简介:摘要食管胃底静脉曲张出血大多是由于肝硬化门脉高压引起的,往往起病急,出血量大,病情危重,急性大量出血可危及生命。因此,及时正确采取有效的止血措施及严密观察、细致的护理非常重要。以往通常采用药物止血和三腔二囊管压迫止血,该操作患者较痛苦,且时间长。我院现对食管胃底静脉曲张出血患者采取了内镜下注射硬化剂治疗,通过精心的护理,取得了满意的效果。现将此类患者的护理报道如下。
简介:摘要目的观察奥曲肽治疗肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效。方法选择我院2006年1月~2011年6月住院就诊的食管胃底静脉曲张出血64例患者为研究对象,并分为奥曲肽治疗组和垂体后叶素对照组,比较二者临床治疗效果。结果治疗组在24小时的止血率明显高于对照组(P<0.01),而再出血率、不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.01)。结论奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张出血安全有效,在临床上有重要的应用价值。
简介:摘要目的对我院48例奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张出血的临床疗效进行分析探讨,与垂体后叶素对食管胃底静脉曲张出血的治疗疗效进行临床分析对比。方法按患者的入院顺序随机分两组,治疗组和对照组各24例。分别用奥曲肽和垂体后叶素进行治疗,并对两组的止血效果和一些不良反应进行比较分析。结果应用奥曲肽的治疗组的止血率达3/4,出现不良反应的只有4.2%;而对比组的止血率为1/2,出现不良反应的有33.3%。结论以我院48例患者的两组治疗效果对比后发现,奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张出血有着很好的临床疗效,可以做为首选药物。
简介:摘要目的评价CTP评分、MELD-Na评分及iMELD评分判断食管静脉曲张破裂出血患者短期预后的临床价值。方法回顾性收集100例2015年1月-2017年8月因肝硬化食管静脉曲张破裂出血住院的患者的病历资料。分别计算其入院首次的CTP评分、MELD、MELD-Na评分及iMELD评分.所有患者随访3个月,记录其再出血、生存或死亡情况。用受试者工作曲线(ROc)曲线下面积比较4种方法对短期再出血及预后的预测能力。计算四种评分判断预后的最佳界值点。结果再出血组与生存组四种评分差异无显著性(P>0.05)。死亡组与再出血组、生存组四种评分差异有显著统计学意义(P<0.05)。CTP评分、MELD评分、MELD-Na评分及iMELD评分短期再出血风险的ROC曲线下面积分别为0.647、0.590、0.593、0.532。短期预后的ROC曲线下面积分别为0.894、0.934、0.947、0.954。最佳界值分别为9.5、13.5、13.5、30.1。结论CTP评分、MELD评分、MELD-Na评分及iMELD评分能较好预测短期预后,但不能预测短期再出血。iMELD评分能更好的预测短期结局。
简介:摘要目的探讨分析胃镜下套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的护理措施以及效果。方法抽取在我院进行胃镜下套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的20例患者,将他们随机的分成研究组和对照组,对照组患者仅采用常规化的护理措施,研究组患者采用有针对性的护理措施,比较两组患者对护理工作的满意程度以及住院天数。结果研究组10例患者对护理工作的满意度为90%,对照组10例患者对护理工作的满意度为60%;研究组患者的住院天数平均为(5.17±2.03)天,对照组患者的住院天数平均为(10.79±3.01)天,差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论实施科学、完善、系统的临床护理措施对胃镜下套扎治疗食管静脉曲张破裂出血患者的临床疗效显著,能提高患者生存质量,值得推广运用。
简介:摘要目的探究分析精索静脉曲张的规范化治疗方式。方法选取我院在2012年—2016年期间所收治的共计63名精索静脉曲张患者作为主要的研究对象,患者主要表现在阴囊坠胀、不育、睾丸体积较小等现象。同时对患者进行规范化的治疗,其中28名患者采用经腹股沟切口,15名采用开放经腹膜后高位结札术,20名采用经腹腔镜腹膜后高位结札术。对患者临床治疗情况进行综合对比和分析,同时对患者的精液质量进行分析。结果63名患者当中,经腹腔镜腹膜后高位结札术患者实际治疗效果良好,同时对于患者的精液质量改善显著。结论在当前手术能够有效的改善精液质量以及睾丸的发育停滞现象,同时经腹腔镜腹膜后高位结札术治疗能够降低患者的疾病复发率,在临床上如果发现患者睾丸体积过小则应当第一时间采用手术治疗能够取得良好的效果。
简介:摘要目的探讨大隐静脉曲张的声像特征及血流动力学状况进行评价对其病情原因分析。方法应用彩色多普勒超声对58例大隐静脉曲张患者深静脉、浅静脉、穿静脉管壁、瓣膜回声、管腔内彩色血流、频谱多普勒显像特点等进行观察。声像图诊断结果与临床术后对比并分析原因。结果58例大隐静脉曲张患者的声像图,原发性深静脉瓣功能不全引起43例,合并下肢深静脉血栓13例,有穿静脉扩张,穿静脉瓣功能不全并定位穿静脉18例,单纯性大隐静脉扩张5例,表现有静脉瓣功能不全,深静脉大小血栓形成,穿静脉呈管状扩张,见病理行反流,大隐静脉结构异常及不明原因性扩张。超声诊断与定位符合率约80%。结论彩色多普勒超声对大隐曲张患者术前检查,可有助于全面了解大隐静脉瓣曲张的病因,它是对大隐静脉曲张病人检查无痛苦,无创伤,费用低,并且能连续动态观察,是一种极具诊断优势的检测手段,对临床医师如何选择手术方式提供了重要的帮助。
