简介：摘要目的探讨分析腹腔镜、胆道镜联合治疗胆囊，胆总管结石的护理。方法随机抽取在2012年6月至2015年6月间我院收治的80例胆囊、胆结石患者，均采用腹腔镜、胆道镜联合治疗。将他们随机的分成研究组和对照组，每组40例。对照组采用常规护理，研究组在此基础上采用有针对性的综合护理干预措施，比较两组患者的护理效果。结果两组患者均治愈，研究组患者的住院时间平均为（4.26±1.05）天，术后发生胆瘘2例，占5%，对照组患者的住院时间平均为（7.93±2.21）天，术后发生胆瘘7例，占17.5%；研究组对护理的满意度为90%，显著优于对照组75%的护理满意度，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊、胆总管结石的手术效果显著，同时对患者进行综合性护理能够有效减少术后并发症，提高患者满意度。

简介：摘要目的分析腹腔镜联合结肠镜对结直肠肿瘤的治疗价值。方法选择2014年7月—2018年7月我院收治的80例结直肠肿瘤患者为研究对象，对其开展腹腔镜联合结肠镜治疗，分析治疗效果。结果共计2例患者发生肠壁穿孔，4例患者发生肠壁出血。经相关处理之后，患者的上述症状消失，无患者死亡。完成手术后，对患者开展为期一个月的随访调查，并未发现复发以及种植转移现象。结论结直肠肿瘤采用结肠镜联合腹腔镜进行治疗，能提升患者治疗效果，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜手术与传统手术治疗肝外胆管结石临床效果，为临床治疗肝外胆管结石提供参考。方法选取2015年2月—2016年2月来我院肝胆外科诊治的肝外胆管结石患者90例，随机分为对照组和研究组，对照组采用传统手术治疗，研究组采用腹腔镜联合胆道镜治疗，对比两组患者的临床疗效。结果两组患者均无结石残留，研究组治疗后的并发症率小于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。研究组的住院时间、手术时间和术中出血量显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论肝外胆管结石应用腹腔镜联合胆道镜治疗效果显著，对于改善患者病情，缓解临床症状有明显效果，并且安全有效，可以在临床推广使用。

简介：摘要医学验光配镜，是个专业行较强，且需求量很大的涉及学科范围较广的工作。从事这个行业的人员较多，不仅仅限于视光学者，在医学领域也有很多眼科工作人员参与。但当今，医学验光配镜并没有取得很好的疗效，还有很多问题需要完善，本文我们就对新时期医学验光配镜问题进行讨论，提出可行性建议，更好的为眼部有疾病的患者提供帮助。

简介：摘要目的探讨胆道镜联合腹腔镜治疗复杂性胆结石的临床疗效。方法选取2014年2月至2017年11月入住该院的复杂性胆结石患者96例，采用完全随机方式将患者分观察组（48例）、对照组（48例），观察组采用胆道镜联合腹腔镜治疗，对照组采用腹腔镜治疗，对比两组患者的临床疗效及术后疼痛持续时间、术后排气时间、术中出血量。结果观察组治愈率93.78%显著高于对照组58.33%（χ2=13.252;P=0.000）；观察组术后疼痛持续时间（t=3.620；P=0.001）及排气时间（t=8.547；P=0.000）均显著低于对照组。结论采用胆道镜联合腹腔镜治疗复杂性胆结石具有提高临床治愈率、降低患者疼痛持续时间及排气时间的功效，患者预后效果更佳。

简介：摘要目的大量本临床手术经验总结，分析腹腔镜联合电子胆道镜胆道探查一期缝合术的临床应用，并探讨其安全性及临床价值。方法回顾性分析我院于2013年3月～2015年6月接受腹腔镜联合电子胆道镜胆道探查一期缝合术治疗的胆囊结石合并胆总管结石120例患者临床病历及手术记录等相关资料，统计分析手术时间，出血量，并发症，住院时间等。结果120例患者手术成功率为98.33%（118/120），有2例因结石嵌顿中转开腹取石。平均手术时间（89.4±11.4）min、术中出血量（26.5±5.2）ml、肛门恢复排气时间（14.7±2.6）h、住院时间（6.5±1.3）d；术后并发症率为15%（18/120），3例出现切口轻度感染，16例出现胆漏，且其中1例患者合并上述2种并发症，其中13例胆漏患者经常规对症处理、保持引流管通畅后5-7天恢复；3例胆漏患者经以上处理后14天恢复，随访6个月显示无复发、结石残余等。结论腹腔镜联合电子胆道镜胆道探查一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效可靠，且安全性较好，根据患者适应证选择性的给予此术式可起到令人满意的临床疗效。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜在胆总管结石中的临床治疗效果。方法选取于我院诊治的胆总管结石患者134例，回顾患者临床资料，行传统开腹手术者为对照组（62例），行腹腔镜联合胆道镜治疗者为观察组（72例），对比分析两组患者各观察指标。结果对照组并发症发生率（11.5%）明显高于对照组（2.8%），组间差异在统计学上有意义（P>0.05）；对照组手术时间（110.2±13.2）min、术后疼痛时间（45.2±8.1）h、肛门排气时间（3.3±1.1）d、总住院天数（13.5±3.2）d均明显长于观察组相应指标（91.2±21.3）min、（20.4±6.4）h、（1.5±0.8）d、（6.2±2.8）d，以上组间差异具有统计学意义（P>0.05）；对照组术中出血量（90.2±9.7）ml、疼痛指数（6.2±1.6）明显高于观察组相应指标（39.4±8.3）ml、（4.1±1.3），组间差异在统计学上有意义（P>0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石手术创伤小、时间短、并发症少、患者恢复快、疼痛程度低、住院时间短，值得推广。

