简介：摘要：目的  探讨程序性死亡受体1（PD-1）/程序性死亡受体-配体1（PD-L1）抑制剂对脓毒症小鼠T淋巴细胞亚群及炎症因子的影响。方法 BALB/C小鼠随机分为健康对照组、假手术组、模型组、PD-1/PD-L1抑制剂（BMS-1）组，每组20只。采用盲肠结扎穿刺法构建脓毒症小鼠模型。造模24 h后，观察术后7 d内小鼠的存活率；酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6和IL-10水平，苏木精-伊红（HE）染色观察脾脏组织病理学变化；TUNEL染色观察脾脏组织细胞凋亡情况；流式细胞术检测外周血和脾脏组织T淋巴细胞亚群比例。结果  与健康对照组和假手术组相比，模型组小鼠术后7 d的存活率、外周血和脾脏CD4 T细胞百分比和CD4 T/CD8 T比值下降，血清TNF-α、IL-6和IL-10水平、脾脏淋巴细胞凋亡率、外周血和脾脏CD8 T细胞百分比升高（P<0.05），脾脏明显肿胀、结构模糊，炎性细胞浸润增加，淋巴细胞排列稀疏；与模型组相比，BMS-1组小鼠的存活率、血清IL-10水平、外周血和脾脏CD4 T细胞百分比和CD4 T/CD8 T比值升高，血清TNF-α、IL-6水平、脾脏淋巴细胞凋亡率、外周血和脾脏CD8 T细胞百分比降低（P<0.05），脾脏结构较为清晰，炎性细胞浸润减轻，淋巴细胞数量增加。结论  PD-1/PD-L1抑制剂可抑制炎症反应，减少脓毒症引起的淋巴细胞凋亡，调节T淋巴细胞亚群改善机体免疫功能，提高脓毒症小鼠的存活率。

简介：【摘要】目的：探究患者患有跟骨关节内骨折时，分别开展小切口复位经皮克氏针固定与L形切口钢板内固定治疗的效果。方法：回顾我院40例骨关节内骨折患者（2021年1月至2022年4月），对照组（20例，L形切口钢板内固定），研究组（20例，小切口复位经皮克氏针固定），分析临床指标和预后。结果：实施前，患者基本资料有可比性且骨折对患者日常生活的影响程度无显著差异。实施后，研究组手术情况皆优于对照组（t=16.646，P＜0.001；t=9.986，P＜0.001；t=10.950，P＜0.001；t=18.781，P＜0.001）；研究组预后好于对照组（t=3.098，P=0.004）。结论：相比L形切口钢板内固定方案，小切口复位经皮克氏针固定能使手术情况和预后良好，从而可实现早期康复作用，能节省治疗成本，所以其可操性高。

简介：【摘要】目的：探究患者患有跟骨关节内骨折时，分别开展小切口复位经皮克氏针固定与L形切口钢板内固定治疗的效果。方法：回顾我院40例骨关节内骨折患者（2021年1月至2022年4月），对照组（20例，L形切口钢板内固定），研究组（20例，小切口复位经皮克氏针固定），分析临床指标和预后。结果：实施前，患者基本资料有可比性且骨折对患者日常生活的影响程度无显著差异。实施后，研究组手术情况皆优于对照组（t=16.646，P＜0.001；t=9.986，P＜0.001；t=10.950，P＜0.001；t=18.781，P＜0.001）；研究组预后好于对照组（t=3.098，P=0.004）。结论：相比L形切口钢板内固定方案，小切口复位经皮克氏针固定能使手术情况和预后良好，从而可实现早期康复作用，能节省治疗成本，所以其可操性高。

简介：【摘要】目的：探讨神经节苷脂治疗急性脑出血的疗效及对血清 IL-1β、 IL-6、 IL-8水平的影响。方法：按照随机数表法，将 2018年 4月至 2019年 4月医院神经科收治的 69例急性脑出血患者分为实验组（ n=35）和常规组（ n=34）。给予常规组患者常规治疗，实验组患者神经节苷脂治疗。比较两组患者治疗前后的血清 IL-1β、 IL-6、 IL-8水。结果：经过治疗，实验组的 IL-1β、 IL-6、 IL-8水平明显低于常规组的 IL-1β、 IL-6、 IL-8水平，差异显著，具有统计学意义， P<0.05。结论：神经节苷脂治疗急性脑出血的疗效及对血清 IL-1β、 IL-6、 IL-8水平的影响，能够降低患者的血清 IL-1β、 IL-6、 IL-8水平，对炎症反应具有抑制作用，保护受损神经，值得在临床医学上推广。