简介:摘要目的分析精索静脉曲张在腹腔镜下手术治疗的效果。方法对本院患有精索静脉曲张的19例患者在腹腔镜下进行精索静脉高位结扎术,并观察手术后的效果。结果本院患有精索静脉曲张的19例患者的手术均获成功,手术的平均时间为25min,未产生手术并发症。患者的住院时间为3~5d,且在手术后3~6个月内未出现病前的症状,之后通过彩超检查,患者的精索内无反流血管。其中13例患者的精液常规化验结果较术前得到改善,其他方面也有明显提高,如精液量、精子成活率、密度、精子活动度。手术前后差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜下对精索静脉曲张患者进行精索静脉高位结扎术,具有如下优点效果明显、操作简单、住院时间短、创伤小、恢复快且并发症少等,此治疗值得在临床中推广及应用。
简介:摘要目的探索内镜下套扎联合组织粘合剂注射用于治疗食道胃底静脉曲张破裂出血患者临床疗效。方法选择2008年1月至2012年12月我院收治的60例食道胃底静脉曲张破裂出血患者,给予内镜下套扎及组织粘合剂联合治疗,观察、记录患者止血率、再出血、并发症情况。结果本组试验60例患者经内镜套扎和组织粘合剂注射联合治疗总有效率95.0%,术毕所有患者止血率100%,术后2W内再次出血2例(3.3%),3个月后再次出血1例(1.7%),6个月后再出血2例(3.3%)。主要并发症为术后胸骨后疼痛11例(18.3%)和低热5例(8.3%)。结论内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食道胃底静脉曲张破裂出血疗效显著,安全性提高,并发症减少。
简介:摘要目的探讨内镜下套扎术联合组织胶注射治疗和预防食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法选取我院2017年3月—2018年3月收治的32例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,作为观察组,实施内镜下套扎术联合组织胶注射治疗;并选择32例实施内镜下套扎术治疗的患者作为对照组。分析食管胃底静脉曲张破裂出血停止时间、食管胃底静脉曲张消失时间;治疗前后患者生活质量;3个月再出血发生率。结果观察组生活质量、食管胃底静脉曲张破裂出血停止时间、食管胃底静脉曲张消失时间、3个月再出血发生率和对照组比较差异显著(P<0.05)。结论食管胃底静脉曲张破裂出血患者实施内镜下套扎术联合组织胶注射可获得较好效果。
简介:摘要目的研究硬化剂联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血(EVB)的临床疗效。方法比较案例分析法。将126例患者根据治疗方法分为研究组(硬化剂+奥曲肽)和对照组(硬化剂)各63例,比较组别间临床疗效及术后复发率、不良反应率、死亡率等。结果临床疗效上,研究组活动性出血率17.2%、早期再出血率7.9%均显著低于对照组,直接成功治愈率82.5%显著高于对照组(p<0.01)。随访项目上,研究组止血时间(9.63.1)h、复发率3.2%、不良反应率3.2%、死亡率均显著低于对照组(p<0.01)。结论硬化剂联合奥曲肽在治疗EVB上,控制出血效果更为显著,术后不良反应较少且程度较轻,复发率和死亡率更低,是一种安全、高效的治疗方法。
简介:摘要目的探讨无痛胃镜下治疗胃底静脉曲张的临床疗效,以期为胃底静脉曲张的治疗提供理论依据。方法120例肝硬化后胃底静脉曲张患者随即分为实验组和对照组各60例,对照组采用常规胃镜套扎治疗,实验组采用无痛胃镜下套扎治疗,观察两组疗效,不良反应及对心率,血压,血氧饱和度的影响。结果实验组患者在显效率和总有效率明显高于对照组患者,呛咳,流涎,恶心呕吐,躁动等发生率明显高于对照组,差异均有明显的统计学意义(p<0.05),SBP,DBP,HR对照组在术中和术后均明显升高,但是对照组与实验组相比升高水平明显,差异有显著的统计学意义(p<0.01)。结论无痛胃镜下治疗胃底静脉曲张安全有效,不良反应少,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探究饮食干预对肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血患者的影响,为临床提供指导。方法抽取来我院就医的80例肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血患者(2014年1月至2016年1月)作为此次实验的目标对象,对80例患者进行随机对照分组。对照组40例患者应用常规护理干预,实验组40例患者在常规护理的基础上应用饮食护理干预,研究对比两组患者的凝血酶原时间(PT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清白蛋白(Alb)水平、生活质量评分、满意度评分及食管静脉曲张转归情况。结果两组患者ALT、AST、PT、Alb水平均较干预前有显著改善,P<0.05,但实验组患者的PT及Alb水平显著优于对照组,P<0.05;实验组患者溃疡、渗血的发生率分别为65.00%、5.00%,显著低于对照组溃疡(92.50%)、渗血(27.50%)的发生率,P<0.05,且实验组患者干预后的生活质量评分、满意度评分显著高于对照组,P<0.05。结论对肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血患者采取饮食干预,有助于促进患者肝功能恢复,减少再出血的发生,提高患者的生活质量及满意度。