简介:【摘要】目的:探讨多原发癌( multiple primary cancers, MPC)的流行病学、发病机制、诊断、治疗及预后。方法:分别报道西京医院肿瘤科收治的 1例甲状腺、胃、肺三原发癌病例和西京医院消化科收治的 1例食管、甲状腺、肺三原发癌病例,结合相关研究对多原发癌特点进行文献综述。结果:病例 1:先后接受甲状腺癌、胃癌、肺癌根治性手术,甲状腺癌术后给予内分泌治疗,胃癌术后给予辅助化疗,随访至今未见复发及转移。病例 2:先后接受食管癌、甲状腺癌根治性手术,甲状腺癌术后给予内分泌治疗,随访至今未见复发及转移。结论:多原发癌临床罕见,发病机制尚未明确,诊断需与转移癌相鉴别,治疗方式因癌种而迥异,缺乏临床试验及相关指南,治疗后需密切随访。临床医生要提高对多原发癌的认识,正确诊断并给予相应治疗,延长患者生存期。
简介:摘要:目的 探讨淋巴结痣(Nodal Nevus,NN)的临床病理特征、免疫组化、诊断与鉴别诊断。方法 收集1例淋巴结痣患者的临床资料,进行病理组织学观察及免疫组化染色,并进行相关文献复习。结果 患者,女性,55岁,因发现右乳溢血一周余入院,肿块切除病理示:浸润性导管癌Ⅱ级。行右侧乳腺改良根治及腋窝淋巴结清扫术,在腋窝淋巴结内发现NN1枚。镜下痣细胞团分布于淋巴结被膜处,直径约0.2cm,其内可见散在的棕色色素颗粒,细胞呈上皮样,胞质淡染,核卵圆形或圆形,核仁不明显,细胞无异型,大小较一致。免疫组化标记痣细胞HMB45弱阳,S-100蛋白 和 MelanA 均强阳,Ki-67 增殖指数约3% 。 结论 NN很少见,多为意外发现,根据组织学及免疫组化特征可以确诊,主要与淋巴结转移性乳腺癌或恶性黑色素瘤相鉴别,以免误诊。
简介:摘要:目的:探讨旺炽性腺性膀胱炎的诊断及治疗。方法:回顾南京中医药大学第三临床医学院2017-2020年收治2例旺炽性腺性膀胱炎患者的病历资料,并结合文献进行探讨。结果:2例旺炽性腺性膀胱炎患者均为男性,例1,67岁,下尿路症状明显;例2,33岁,以结石引起腰痛症状为主要表现。2例泌尿系彩超均提示膀胱占位。2例均行经尿道膀胱镜检查术+膀胱肿瘤电切术,术后病理均提示:旺炽性腺性膀胱炎。例1术后行吉西他滨膀胱灌注,随访3年,未复发;例2未行膀胱灌注,尚未开始随访。结论:旺炽性腺性膀胱炎是临床罕见病,患者有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状时应警惕。病理活检是诊断该病的金标准,经尿道膀胱肿瘤电切术+术后膀胱灌注是目前治疗该病的有效手段,可降低复发。
简介:摘要目的探讨不能排除结核的肺部感染患者的抗感染方案制定。方法从抗菌谱、抗菌机制、药效学、耐药性、循证学依据等反面讨论不能排除结核的肺部感染患者的药学监护工作。结果通过临床实践,临床药师对患者整个诊治过程实施监护。结论临床药师作为多学科团队之一,对促进临床安全合理用药其重要意义。
简介:摘要:本文报告了两例外伤后吉兰巴雷综合征 2例,并进行了文献复习。本病主要损伤神经根和周围神经,与自身免疫异常有关。外伤后引起吉兰巴雷综合征近年来有所报告,发病机制不清。神经节苷酯药物应用可能是诱发因素。两例病人一例死亡,1例顺利康复。目前认为外伤与本病的发生没有直接的因果关系,但间接的因果关系不能排除。