简介：

简介：摘要随着医疗卫生事业的不断发展，医疗技术也得到了明显提高。在临床治疗中，手术治疗是许多疾病治疗的根本办法，但是由于传统手术的创伤面积比较大，恢复期较长，所以在进行手术治疗的时候，患者的心理负担比较重。妇科手术是在临床中经常遇到的手术类型，对于比较重视自身形象的女性而言，手术疤痕的遗留不仅会对其身体造成影响，对其心理的影响也非常巨大。近年来，随着技术不断地进步，妇科腔镜微创手术终于被应用到了临床治疗中，此种手术的突出优势就在于微创和恢复期较短。虽然妇科腔镜微创手术优势明显，但是其操作难度相比于传统手术而言有所提升，手术体位的摆放就是难点之一。本文针对妇科腔镜手术体位摆放进行分析，其目的就是指导妇科腔镜的手术实践。

简介：摘要目的探讨胃镜、超声内镜（简称EUS）联合腹腔镜的应用在治疗胃间质瘤中的作用及价值。方法回顾2016年1月—2016年10月在我院因胃间质瘤接受腹腔镜治疗的患者110例，其中所有患者术前均接受胃镜检查和超声内镜检查，术中所有患者均在胃镜和EUS辅助定位下，行腹腔镜胃间质瘤切除术。术后长期进行随访（2～24个月），观察患者是否有局部的病灶转移或复发。结果全部手术成功，整体行腹腔镜时间为60～110min,平均时间为83.5min.术中及术后出血量为30～80ml,平均出血量为66.2ml。2例术中转为开腹。所有患者无术后并发症和死亡病例报告。术后消化道功能恢复时间为17～35h,平均恢复时间28h，住院时间4～8d,平均住院时间6d.其中交界性肿瘤20例，良性单发性肿瘤90例。胃间质瘤105例，神经鞘瘤1例，平滑肌瘤4例。术后病理检查肿瘤均为阴性。瘤体直径(3.2±2.4)cm。所有患者均进行术后随访，2～24个月，无患者出现局部肿瘤复发或转移。结论胃镜、超声内镜联合腹腔镜的应用在治疗胃间质瘤中是安全可行的，并且可在术前提前发现病变位置，初步判定危险度、胃间质瘤的性质及与周围组织的关系。然后在术中经过胃镜和EUS的辅助定位，行腹腔镜胃间质瘤切除术是安全有效的，能显著减少术后并发症，缩短术后恢复时间，并具有良好的预后。

简介：摘要目的比较腹腔镜与显微镜手术治疗精索静脉曲张的效果。方法选取行手术治疗的精索静脉曲张患者90例，随机分为腹腔镜组与显微镜组各45例，分别行腹腔镜下高位精索静脉结扎术和显微镜下精索静脉曲张结扎术。观察两组患者手术时间、术中出血量和术后住院时间，并比较术前与术后3个月精液质量的变化。结果显微镜组手术时间、术中出血量和术后住院时间明显短于腹腔镜组(P＜0.05)。术后3个月，两组精子密度、精子活力较前明显提高，精子畸形率较前明显降低(P＜0.05或P＜0.01)，且显微镜组改善幅度更明显(P＜0.05)。结论显微镜与腹腔镜均是治疗精索静脉曲张有效方法，前者在手术时间、术中出血量和术后住院时间方面具有较大的优势，并能更显著改善患者的精液质量。

简介：摘要目的探讨3CM单孔胸腔镜术中改良胸腔镜器械在促进胸外科新技术、新业务的开展，提高胸外科手术效率和安全性的应用价值。方法2014年11月—2015年3月，回顾性分析我院73例胸腔镜肺叶切除术患者的临床资料，统计传统胸腔镜器械和改良胸腔镜器械行单孔胸腔镜肺叶切除术的手术时间、手术切口大小、中转开胸的概率、所能完成手术的难易程度及医生满意度。结果所有病例手术顺利完成。改良胸腔镜器械的手术时间(217.7±30.2)min，明显短于传统胸腔器械的手术时间(274.6±29.1)min，P<0.0001；改良胸腔镜器械的切口(4.3±0.6)cm，明显小于传统胸腔器械的切口(5.8±1.3)cm，P<0.0001；改良胸腔镜器械的中转开胸率2.78%，明显低于传统胸腔镜器械的中转开胸率27.6%，P<0.05；改良胸腔镜器械的满意率45.9%，明显高于传统胸腔镜器械的满意率16.7%，P<0.01。结论改良胸腔镜器械在3CM单孔胸腔镜术中具有良好的应用价值，安全、可行，应加快改良胸腔镜器械在单孔胸腔镜手术中的应用和发展。