简介：摘要目的研究腹腔镜联合术中胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的应用价值。方法回顾性分析2010年1月～2015年1月2010年1月行腹腔镜胆总管切口胆道镜取石患者31例，并观察其临床治疗效果。结果所有31例病人行腹腔镜联合术中胆道镜取石均获成功，无中转开腹患者。手术时间80～120min，术中出血量30～150ml，术后住院时间5～16天，术后胆汁漏3例，胆道残石4例，均经非手术治疗痊愈。结论腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石是安全有效的，同时有微创、美容效果好和并发症少的特殊，值的临床推广应用。

简介：摘要目的观察临床治疗治疗肝内外胆管结石时联合应用腹腔镜肝切除、胆道镜治疗的效果。方法选取2017年1月—2018年12月于我院进行手术治疗的肝内外胆管结石患者86例，随机分成对照组（43例，实施常规开腹取石手术）与观察组（43例，实施腹腔镜肝切除联合胆道镜手术治疗）。对比其治疗效果。结果观察组术中出血量显著低于对照组，其手术时间、术后排气时间均显著较对照组短（P＜0.05）。观察组结石残留率、并发症发生率以及二次手术率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论临床治疗治疗肝内外胆管结石时联合应用腹腔镜肝切除、胆道镜治疗，可有效改善患者各项手术指标，降低结石残留与二次手术率，且安全性较高。

简介：摘要目的探讨电视胸腔镜腹腔镜联合下食管癌手术的可行性和疗效，并总结相关临床经验。方法术前准备同常规开胸手术。分3步操作，第1步胸腔内食管游离和淋巴结清扫；第2步腹腔镜下胃游离及淋巴结清扫；第3步颈部食管游离及食管胃吻合。结果本例未中转开胸。手术时间6小时50分，术中出血300ml，术后顺利恢复，无明显并发症发生。结论此手术安全可行，可逐步推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石的手术方法和临床经验。方法回顾性分析我院2011年1月～2013年12月在我院行腹腔镜联合胆道镜治疗的60例肝外胆管结石患者的临床资料。结果60例患者有57例顺利完成手术，有3例患者转为开腹手术。手术平均时间94分钟，术中平均失血35～190ml。术后肛门排气时间13～72小时，无切口感染及术后出血及残余结石发生。结论腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石，具有手术创伤小、并发症少、恢复快等特点，治疗效果优于传统的开腹手术。

简介：摘要目的对腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石患者中的应用效果并加以分析，为临床使用提供参考。方法盲选本院在2016年1月—12月接收的肝胆管结石患者92例，任选其中46例作为对照组，在治疗中采用传统开腹手术进行取石；而另外46例患者则采用腹腔镜联合胆道镜下进行取石。对比两组的患者住院天数以及手术之后各项指标间差异。结果观察组在本次治疗中，术中出血量、住院时间以及并发症发生率上数据对比，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜应用于在肝胆管结石患者的治疗，可以保障治疗的效果并缓解患者所承受的病痛，可用于临床使用。

