简介:摘要目的研究分析连续性血液净化对多器官功能障碍的治疗效果及护理方法.方法对我院收治的多器官功能障碍患者90例患者进行连续性血液净化,观察并记录患者的生命体征,分析抗凝剂、出血预防、并发症预防等护理措施的意义.结果90例多器官功能障碍患者进行连续性血液净化治疗后,35例治愈,29例好转,总有效率71.11%,14例死亡,5例放弃治疗死亡,4例因严重肺部感染转往其他科室后死亡,3例因其他并发症死亡.经过治疗,患者的血清中Na+及Ca2+无明显变化,血清中K+、BUN、Cr与治疗前比较有了明显变化.患者的pH、PaCO2和HCO3-没有明显变化(P>0.05),而PaO2及PaO2/FiO2与治疗前比较有所升高,从比较可以看出有明显差异(P<0.05).结论连续性血液净化是治疗多器官功能性障碍的效的方法,配合细致的护理措施可显著提高患者中的疗效,值得广泛推广.关键词手足口病;脑脊液检查;早期诊断;价值分析中图分类号R725.1文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1453-02
简介:摘要:多器官功能衰竭指的是在机体严重受损,如重度感染、脓毒症、休克、重度创伤、大手术、大面积烧伤、长时间心肺复苏等疾病或创伤发生24小时后出现的2个及以上系统、器官衰竭或功能失常的综合征[1]。该病可发生于任何年龄,且病死率极高,可对患者生命健康带来严重威胁,据流行病学调查显示,两个器官功能衰竭患者的死亡率约为20~30%,三个器官衰竭者的死亡率为70%左右,超过三个以上者,其死亡率高达90~100%。目前,多器官功能衰竭已成为影响全球公共健康的重大问题,其高致残率和致死率给社会和国民经济带来了沉重的负担。ICU的营养支持治疗对多器官功能衰竭患者疾病转归至关重要。
简介:目的 探讨创伤引起多器官衰竭(MOF)的诊断和防治。方法 回顾分析了我院近7年来收治的多发性创伤引起的26例MOF患者,在去除病因并积极支持各主要器官功能基础上,联合大剂量应用地塞米松(40mg/8h)、654-2(20mg/8h)连续5天。并对不同组别及不同预后的患者检测血浆肿瘤坏死因子(TNF),并进行对比。结果 26例患者各器官衰竭发生率分别为:肺53-9%,心血管30-8%,肾19-2%,肝16-7%,消化道11-5%,中枢神经7-7%;器官衰竭数与病死率的关系为:2个器官衰竭病死率2/8;3个,63-6%;≥4个,6/7;总病死率57-7%。非MOF病死率14-3%。MOF组TNF水平明显高于非MOF组(P<0-01);而MOF者中死亡组的TNF水平也明显高于存活组(P<0-05)。结论 (1)在多发性创伤中,TNF水平升高与MOF的发生及发展有密切的关系;(2)衰竭器官的数量越多,病死率越高;(3)联合大剂量应用地塞米松、654-2,对防治MOF有重要作用。
简介:【摘要】钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一种新型降糖药,主要通过抑制钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)来阻止葡萄糖的重吸收,促进尿葡萄糖排泄发挥降糖作用,研究发现SGLT2i不仅可改善葡萄糖代谢,还具有多种保护器官的机制,例如对动脉粥样硬化的改善,渗透性利尿对心脏的保护,管-球反馈的改善,增加肝脏对脂肪代谢的利用等,在心血管、肾脏、肝脏方面发挥了保护作用。
简介:摘要重度子痫是妊娠期较为严重的并发症,同时将直接影响母婴的健康与安全,在产科诊疗中普遍予以严密的监测及针对性干预,本例患者妊娠合并重度子痫,行剖宫产术联合双侧输卵管结扎术后1周出现腹胀、心悸等症状,之后转院治疗行结肠次全切除+回肠造瘘术,因存在较大争议而进行医疗过错鉴定,本文主要就本例患者的诊疗经过及鉴定情况进行综合分析报告。
简介:摘要:目的 分析重症监护室老年糖尿病合并多器官功能衰竭的临床治疗方法效果。方法 将枣庄市市中区人民医院重症监护室2022年1月至2023年1月收治的100例老年糖尿病合并多器官功能衰竭患者作为本次研究观察对象,以随机表数字法分为参照组(n=50)和实验组(n=50)。参照组患者应用胰岛素药物对患者血糖进行调节,实验组在参照组基础上进行临床辅助治疗,观察两组患者治疗前后血糖变化、预后(APACHE Ⅱ评分)变化以及病情累及器官变化,同时比较两组患者并发症发生情况以及死亡率。结果 实验组治疗前空腹血糖、餐后2h血糖及APACHEⅡ评分和参照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),实验组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及APACHEⅡ评分和参照组比较均明显更低(P<0.05)。实验组治疗前发生肾脏衰竭、胃肠道衰竭、心脏衰竭及脑衰竭的患者构成比和参照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),实验组治疗后发生肾脏衰竭、胃肠道衰竭、心脏衰竭及脑衰竭的患者构成比和参照组比较均明显更低(P<0.05)。实验组治疗后的并发症总发生率和参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的死亡率和参照组比较,实验组明显更低(P<0.05)。结论 对于在重症监护室接受治疗的老年糖尿病合并多器官功能衰竭患者,在胰岛素药物治疗基础上进行辅助治疗更有利于帮助患者控制血糖,降低器官功能衰竭及并发症发生率,可以在更大程度上改善患者预后,降低死亡率。
简介:本文综述了多器官功能障碍综合征的概念、机制及连续性血液净化对其的治疗作用。
简介:摘要:目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流(HP)对脓毒血症合并多器官功能衰竭患者预后的影响。方法:以随机方式对把2020年1月-2021年12月我院收治的10例脓毒血症合并多器官功能衰竭患者分为两组,即试验组与对照组,每组5例,对照组HP治疗,试验组CRRT联合HP治疗,观察患者治疗前后的序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分(APACHEII评分)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血K+、血Na+水平的变化情况、临床治疗总有效率情况、住院时间情况、病死率情况。结果:治疗前,患者的SOFA、APACHEII评分、APTTPT、SCr、BUN、血K+、血Na+水平无差异(P>0.05);治疗后,试验组的SOFA、APACHEII评分、SCr、BUN.血K+、血Na+水平显著降低,APTT、PT明显缩短,且试验组的临床治疗总有效率明显较高,住院时间明显较短,病死率明显较低,与对照组比差异明显(P