简介：摘要在众多避孕方法中，放置宫内节育器多年来被认为是一种安全、有效、经济、可逆的避孕方法，在临床上应用广泛。但宫内节育器移位也常有发生，本文介绍1例“T”型环移位至膀胱及腹腔，后经宫腹腔镜联合膀胱镜取出，从中吸取经验，探讨一种安全、可靠的取环方法。

简介：摘要目的研究与分析腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石术的手术配合技巧。方法选取我院2016年1月至2017年12月收治的行腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石术患者60例为对象进行研究，回顾性分析其全部的临床资料，所有患者手术过程中均加强手术配合。总结分析其手术情况。结果本组60例患者中有57例顺利完成手术，另3例因胆道镜取石困难而改为开腹手术。患者术中出血量为20～50mL，手术时间为90～180min，术后胆总管内结石取出数量为1～7枚。术中配合熟练，且未出现手术时间因器械故障而延长、术后未出现胆漏等其他并发症。术后有1例患者因胆总管Ⅰ期缝合，术后48h发生胆道出血，将T管经腹腔镜放置后有效止血。术后所有患者均痊愈出院。结论针对胆总管结石、胆囊结石等，腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石术是非常有效的术式，其具有良好的微创效果，即创伤小、住院时间短、恢复快等。而充分做好手术配合如术前准备、术中配合、保养、润滑、清洗器械等，可确保手术顺利完成。

简介：摘要目的研究腹腔镜联合胆道内镜保胆手术治疗胆石症的临床应用效果，围绕现实病案资料，判断分析胆石症最佳的治疗方法。方法随机选取某院2013年2月～2015年10月收治的66例胆石症患者，行腹腔镜联合胆道内镜保胆手术，通过观察患者术中不良反应、出血量，手术时间、住院时间等情况，分析该治疗技术的应用优势及影响。结果66例患者，3例出现不良反应，平均出血量（8.42±1.03）mL，平均手术时间（95.42±8.55）min，平均住院时间（7.66±2.13）d，无1例复发。结论腹腔镜联合胆道内镜保胆手术技术优于传统胆结石手术，其微创、便捷、安全等特性，可以为患者提供优质的临床医疗服务。

简介：摘要目的分析与比较胶囊内镜、推进式小肠镜在不明原因消化道出血疾病诊断中的临床运用效果。方法选取2014年2月至2015年2月我院所收治的不明原因消化道出血患者84例作为研究对象，全部患者均通过胃镜、小肠气钡双重造影检查，为找到出血病灶，按随机数字表法分成甲组与乙组，分别予以胶囊内镜、推进式小肠镜检查，然后对两种检查方法的诊断效果加以比较。结果甲组患者的检出率（78.6%）、诊断率（66.7%）与乙组患者（73.8%、64.3%）相比较，无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）；甲组不良事件发生率（7.1%）与乙组（4.8%）相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在不明原因消化道出血疾病的诊断上，推进式小肠镜与胶囊内镜的诊断效果都比较好，因而，可依据实际情况选取相应的检查方式。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效与安全性。方法选择2015年7月1日至2017年7月1日在我科接受治疗的87例肾结石患者为研究对象，其中使用输尿管软镜治疗42例，经皮肾镜碎石术治疗45例，观察比较两组手术时间、出血量、结石清除率、不良反应率等方面的差异。结果治疗≤2cm肾结石时，两种方法的结石清除率无明显差异（P>0.05），在治疗>2cm肾结石时，经皮肾镜组清除率显著高于输尿管软镜组（P<0.05）；输尿管软镜碎石的术中出血量显著少于经皮肾镜组，而经皮肾镜碎石的手术用时更少（均P<0.01）；输尿管软镜组不良反应低于经皮肾镜组，差异无统计学差异（P>0.05）。结论体积较小的肾结石采用输尿管软镜治疗，在保障疗效的前提下更加微创、安全；体积较大的肾结石采用经皮肾镜碎石术治疗，结石清除率更高、且手术时间较短。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的适应症、手术方法及预后。方法收集我科2011年5月至2014年1月完成的腹腔镜下保胆取石术的胆囊结石患者34例资料，患者术后均口服熊去氧胆酸及消炎利胆片一到三月不等。结果34例保胆患者均手术成功，无中转开腹或切除胆囊，无一例术后出现胆漏，术后住院2～7天，平均6.2天，均治愈出院，所有患者术后随访，术后随访时间16～48月，1例术后胆囊炎复发，无1例结石复发。结论腹腔镜下保胆取石术，创伤小、并发症少、保留了胆囊及胆囊功能，并且只要严格把握手术适应症，规范术中操作，坚持口服药物、定期随访，术后结石复发率低，是临床可行的胆囊结石微创治疗方法。

