简介：

简介：摘要目的探讨Rho／ROCK信号通路在腹膜透析大鼠腹膜纤维化中的可能机制。方法将30只雄性SD大鼠随机分为四组对照组，每日腹腔注射生理盐水25ml；模型组，每日腹腔注射4.25%的腹透液25ml；Fasudil组，每日腹腔注射含法舒地尔(Fasudil)浓度为10mg/Kg?d的4.25%腹透液25ml。实验第28天，取壁层腹膜组织行HE染色，并测定壁层腹膜ROCK-1的表达情况及SOD、MDA含量。结果与模型组比较，Fasudil组不同程度腹膜厚度减少、胶原纤维沉积减轻，腹膜组织ROCK-1表达减少(P<0.05)，MDA含量降低(P<0.05)，SOD活性增加(P<0.05)。结论腹膜透析液激活了腹膜透析大鼠腹膜Rho／ROCK信号通路，促进腹膜组织氧化应激损伤，导致了腹膜纤维化的发生，ROCK抑制剂法舒地尔能通过抑制此通路减少腹膜的氧化应激反应，进而延缓腹膜纤维化进展。

简介：摘要透析患者在临床上常伴有继发性甲状旁腺功能亢进以及心血管钙化的症状。并且继发性甲状旁腺功能亢进与心血管钙化常同时出现，两症状关系密切。近年来研究发现，碳酸镧能够抑制透析患者的心血管钙化现象，为药物治疗甲状旁腺功能亢进及心血管钙化提供了科学依据。

简介：摘要血清淀粉样蛋白A（SAA）是一种急性期炎症蛋白，它在生理情况下于血浆中的浓度较低，然而在急性炎症期间它于血浆中的浓度可上升1000余倍。大量研究证明，Toll样受体家族的TLR2和TLR4、FPLR1、CLA-1、CD36、ATP受体P2X7R能介导SAA的绑定及启动其下游信号通路。本文就一下六种受体及其相关的信号通路进行简要综述。

简介：摘要目的针对尿毒症血液透析患者采用护理干预对心脑血管并发症及心理影响观察。方法采用2015年10月至2016年10月在我院血透室进行血液透析尿毒症患者54例，分为两组，对照组27例患者采用常规护理，观察组27例患者在常规护理下给予全面护理干预，同时对两组患者心脑血管并发症、心理状态等观察。结果观察组患者进行护理干预后心脑血管并发症发生率显著低于对照组，观察组患者睡眠质量、焦虑状态、抑郁状态评分均低于对照组,差异（P<0.05），有统计学意义。结论采用全面护理干预能降低尿毒症血液透析患者的心脑血管并发症，消除患者不良情绪，提高患者生活质量，值得广泛使用。

简介：摘要目的将护理干预运用于慢性尿毒症血液透析治疗中的心脑血管并发症护理效果探讨。方法选择2013年9月～2015年9月本院收治患有慢性尿毒症并经血液透析治疗的86例患者，将其分作观察、对照两组，各43例。观察组向患者予以系统护理，对照组仅施开展常规护理，探究两组护理干预的成效情况。结果护理后，观察组43例出现心脑血管类并发症的病例占比是13.95%，对照组43例出现心脑血管类并发症的病例占比是37.21%。两组对比，组间差异较大（P＜0.05）。结论对慢性尿毒症开展透析治疗的全过程中，护士人员要做好透析之前、透析过程、透析后的各项干预工作，以合理控制尿毒症病人的血压值情况，避免出现心脑血管类并发症状。

简介：摘要目的研究维持性血液透析（MHD）患者脂质代谢紊乱与心脑血管事件相关性。方法选取2014年1月到2015年2月我院收治的慢性肾功能衰竭行维持性血液透析患者46例作为观察组，同期身体健康的46例体检人员设为对照组，比较两组患者血脂（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）及载蛋白（APOB）的指标，同时观察两组人群发生心脑血管事件的情况。结果MHD患者的脂质代谢紊乱与健康人群相比表现在TG、TC、LDL和APOB的显著升高上，同时MHD患者中合并心脑血管事件的患者其血脂水平也较非心脑血管组高，比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论长期的血液透析会导致患者体内蛋白质流失，出现营养不良继而导致脂质代谢紊乱，心脑血管的发生率也会随血液透析时长升高。

