简介：摘要目的探讨256层CT肝脏体积测量对肝肿瘤行精准肝切除的指导价值。方法收集临床拟诊肝肿瘤患者16例，术前均行256层MSCT常规平扫+双期增强扫描，将门脉期薄层图像传至后处理工作站，应用肝脏体积测量软件（Liver），分析肝肿瘤的位置大小与周围血管的空间位置关系，并生成全肝体积，肝肿瘤体积。经影像科医师与外科医师共同讨论制定可能的手术方案，分析预切除肝脏体积，将手术标本采用水测法，得出切除标本的总体积。将预切除肝脏体积与手术标本体积间进行线性相关分析。结果16例患者中，原发性肝癌13例，转移性肝癌1例，肝脏血管瘤2例，预切除肝脏体积介于170.53±175.91ml，手术标本体积介于143.67±120.15ml,两者间差异不具有统计学意义(P=0.216,>0.05)。术前预切除体积百分比与术后标本相比，差异无统计学意义（χ2=210，P>0.05)。依据术前制定的手术切除方案，所有肿瘤均得以完整切除。预切除肝脏体积与手术标本体积间明显相关（相关系数为0.921）。结论256层肝脏体积测量可以为临床施行精准肝切除提供个体化指导的影像学依据。

简介：摘要目的探讨64排128层螺旋CT在隐匿性骨折临床诊断中的价值。方法选择50例外伤患者，首先经过X线平片检查没有发现骨折，但是患者外伤后症状重，临床医生高度怀疑骨折。在争取患者的同意之后，50例外伤患者都进行了64排128层螺旋CT扫描及三维重建后处理。结果50例患者中仅2例没发现骨折，其他48例外伤患者都发现了不同程度的骨折。结论64排128层螺旋CT成像能更加清晰、全面的显示X线平片检查不能发现的骨折，尤其是发生在位置较深、结构复杂的部位的隐匿性骨折，具有更加广泛的应用前景。

简介：摘要目的探讨经尿道钬激光治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌（NIMBC）的安全性和有效性。方法回顾2012年4月—2014年1月我院62例采用经尿道钬激光治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的相关数据，观察了手术时间、术中出血量、术后导尿管保留时间、术后住院时间，手术并发症，术后2年内肿瘤复发率等结局指标。结果平均手术时间为33+4.5分钟、术中出血量20+6.7ml、闭孔反射发生率3%、导尿管保留时间2+0.51天、住院时间9+0.82天，手术并发症发生率4.8%，有3例患者发生并发症，2例为进行性血尿加重。1例发生闭孔神经反射。术后2年内共有9例患者膀胱肿瘤复发，复发率为15.5%。结论经尿道钬激光治疗NMIBC手术是一种术中出血量少、安全可靠并发症少且术后复发率低的微创手术。

简介：摘要目的探究对化脓性阑尾炎术后切口脂肪层下放置引流管对其切口愈合效果分析。方法回顾性分析2015年1月-2016年4月在我院治疗的50例化脓性阑尾炎的临床资料,按照治疗方法不同分为观察组与对照组，各25例，其中，对照组给予生理盐水冲洗伤口，观察组在对照组的基础上给予患者脂肪层下放置引流管操作方法，分别观察两组的临床疗效。结果经过有效治疗后，观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论给予化脓性阑尾炎术患者脂肪层下放置引流管，治疗效果更加显著，总有效率较高，因而值得我们日后临床借鉴推广。

简介：摘要目的探讨腹部横切口剖宫产术不缝合皮下脂肪层对产后康复和血清细胞因子的影响。方法选取2016年6月至2017年12月于我院行腹部横切口剖宫产的足月妊娠孕产妇300例，按随机数字法分为观察组和对照组，各组150例。观察组不缝合皮下脂肪层直接行皮内连续缝合，对照组常规缝合皮下脂肪层再行皮内连续缝合。比较两组手术住院时间及术前、术后1d、3d血清细胞因子水平。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后切口愈合时间及住院时间均较对照组少，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者术后血清IL-6、IL-8及CRP水平均较术前高，而观察组患者术后血清IL-6、IL-8及CRP水平均较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹部横切口剖宫产术不缝合皮下脂肪层，可缩短手术时间、减少术中出血量，有助于产妇术后康复。

