简介:摘要目的讨论右上腹包块患者的外科诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论90%左右急性胆囊炎伴有胆囊结石,由于胆囊管梗阻,胆囊壁水肿,囊内压力增高,可在右上腹触及肿大的胆囊,但由于大部分病人出现局部腹肌紧张,而难以扪清,但此时多数病人Murphy征呈阳性。
简介:摘要腹内肿块国内外报道较多、特别是电子计算机CT核磁、彩色超声的问世,丰富了腹部内肿块定位技术1。腹内肿块无论来源何处、均因观察腹内各器官的形态,及位置的改变,特别是十二指肠位置的改变在右上腹内肿块占有重要地位2。作者whathin氏1972年报导,论著过十二指肠降段、与右上腹部器官横断面的关系,用时钟来表示,正前方为12度,是肝右叶前部的横结肠、1度是胆囊及肝下间隙,三度为肝右叶的中部,4度为肝尾叶、5度为肝右叶为下腔V总胆管、9度为夷头、10度为小网膜、11度为胃前方腹腔。在平日工作中积累了共计83例临床资料,经外科手术证实大致分为一、右上腹部肿块30例;二、中腹部肿块33例;三、左上腹部肿块14例;四、未至下腹部盆腔肿块6例。
简介:摘要目的探讨儿童颌下区包块的诊断处理方式。方法对2010年6月~2012年6月间诊断为颌下区包块的患儿(年龄≤14岁)病历资料进行回顾性分析。结果本组儿童颌下区包块从物理特性上分为囊性和实性;从良恶性上,则均为良性。淋巴结肿大26例非特异性淋巴结炎21例,占54%,结核性淋巴结炎5例,占13%;颌下腺多形性腺瘤5例,占13%;颌下腺肿大3例,其中单侧1例,双侧2例,共占8%;舌下腺囊肿口外型2例,占5%;鳃裂囊肿2例,占5%;囊状淋巴管瘤1例,占2%。结论由于儿童颌下区包块位置均较为表浅,辅助诊断上应以彩超检查为主,适当结合其他检查及穿刺定性。由于物理特性及病理性质的多样性,所以应选择合适的治疗或手术方式。
简介:摘要目的研究彩色多普勒在乳腺包块诊断中的价值。方法病例选自2010年-2013年在我院行乳腺包块检查的患者共77例,采用PhilipsIU22超声仪,探头频率5-12MHz,以乳头为中心按照环形呈放射状扫查。观察彩色多普勒诊断的准确率。结果彩色多普勒诊断良性病变误诊2例,准确率为95.5%,误诊恶性病变3例,准确率为91.4%;在血流信号对比中,恶性组和良性组在0级、I级、II级、III级均存在较大的差异,尤其在0级和III级中差异非常大,p<0.05有统计学意义。结论恶性乳腺包块边界多不清晰,肿块形态不规则,回声均匀,后方回声衰减,存在微钙化灶,在乳腺包块诊断中采用彩色多普勒诊断不仅要以二维图像为主,而且要结合内部血流信号进行判断,进而提高诊断准确率。
简介:摘要目的分析女性腹胀、腹水、盆腔包块患者的诊断治疗过程及结果。探讨临床特点和诊断依据,减少误诊。方法回顾分析12例女性腹胀、腹水、盆腔包块患者的病史、临床表现、诊断及治疗结果。结果腹胀、腹水、盆腔包块是女性盆腔腹膜结核的临床特征。12例中1例入院后诊断为盆腔腹膜结核,行抗结核保守治疗治愈。其余11例均行剖腹探查或腹腔镜检查探取病变组织进行病理检查。3例诊断为卵巢癌,8例诊断为盆腔腹膜结核。结论女性腹胀、腹水、盆腔包块是盆腔腹膜结核的临床特征,但由于卵巢癌的临床表现相似,二者难以鉴别,临床易被误诊。综合分析病史,症状和辅助检查结果,可以提高诊断准确率。剖腹探查或腹腔镜检查,探取病变组织,进行病理诊断是明确诊断的可靠依据。手术清除结核病灶,有利于盆腔腹膜结核的治疗。