简介:摘要目的讨论急性和亚急性脑内血肿诊断与治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论脑内血肿的病人如果有进行性的神经功能损害,药物控制高颅压无效,CT可见明显占位效应,应行手术治疗;在颅内压监护下,如果药物治疗后ICP≥25mmHg,CPP≤65mmHg,应手术治疗。病人有脑实质损伤但无神经损害表现,药物控制高颅压有效,或CT未显示明显占位的病人可严密观察病情变化。
简介:摘要目的分析急性护理在急性心肌梗塞中的应用价值和意义。方法选取我院在2012年1月至2013年1月期间在我院进行治疗的102例患者,其采用急性护理,将该组定义为观察组,然后将同一时间内接受常规护理的100例患者定义为常规组。结果通过对两组患者的住院时间和急救时间等进行对比发现,观察组的患者在接受急性护理之后,其住院时间和急救时间都得到了有效的减少,在常规组患者中,有8例患者出现了死亡,而相关并发症的发生情况则达到了28.0%,但在观察组中没有2例患者出现死亡,且相关并发症出现的几率仅仅为11.9%,观察组患者在治疗完成之后效果远远好于常规治疗组。结论通过对患者的急性心肌梗塞进行正确的判断,大大提高了医院急性护理的效果,使患者治愈的几率得到了有效的提高,患者在治疗完成之后,其能够更快的恢复。
简介:摘要急性腰扭伤简称腰扭伤,是指腰部突然受到某种外力的作用,导致局部结构异常活动而产生的肌肉、韧带或关节组织的急性损伤。这是一种临床十分常见的多发病,且多见于青壮年。本病的发生率较高,原因是与腰部所处的位置较为特殊和受力关系复杂有关,同时,也与腰部的组织结构密切相关。腰扭伤多数可在短期内康复,但在诊断与治疗中对腰部损伤部位及损伤程度的判断是否确切、治疗方法是否合理、局部损伤组织修复是否完善等,对日后腰部有无其他症状出现关系十分密切。因此,在临床工作中对腰扭伤诊断与治疗的各个环节均应认真对待,且勿轻视,更不可匆匆处理,以免日后给病人带来不必要的痛苦。发病突然,腰部或腰臀部疼痛明显,伤后6~12小时,疼痛尤重,腰部活动受限也较明显。疼痛以刺痛或刀割样痛为主,尤其是惧怕腰部震动。检查腰部僵直,腰肌有明显的紧张,压痛点明确,多在受损关节部位约棘突旁一横指处,对侧同一平面稍上或稍下部位也可有较明显的压痛。这类损伤多发生于胸12~腰1脊柱节段的后关节。
简介:摘要我院于1983年10月及1984年11月收治婴幼儿急性胃肠炎63例,重点探讨了1.病原,应用酶联免疫吸附试验——ELISA方法,对其中57例粪便进行轮状病毒检测,阳性率为39/57(68.4%);2.流行病学,具有明显的流行性与季节性,发病年龄最小3月,最大2岁,其中6月~11/2岁者发病率为82.5%,混合喂养与人工喂养儿发病率为66%;3.临床特点,病初伴有发热者68.4%、上呼吸道感染者44.4%,全部病例均具有典型腹泻和呕吐,且有轻至中度脱水及酸中毒;4.免疫状态,患儿粪便SIgA降低,血清IgM升高,IgG降低,E-RFC形成率降低,均与正常儿有显著差异。
简介:摘要详细的病史是诊断所必不可少的,应该仔细询问疼痛发作的方式、持续时间、频率、性质、部位、放射情况、严重程度、加剧和缓解的因素、伴随症状。但是,在询问时通常会遗漏某些问题,所以有人设计了标准的表格,其中OMGE(WorldOrganizationofGastroenterology)的表格比较完善。医生应该以开放的思想来获得病史资料,病人提供的资料是最基本的资料,也是进行正确诊断与治疗的基础。因此,询问病史应该注意方法,避免诱导式询问,避免在头脑中有先人为主的认识。询问某一个问题时,使用否定的口气可能更容易获得准确的信息,“咳嗽时疼痛会减轻吗”代替“咳嗽会加重疼痛吗”。
简介:摘要急性肺损伤(acutelunginjury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。目的讨论急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征临床诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断。结论我国1999年ARDS研讨会确定的诊断标准为①有发病的高危因素;②急发起病,呼吸频数和/或呼吸窘迫;③低氧血症PaO2/FiO2≤300mmHg为ALI,PaO2/FiO2≤200mmHg为ARDS;④胸部X线检查示两肺浸润阴影;⑤肺毛细血管楔压(PCWP)≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。凡符合以上五项可诊断ALI或ARDS。
简介:摘要目的研究分析急性脊柱创伤患者的临床诊断及手术治疗方法。方法此次研究的对象是选择我院收治的92例急性脊柱创伤患者。将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为对照组与观察组。首先均对两组患者展开CT扫描、X线以及MRI等临床检查,随后给予对照组传统开放型手术治疗,观察组则接受椎弓根螺钉内固定手术治疗。对两组患者的诊断结果及手术治疗效果展开统计与评价。结果经诊断,本研究92例患者均为单椎体损伤。在手术治疗效果方面,观察组的手术时间、术中出血量、住院时间以及疼痛评分均显著少于对照组,术后切口感染率、镇痛药应用率以及并发症发生率均明显低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对急性脊柱创伤患者展开CT扫描、X线以及MRI等临床检查,可充分促进诊断准确性的提高。随后对患者施行椎弓根螺钉内固定手术治疗,可显著改善其临床症状,疗效更为显著,具有重要的临床应用价值。
简介:摘要目的外伤后由于出血来源的不同又分为复合型硬脑膜下血肿与单纯型硬脑膜下血肿。前者系因脑挫裂伤、脑皮质动静脉出血,血液集聚在硬脑膜与脑皮层之间,病情发展较快,可呈急性或亚急性表现。有时硬膜下血肿与脑内血肿相融合,颅内压急剧增高,数小时内即形成脑疝,多呈特急性表现,预后极差;单纯硬膜下血肿系桥静脉断裂所致,出血较缓,血液集聚在硬脑膜与蛛网膜之间,病程发展常呈慢性,脑原发伤较轻,预后亦较好。急性和亚急性硬膜下血肿大部分病人,就诊时GCS评分小于等于8分。较少病人就诊前有“中间清醒期”,但这些并不是与预后密切相关的结论性因素[1]。另外,30%~55%的病人在就诊时或术前有瞳孔异常改变。伴有脑挫裂伤病人伤后即有相应局灶体征。并发脑疝时可出现生命机能衰竭的症状。