简介：摘要目的分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床疗效。方法选取2013年8月至2015年9月收治的胆囊息肉合并胆囊结石患者86例，以随机数字表法分为两组，对照组42例行常规开腹手术，观察组44例行腹腔镜联合胆道镜治疗，比较两组疗效。结果两组结石清除率均为100%，观察组术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院总时间（P＜0.05），术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。对照组结石复发率为9.5%，观察组结石复发率为6.8%），两组无显著差异（P＞0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石效果好、创伤小、并发症少，值得推广。

简介：摘要目的探讨经尿道输尿管软镜与经皮肾镜治疗单侧肾结石的临床疗效。方法将2014年5月—2016年5月于我院接受治疗的152例肾结石患者作为研究对象，对比采用尿道输尿管软镜（观察组，76例）与皮肾镜（对照组，76例）治疗单侧肾结石的临床疗效，对比两种治疗方法在手术时间、血红蛋白下降、住院天数、清石率以及并发症发生率等方面的差异。结果观察组76例患者采用了经尿道输尿管软镜治疗单侧肾结石，其血红蛋白下降（2.4±2.0）g/L，住院（4.9±2.0）d，并发症发生率3.95%；均明显优于对照组，组间差异明显有统计学意义（P＜0.05）。在结石大小及清石率方面组间无明显差异（P＞0.05）。结论临床上在治疗单侧肾结石时，可以采用尿道输尿管治疗，相较于传统的皮肾镜治疗方式而言，其具有十分显著的创伤小、出血量少、住院天数短以及并发症发生率小等优势特性。

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简介：摘要目的研究并分析对行妇科腹腔镜手术治疗的患者使用针对性护理的效果。方法收集患者共110例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（55例）和观察组（55例），对照组患者接受常规护理，而观察组则联合针对性护理，将两组患者手术前的血压值、平均住院时间以及并发症发生率进行观察和对比。结果观察组患者术前血压值分别为（126.1±12.4）mmHg和（83.1±9.2）mmHg，均明显优于对照组的（136.8±13.5）mmHg和（91.3±9.0）mmHg，观察组的平均住院时间为（4.2±0.9）d，显著短于对照组的（6.7±0.7）d，观察组术后并发症的发生率为5.5%，显著低于对照组的32.7%，P均<0.05。结论在接受妇科腹腔镜手术患者的护理当中，针对性护理能够显著降低患者的血压值，缩短患者的住院时间，并降低术后的并发症，促进患者康复，值得推广应用。

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简介：摘要目的研究总结妇科腹腔镜手术从手术前准备到手术后痊愈的过程中所需要的手术配合要点。方法选择我院2014年9月到2015年6月进行了妇科腹腔镜手术的患者96例，回顾并且分析从术前到术后的整个护理过程，并探讨其护理配合要点。结果从各个方面完善了手术治疗及护理方案，降低了手术风险，缩短了痊愈时间，使病人在整个手术中的痛苦大大减少。结论手术前患者心理问题解决，手术中配合问题的解决，以及术后患者的康复问题解决是妇科腹腔镜手术最核心的三个问题，通过完善这三方面的问题可以使整个手术更安全，患者痛苦更少、恢复更快。

简介：摘要腹腔镜手术治疗妇科疾病，要求护理人员做好充分准备，加强手术前后的护理工作，密切关注患者的体征变化，减少并发症，最大限度地提高医疗质量。