简介：[摘要 ]目的：探讨程序性死亡配体 -1（ Programmed death ligand-1， PD-L1）在不同免疫组化亚型乳腺癌组织及间质浸润淋巴细胞（ Stromal tumor infiltrating lymphocyte， sTIL）中的表达情况，分析其与临床病理特征及乳腺癌预后的相关性。方法：选择 90例乳腺非特殊性浸润性癌症患者，在未经放化疗治疗情况下取得患者手术切除或穿刺组织，经常规石蜡包埋制作芯片后采用免疫组化 EliVision两步法检测 PD-L1在不同免疫组化亚型乳腺癌肿瘤细胞及 sTIL中的表达，并分析与临床病理特征及预后的关系。结果： PD-L1在乳腺癌肿瘤细胞中的阳性率为 35.56%（ 36/90）， PD-L1在 sTIL中的阳性率为 51.11%（ 46/90），在管腔型、 HER-2过表达型及三阴型乳腺癌阳性率比较差异均具有统计学意义（ P<0.05）； PD-L1在乳腺癌肿瘤细胞及 sTIL中的阳性表达与患者的组织学分级、临床分期有关（ P<0.05）；与患者的年龄、肿瘤直径、淋巴结转移无关（ P>0.05）； PD-L1在 sTIL中的表达与患者的 PFS（ X2=14.364， P=0.011）， OS（ X2=12.112， P=0.006）呈明显相关性； PD-L1在乳腺癌肿瘤细胞及 sTIL中的表达呈明显正相关性（ P<0.05），结论： PD-L1在乳腺癌肿瘤细胞及 sTIL中均有所表达，且在三阴性乳腺癌中的表达最为显著， PD-L1与组织学分期、临床分期关系密切，且 PD-L1在 sTIL中的表达与患者的 PFS、 OS具有相关性，因此通过对 PD-L1的研究可为乳腺癌的临床治疗提供新的思路。

简介：【摘要】：目的：PD-1PD-L1免疫治疗联合多西他赛化疗方案治疗晚期复治性NSCLC的疗效及安全性。方法：本次调研时间在2021年度的1月至12月，所选取例数为84例，所选取病例均为前来我院进行晚期复治性NSCLC治疗病人。参与调研病人均接受对症治疗，按照治疗方案进行分组，每组所纳入病人例数为42例。按照治疗方式将2组分别命名为研究组、常规组。常规组所采用的治疗方案为多西他赛化疗，研究组则联合PD-1PD-L1免疫治疗。总结2种治疗方案实施。结果：常规组缓解率为8/42（19.05%），研究组缓解率为14/42（33.33%），常规组、研究组相比前者较低、后者高，（P

简介：摘要：随着我国社会经济的快速发展，城市化和智能化程度不断提高，由于交通建设的速度与目前的交通信号控制不相适应，所以目前大中城市都出现不同程度拥挤的情况，所以作为最经常出现交通拥挤的道路，交通线上控制是否合理关系到整个交通畅通有序。本文针对智能交通信号控制系统，分析其主要出现的问题，并制定有效的控制策略。

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简介：【摘要】目的：研究分析消毒供应室质量控制运用医院感染控制的价值。方法：在2018年10月到2020年10月期间，分析医院不同时期行不同消毒管理措施下医院的感染情况。将2018年10月-2019年10月之间行常规消毒措施的医院情况设置为参照组，将2019年10月-2020年10月之间行消毒供应室质量控制的医院情况设置为研究组。结果：参照组的院内感染率高于研究组，组间差异具有统计学意义（P

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简介：摘要：本研究深入探讨了消毒供应室质量控制与医院感染控制之间的关系，旨在为医疗机构提高感染控制水平提供必要的科学依据。首先，评估了影响消毒供应室质量控制的关键要素，如标准化操作程序、培训教育以及先进设备技术的运用，并通过案例分析其对医院感染率的影响。然后，本研究考察了医院感染控制的风险和影响，以及相关策略和措施，如感染预防政策、手卫生和个人防护措施等。在搜集并分析数据后，本研究发现消毒供应室的质量对医院感染控制确实有潜在影响。尽管存在一定的限制性，如样本容量有限等，但综合研究结果支持了消毒供应室质量控制与医院感染控制的关联性。研究结果将为医疗机构如何改善消毒供应室的质量控制水平和提升医院感染控制效果提供有益的指导。

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简介：医院作为特殊的医疗场所，应为患者就诊带来安静、整洁的环境感受。然而，事实上。随着患者流动量的增大、医疗设备的更新换代、周边环境的变化，导致医院声环境问题日益加剧。据美国霍普金斯大学的研究发现，在过去的10年间，医院噪声水平稳定持续的增高已经升级到一个世界范围的问题。噪声不仅刚扰着患者和医护人员，而且还增加了发生医疗事故的风险。

简介：摘要：养老机构作为我国的重要服务单位，对老年人照料及管理具有重要意义。养老机构在服务过程中常见风险事件，主要是跌倒及坠床等。对此，本文探究养老机构住养老人常见事故及养老机构老人发生事故的原因，提出养老机构风险管理体系建设路径，为养老机构风险控制及服务质量提升提供帮助。

简介：医疗保障工作是一项牵扯面广，涉及利益众多的复杂系统工程，世界上不存在完美的医疗保障制度，各国均需根据各自的情况不断完善制度，均衡博弈各方的力量，以实现人民获得健康的目标。当前医保运行的一个棘手问题是，医疗费用的增长超出医保收缴基金的增长，不少地区医保费用出现了不同程度的透支，保费“入不敷出”。使医保基金运行进入良性循环，是保障医疗保险丁作的正常运行和可持续发展的关键。

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