简介：摘要目的探讨经尿道膀胱肿瘤二次电切除术对T1期非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC）患者的临床意义。方法选择2013年2月—2015年2月我科收治的膀胱肿瘤患者36例为研究对象，所有患者均采用经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT），术后病检结果均为T1期NMIBC。随机分为两组，两组术后均应用吡柔比星（30mg）进行膀胱灌注化疗。实验组18例4周后行了二次电切，观察肿瘤残留率以及分期变化。对照组18例未接受二次电切。术后膀胱镜随访24个月，观察两组的肿瘤复发率。结果18例行了二次电切的患者术后病理证实有肿瘤残留者7例(38.9%)，其中发现肿瘤浸润至肌层2例(11.1%)。随访期间二次电切组肿瘤复发率为33.3%(6/18),对照组为55.6%（10/18），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论T1期NMIBC行二次电切可切除初次电切的残余肿瘤，有效降低其复发率，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下幽门环肌层切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的临床效果和安全性。方法先天性肥厚性幽门狭窄患儿48例根据手术方式分为观察组和对照组各24例。对照组行常规开腹幽门环肌切开术,观察组在腹腔镜下行幽门环肌切开术。比较两组围手术期、手术成功率和不良反应等指标。结果观察组手术成功率95.83（23/24）,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组手术时间较长,进食时间、术后达到全量喂养时间和住院时间均较短，差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄手术成功率高，明显改善围手术期状况，不良反应低。

简介：摘要目的分析64层螺旋CT头颈CTA联合脑CTP对诊断急性缺血性脑血管病的临床应用价值。方法在本次研究中选择2016年1月—2017年1月我院收治的64例急性缺血性脑血管病患者作为研究对象，对患者采用64层螺旋CT头颈CTA联合脑CTP诊断，对效果进行分析。结果对急性缺血性脑血管病患者诊断结果分析，诊断标准包括CBF、CBV、MTT，以DSA作为金诊断标准，对诊断结果的敏感度和特异性进行分析，实践证明，敏感度和特异度比较高，诊断优势显著。结论对急性缺血性脑血管病患者给予64层螺旋CT头颈CTA联合脑CTP诊断，其效果明显，说明诊断价值突出，值得推广和应用。

简介：摘要目的研究64排128层螺旋CTA三联检查在围手术期骨折患者心血管病评估中的应用效果。方法对本院2014年1月至2018年8月期间拟行骨折外科手术、术前经心内科会诊怀疑存在冠心病并进行64排128层螺旋CTA三联检查的20例患者临床资料进行回顾性分析，观察诊断结果。结果20例患者中共有冠状动脉狭窄者10例，包括主动脉夹层1例、肺动脉栓塞1例和无明显异常8例。根据64排128层螺旋CTA三联检查进行心血管病评估，其中放弃手术者2例，进行择期手术者4例。轻度和中重度冠状动脉狭窄患者的手术实施计划相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在骨折患者围手术期采用64排128层螺旋CTA三联检查有助于心血管事件的减少。

简介：摘要目的对比吡柔比星、丝裂霉素、吉西他滨三个药物膀胱灌注化疗预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效及安全性；方法回顾性分析107例初发非肌层浸润性膀胱癌，均在经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）后行膀胱灌注化疗，35例行丝裂霉素灌注，40例行吡柔比星灌注，32例行吉西他滨灌注。分析三组2年无复发生存率及不良反应；结果丝裂霉素组11例复发（31.4%），吡柔比星组10例复发（25%），吉西他滨组5例复发（15.6%），三组患者复发率比较无统计学差异（P>0.05）；丝裂霉素组10例患者出现膀胱刺激症状，4例出现血尿，2例患者出现皮疹。吡柔比星组患者13例出现膀胱刺激症状，5例出现血尿，无患者出现皮疹等过敏现象；吉西他滨组6例患者出现膀胱刺激症状，2例出现血尿，1例患者出现皮疹。三组患者不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论吉西他滨、吡柔比星、丝裂霉素膀胱灌注预防初发非肌层浸润性膀胱癌复发的2年无复发生存率及不良反应无显著性差异。

简介：摘要目的探讨根治性经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）加化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效和安全性。方法特选取2014年1月-2015年1月我院收治的肌层浸润性膀胱癌患者25例，作为对照组，选取2016年1月-2017年1月，我院收治的肌层浸润性膀胱癌患者25例，作为观察组。对照组患者给予普通切除手段进行治疗，观察组患者给予根治性经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗的方式进行治疗。对照组患者给予普通切除手段治疗，观察组患者给予根治性经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间、术后生活质量、短期复发率等指标上，明显优于对照组（P＜0.05）。结论根治性经尿道膀胱肿瘤电切术加化疗方式对肌层浸润性膀胱癌患者而言，可有效提高临床治疗效果。