简介：摘要目的探究腹腔镜联合胆道镜治疗复发性肝胆管结石的效果。方法随机将我院2017年1月－2018年12月期间收治的60例复发性肝胆管结石患者分为实验组（30例）、对照组（30例）。对照组开腹取石术，实验组腹腔镜联合胆道镜取石术。观察、对比两组患者的手术指标、术后并发症情况、结石残留情况及二次手术情况等。结果实验组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间、住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者结石残留率6.67%低于对照组的30.0%，二次手术率3.33%低于对照组的20.0%，并发症发生率3.33%低于对照组的23.33%，各项指标对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予复杂性肝胆管结石患者腹腔镜联合胆道镜取石术能够有效改善病情，降低并发症发生率、结石残留率及二次手术率，利于预后，值得应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合软镜治疗输尿管结石合并肾结石患者的疗效及其安全性。方法在2017年5月至2018年5月期间来我院治疗输尿管结石合并肾结石患者中选取52例为研究对象，均分为研究组和对照组，研究组采用腹腔镜联合软镜手术治疗，对照组采用开放手术治疗。结果术后出血量，研究组少于对照组，手术时间、拔管时间和患者住院时间对照组时间均长于研究组，且研究组仅1例患者出现术后并发症，发生率为3.84%，术后并发症的几率远远低于对照组。结论结合对比观察指标发现，腹腔镜联合软镜的治疗方式能够有效降低术中出血量，缩短手术时间和住院时间，并且降低术后并发症的发生率，对患者来说更安全更快速，具有更高的临床意义。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合等离子电切镜治疗上尿路肿瘤的临床疗效。方法在医院2014年3月到2015年1月期间诊治的上尿路肿瘤患者中抽取71例作研究对象并随机分成两组，观察组（n=35）接受腹腔镜联合等离子电切镜治疗，对照组（n=36）进行传统开放性手术治疗，对比两组患者术中出血量和住院时间以及一年后肿瘤复发率。结果观察组术中出血量是（197.52±20.44）ml，住院时间是（7.41±1.85）d，其肿瘤复发率是5.71%；对照组术中出血量是（294.71±18.99）ml，住院时间是（10.59±2.41）d，其肿瘤复发率是13.89%；两组患者观察指标组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜联合等离子电切镜治疗上尿路肿瘤的临床疗效确切，手术创伤小，恢复快，且复发率较低。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜联合输尿管软镜治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2013年1月～2015年12月采用经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的26例孤立肾肾结石患者资料。男18例，女8例。年龄35～72岁，平均46岁。左侧孤立肾17例，右侧孤立肾9例，其中对侧肾萎缩无功能15例(肾小球滤过率<10ml／min)、对侧肾切除11例。患者均经超声、KUB、CT扫描加三维重建检查确诊，并明确结石的大小及位置。结石最大径（2.4±1.5）cm，其中鹿角形结石10例，肾多发结石7例，肾单发结石9例，合并输尿管上段结石6例。结石CT值(845.7±345.2)HU。肾积水17例，集合系统分离1.8～4.2cm，平均2.9cm。结果26例患者均一期成功取石。手术时间（98±26）min，住院时间（7.5±2.5）ｄ。术中出血量约30～100ml，平均52ml。1例术后有明显出血，出血量约450ml，给予夹闭肾造瘘管，对症治疗后出血自行停止，无输血病例。术后当日发热3例，最高体温38.7℃，无寒战，经积极抗感染治疗2～4d后痊愈。其余患者无肾绞痛、肾穿孔、输尿管穿孔、液气胸及周围脏器组织损伤。术后3个月复查，18例术前肾功能正常患者术后肾功能无明显变化，8例术前肾功能不全患者都有不同程度恢复，其中5例恢复正常，3例肾功能较术前好转。一期结石清除率84.6％(22／26)。4例结石残留，其中2例二期手术取净结石，二期结石清除率92.3％(24／26)；2例行ESWL后排出。结论经皮肾镜联合输尿管软镜治疗孤立肾肾结石具有出血少，创伤小，并发症少、术后恢复快，安全有效，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨胸腔镜腹腔镜联合食管癌手术与开放手术的差异。方法收集我院诊断为食管癌的患者，根据患者手术类型分为研究组（接受胸腔镜腹腔镜联合手术）与对照组（接受开放手术）。对比两组肿瘤位置及TNM分期；两组围手术期情况；两组术后并发症。结果两组肿瘤位置及TNM分期比较无差异（P＞0.05）；两组围手术期情况（手术时间、术中出血、术后胸腔引流量、留置胸管时间）比较有差异（P＜0.05）；研究组术后出现1例胃排空障碍、1例肺部感染；对照组术后出现2例膈疝，2例吻合口瘘，两组术后并发症发生率比较有差异（P＜0.05）。结论与开放手术相比，胸腔镜腹腔镜联合治疗食管癌创伤小，术后恢复快，并发症发生情况少。

简介：摘要目的探讨胆管镜联合腹腔镜治疗肝胆管结石的有效护理措施，并考察其安全性及可行性。方法回顾性分析我院采用胆管镜联合腹腔镜方法治疗肝胆管结石的患者84例，其中，46例患者接受配合双镜联合治疗的综合护理措施，记为观察组；38例患者接受常规护理措施，记为对照组。比较两组患者的术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、并发症发生率及护理满意度。结果观察组患者术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)；观察组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论配合胆管镜联合腹腔镜治疗肝胆管结石的综合护理措施不仅能明显提高治疗有效率、提高术后恢复速度，并能有效减轻患者心理及生理负担、提高患者对护理的满意度，具有较高的应用价值，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的评估肾镜联合前列腺电切镜在膀胱结石治疗中的优势。方法随机将40例膀胱结石患者分成单纯肾镜组、肾镜联合前列腺电切镜（简称联合组）组。各组20例，分别使用气压弹道将结石粉碎成小于或等于4毫米大小颗粒。肾镜组自然排石，联合组一次性冲洗、钩出结石。观察膀胱穿孔发生率，尿源性脓毒血症发生率，手术时间，最终排尽结石时间，膀胱残石发生率等指标。结果肾镜组膀胱穿孔发生率，尿源性脓毒血症发生率，平均手术时间，平均最终排尽结石时间，膀胱残石发生率依次为5%、10%、20±0.46分钟、15±0.40天、10%；联合组依次为0、0、30±0.78分钟、5±0.45天、0。结论肾镜联合前列腺电切镜治疗膀胱结石较单纯肾镜下碎石在膀胱穿孔、尿源性脓毒血症、膀胱残石发生率及最终排尽结石时间方面具有较大优势。

简介：