简介：摘要近年来我国心血管疾病（CCVD）位列各种疾病死因的第一位，缺血性心血管疾病（ICCVD）是临床心血管疾病的主要发病类型。心血管疾病的发病机理较复杂，目前其机制尚未完全阐明，研究表明它的发病与多种因素有关，其中缺血再灌注损伤（ischemia-reperfusion，IR）是缺血性心血管疾病主要的病理过程1。已有研究显示,缺血再灌注过程中，通过激活eNOS-NO系统，从而激活下游的cGMP-PKG信号通路，实现对缺血性组织的保护。本文就eNOS-NO-cGMP-PKG信号通路在心血管系统缺血再灌注损伤中的作用及研究进展作一综述。

简介：摘要目的探究血液透析滤过和血液透析对患者的疗效。方法选择46例2015年6月至2016年7月在本院治疗的维持性血液透析患者做研究，随机分两组/23例，对照组-血液透析，观察组-血液透析滤过。相比两组患者的血肌酐、尿素氮、β2-微球蛋白及血磷的清除效果、急性并发症情况。结果观察组测得的清除量更高，其中血磷清除量为（169.45±24.48）ml/min，且急性并发症情况良好，相比对照组有优势（P＜0.05）。结论血液透析滤过的疗效优于血液透析对维持性血液透析患者的效用。

简介：摘要目的比较维持性血液透析患者行血液透析滤过+血液透析及单纯血液透析治疗的不同疗效。方法选取维持性血液透析患者86例，分为血液透析滤过+血液透析组和单纯血液透析组，对血红蛋白、血清白蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺素、25-羟基维生素D、β2微球蛋白、Kt/V等指标进行比较。结果血液透析滤过+血液透析组血红蛋白较高，而血磷、甲状旁腺素、β2微球蛋白更低，并有统计学差异（P值均＜0.05）。但两组在血清白蛋白、血钙、25-羟基维生素D、Kt/V方面比较无显著统计学差异（P值均＞0.05）。结论血液透析滤过能更好的改善维持性血液透析患者的贫血、骨代谢异常，且能够更有效的清除β2微球蛋白。

简介：摘要高通量透析（HFHD）即使用高通量透析器进行血液透析治疗，清除患者血液中的毒素，改善患者预后。本文通过对国内外一些文献的分析，总结高通量透析对透析患者的影响。

简介：摘要目的了解单个社区血液透析中心的一般基本状况，维持性血液透析治疗患者的人口构成比例、社会保障水平、主要的原发病、血管通路、常见并发症的治疗、转归、死亡原因等情况。方法利用信息化的方法，分析全部患者的透析过程的数据，采用回顾性的调查方法，分析患者的透析过程治疗结果；另外采用横断面的调查，分析整个中心病人的透析质量和转归。结果社区透析中心对患者的管理和治疗是完全按照规范的要求进行，质量是完全合格的，患者的数量是相对不足的。结论社区透析方便了患者，又保证了透析效果，减轻了社会和家庭的负担，值的政府政策的支持和推广。

简介：

简介：摘要目的探讨胃癌化疗患者静脉通路的选择及优点。方法收集近3年我科行化疗的胃癌肿瘤病人，分为2组，100例PICC管组和100例对照组。对比两组穿刺成功率及不良反应发生情况。结果PICC管组和对照组穿刺成功率与不良反应发生率比较有差异（P<0.05）。结论本次研究认为胃癌化疗患者的静脉通路首选PICC，以降低化疗中的不良反应，提高穿刺成功率。

简介：摘要目的比较在神经外科危重症患者早期抢救中，哪种静中心脉通路更为合适，更为便捷。方法选取了48名重症神经外科发病早期，生命体征不平稳，随时需要进行静脉通路给药治疗及液体复苏的患者，采取两种不同的中心静脉置管，一种为经锁骨下中心静脉穿刺置管，另一种为经肘正中静脉穿刺PICC置管，分别对其回血率进行了观察和评价。结果在GCS评分为9-12分之间的神经科患者中，经锁骨下中心静脉穿刺置管回血率较经肘正中静脉PICC低。结论神经科危重患者早期的治疗中，由于经肘正中静脉穿刺（PICC），GCS评分在9-12分的患者，中心静脉回血率高，容易造成堵管等风险。经锁骨下中心静脉穿刺则相对回血率低。故经锁骨下中心静脉穿刺在神经外科重症患者中更为合适。

