏感度100%、85.2%，特异度82.5%、100%）。第3组轻度和中重度ARDS患者AUC分别为0.903、0.936；基于回归方程，PaO2/FiO2为200 mmHg、300 mmHg时相应的SpO2/FiO2临界值分别为319、452（敏感度均为100%，特异度80.9%、86.2%）。结论云南省不同高海拔地区ARDS患者SpO2/FiO2与PaO2/FiO2均具有很好的相关性，可以用无创的SpO2/FiO2替代PaO2/FiO2评估ARDS患者氧合情况。

简介：摘要目的探讨超声联合可溶性ST2、NT-proBNP在射血分数降低型心力衰竭评估中的应用价值。方法随机从2018年3月至2019年6月本院临床初诊为心力衰竭的患者中抽取140例为研究对象，依据超声心动图检查结果，结合钠尿肽水平等，将入选病例分为射血分数降低型心力衰竭（HFrEF组，70例）和射血分数保留型心力衰竭（HFpEF组，70例），采集两组患者入院12 h内静脉血样，测定血清可溶性ST2与NT-proBNP水平，比较观察组间指标差异及指标水平同超声心动图检查结果相关性。随访HFrEF组患者6个月，记录终点事件，观察不同预后患者超声心动图诊断与血清学指标水平，评价诊断灵敏度与特异度。结果HFrEF组LVEF低于HFpEF组，QRS波时限长于HFpEF组，可溶性ST2、NT-proBNP高于HFpEF组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关性分析示，HFrEF患者QRS波时、可溶性ST2、NT-proBNP与LVEF呈负相关（均P<0.05）。HFrEF预后不良患者LVEF低于预后良好者，QRS波时限、可溶性ST2、NT-proBNP高于预后良好者，差异均有统计学意义（均P<0.05），4项指标平行联合预测预后灵敏度最高（92.4%），系列联合预测特异度最高（93.7%）。结论超声联合可溶性ST2、NT-proBNP是诊断鉴别射血分数降低型心力衰竭的可行方法，可以较好地反映病情严重程度，在预测不良预后方面也具有较高的评估价值。