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简介：摘要目的比较维持性血液透析（MHD）和持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者的睡眠质量，探讨影响透析患者睡眠质量的相关因素。方法选择我科接受规律透析的患者100例，其中MHD患者60例，CAPD患者40例，随访1年，用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI）问卷评估患者睡眠质量，比较患者的生化指标。logistic回归分析年龄、性别等临床基本资料以及血红蛋白（HGB）、甲状旁腺激素（PTH）等生化指标与睡眠质量的相关性。结果MHD组随访1年时较基线比较血红蛋白（HGB）、白蛋白(ALB)、血磷、钙磷乘积较前升高（P<0.05），尿素、肌酐、尿素清除指数(Kt/V)较前降低（P<0.05）；CAPD组随访1年时较基线比较HGB、ALB、血磷、钙磷乘积较前升高，肌酐、Kt/V较前降低（P<0.05）；CAPD组与MHD组基线比较Kt/V升高（P<0.05）；CAPD组与MHD组随访1年时比较HGB、Kt/V升高，ALB、血磷、钙磷乘积、PTH降低（P<0.05）。logistic回归分析示HGB（OR=0.839，P=0.000）、HGB（OR=1.144，P=0.009）、血磷（OR=0.000，P=0.000）、PTH（OR=0.987,P=0.034）是与患者睡眠障碍危险因素。结论血液透析和腹膜透析患者普遍存在睡眠质量下降，年龄、HGB、血磷、PTH可能是患者睡眠障碍危险因素，须加强对此的识别和控制，以改善患者睡眠，提高患者生存质量。

简介：摘要目的回顾性分析血液透析患者透析后并发症。方法回顾性分析我院2016年5月至2017年5月期间在我院肾内科透析室进行血液透析患者共40例，在严格按照血液透析基本才做规程的前提下，对患者进行观察，主要观察指标包括透析过程中钾、钠、氯、钙、磷、镁等电解质是否发生异常，平均动脉压（MAP）是否发生过高或者过低的情况，透析后是否在近期发生感染等情况进行分析。结果40例患者中出现电解质异常患者共18例，MAP出现升高的患者8例，MAP出现降低的患者7例，透析后近期出现感染的患者共3例。随着透析年限和次数的增加，患者出现电解质异常的概率增大，差异有统计学意义（P<0.05）；出现MAP升高或降低的情况、以及透析后并发感染的概率均有所增高，但无统计学意义。结论患者进行血液透析时，不仅会将血液中的有害代谢产物排出体外，同时也会出现一系列并发症，因此在血液透析时应对患者进行严密检测和透析后的随访，防止意外情况的发生，提高患者生活质量。

简介：摘要目的研究桂龙护瘘町对透析患者自体动静脉内瘘血管及肥大细胞的影响，为临床早期干预提供参考依据。方法收集52例慢性肾功能衰竭CKD4-5期患者，分成对照组25例和观察组27例，对照组内瘘术前常规手术术前准备，观察组除行常规处理外行局部沿手术血管走形予桂龙护瘘酊外涂，每天3次，共8周。术前行彩色多普勒超声评估静脉平均直径，手术中切取长约0.5cm～1cm静脉端血管，进行切片染色观察。结果涂桂龙护瘘町的静脉血管内径优于对照组，血管肥大细胞数量较对照组增多。结论桂龙护瘘酊外涂对透析患者自体动静脉内瘘术前血管有明显的扩张作用和促肥大细胞聚集作用。能有效降低内瘘功能成熟不良。

简介：摘要目的探讨不同方式透析方式及不同的透析通路合并肺动脉压的比例以及其影响。方法选取我院住院及门诊透析病人，透析后第2天行心脏超声检查测肺动脉收缩压(SPAP），以SPAP大于35mmHg为肺动脉高压（PAH）。结果入选血透患者40名，其中动静脉内瘘患者25名，长期中心静脉置管病人15名。入选腹透患者14名；血透组平均SPAP为38.8±13.5mmHg，腹透组平均SPAP为30.9±7.8mmHg，P值为0.02，具有统计学意义，血透组PAH比例为55%，腹透组PAH比例为14.3%，其P值为0.01，具有统计学意义。结论腹透患者较血透患者发生PAH低，其平均SPAP较血透患者低，血透患者中行动静脉内瘘与静脉置管患者相较无明显差异。