简介:摘要目的分析探讨放置下腔静脉过滤器在介入治疗深静脉血栓中的远期治疗效果.方法选择我院收治的深静脉血栓患者作为研究对象,收治时间在2011年5月至2014年6月期间,共80例,按照数字抽签法将这80例患者分成两组,一组为实验组共41例,一组为对照组共39例,对照组患者采取内科溶栓治疗,实验组患者经静脉放置下腔静脉过滤器,之后行深静脉血栓介入治疗,并在两组患者治疗结束后,对比其治疗总有效率和并发症发生率.结果实验组患者经治疗后,有显效患者21例,无效患者4例,对照组患者经治疗后,有显效患者14例,无效患者12例(P<0.05),差异具有统计学意义;实验组患者的并发症例数少于对照组(P<0.05).结论放置下腔静脉过滤器在介入治疗深静脉血栓中具有显著的远期疗效.关键词下腔静脉过滤器;介入治疗;深静脉血栓;疗效中图分类号R543.6文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0013-02
简介:【摘要】目的 探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗下肢静脉曲张的护理要点。方法 回顾性分析 2015年 1月 -2017年 5月 123例在我院行大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗下肢静脉曲张的患者 ,给予心理护理、术前准备、术后指导,总结护理方法及护理效果。结果 大隐静脉高位结扎联合激光治疗下肢静脉曲张具有手术时间短、创伤小、痛苦少、术后恢复快、住院时间短、术后并发症少等优越性。术前、术后的各项护理措施保证了手术顺利进行,提高了术后治愈率,减少术后并发症。
简介:摘要目的下腔静脉滤器植入后导管接触性溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效和安全性。方法收集并发下肢DVT的骨科患者60例,随机将患者分为接触溶栓组和对照组,每组30例。对照组下腔静脉滤器置人治疗后经足背静脉加压滴注尿激酶治疗,接触溶栓组采用下腔静脉滤器植入后导管接触溶栓治疗。比较两组临床疗效和安全性。结果接触溶栓组痊愈率和总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。接触溶栓组治疗期间及随访期间并发症少于对照组。结论采用下腔静脉滤器置入联合导管接触性溶栓治疗,效果优于全身溶栓治疗。溶栓导管可使药物直接与血栓接触,提高疗效,也有效降低了溶栓药物的使用剂量,从而减少了全身循环的游离药物量,降低出血并发症。
简介:<正>1病历摘要患者女,62岁,因"上腹部胀痛不适伴呃逆2年"入院。患者2年前无诱因出现上腹部胀痛不适,疼痛部位向右腹部及腰部放射,肛门排气后略缓解,伴有呃逆,未行特殊治疗。近3个月患者食欲减退。1年来双下肢有时有轻度水肿,休息后消失。患者4天前于外院行B超发现腹膜后占位,遂于我院做CT检查,诊断为下腔静脉肿瘤。患者平素无肉眼血尿,无头痛、头晕、低热、乏力等症状。为求进一步诊治,来我院就诊,门诊以"下腔静脉肿瘤"收入病房。患者自发病以来体重下降约5千克。患者有高血压病史4年,自服复方罗布麻,血压控制正常;有室性早博病史。入院查体:T36.3℃,P78次/分,R24次/分,BP142/90mmHg。心肺无异常,腹部略膨隆,腹肌软,上腹部轻
简介:目的探讨下腔静脉滤器在急性下肢深静脉血栓形成(DVT)导管接触性溶栓(CDT)治疗中的临床应用。方法回顾性分析2009年10月~2010年12月我科收治的72例急性下肢DVT患者的临床资料。均置入下腔静脉滤器,然后以CDT治疗为主的综合治疗。通过电话、血管彩超及血管造影的方法进行随访,观察下肢深静脉通畅率,有无肺动脉栓塞(PE)发生,滤器内血流通畅情况及滤器并发症发生情况。结果随访3~24个月,平均(8±0.4)个月,2例失访。下肢深静脉通畅率为(60.03±13.48)%,治疗期间有2例发生轻度PE症状,保守治疗后症状缓解。血管造影发现滤器内拦截血栓者12例,及时予以滤器内置管溶栓及导管吸栓后,血栓基本清除。随访发现滤器内血流通畅率为93.02%。结论对于急性下肢DVT行CDT治疗的患者,放置下腔静脉滤器是一种安全有效的辅助方法,有效避免了PE的发生,降低溶栓治疗的风险。
简介:目的探讨可回收腔静脉滤器在骨创伤合并下肢深静脉血栓形成(DVT)患者中的应用和提高滤器取出率的途径。方法对2007年7月~2012年12月我院收治的486例骨创伤合并下肢DVT(均经下肢血管多普勒超声检查诊断)患者的临床资料进行回顾性分析。患者于骨科手术前均置入可回收滤器,以预防围手术期发生致命性肺梗塞(PE)。采用圈套器联合导丝牵拉法处理倾斜滤器;对滤器内大块血栓置管溶栓治疗。结果486例可回收腔静脉滤器均置入成功。围手术期无症状性PE发生。滤器在体内的留置时间为(18.4±4.3)d,其中152例捕获到血栓。447例患者进行了滤器取出操作,共取出滤器441个,技术成功率为98.7%,6例取出失败。总的滤器取出率为90.7%。结论可回收滤器用于骨创伤合并下肢DVT患者可有效预防PE。完善的患者信息登记和随访、妥善处理滤器内血栓和滤器倾斜,有助于提高滤器取出率,更好地发挥可回收滤器的优势。
简介:目的探讨腹腔镜下套管针精索静脉丝线高位结扎治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法将深圳中山泌尿外科医院收治28例精索静脉曲张患者分为两组。A组13例,采用腹腔镜下套管针精索静脉高位丝线结扎术。B组15例,采用传统腹腔镜精索静脉高位结扎术。对手术时间、出血量、住院时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、精子质量进行对比分析,并记录不良反应。结果28例顺利完成手术,A组在出血量、术后VAS评分优于B组,且有统计学差异(P〈0.05),手术时间、住院时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。随访3个月,A、B组精子质量与术前比较差异有统计学意义,两组均未出现严重并发症。结论腹腔镜下套管针精索静脉丝线高位结扎治疗精索静脉曲张是一种安全、有效的治疗方法。
简介:目的:探讨后腹腔镜输尿管成形术治疗下腔静脉后输尿管的临床经验及疗效。方法:回顾分析2004年1月至2011年10月13例下腔静脉后输尿管患者的临床资料,其中男10例,女3例;平均(33.2±6.8)岁;8例有症状,体检发现5例;13例患者均行后腹腔镜输尿管成形术。结果:13例手术均获成功,无一例中转开放手术。平均手术时间、输尿管端端吻合时间分别为(110±21.1)min、(30.2±11.4)min,术中出血量平均(24.3±5.6)ml,术后平均负压引流(4.0±1.2)d,平均留置导尿管(5.9±2.8)d,平均住院(5.3±1.4)d,术后1个月拔除双J管。术后平均随访(30.2±11.3)个月,13例患者肾及输尿管上段扩张积水显著减轻,吻合口无狭窄,8例患者术前不适症状消失。结论:后腹腔镜输尿管成形术治疗下腔静脉后输尿管安全、有效,具有患者创伤小、康复快等优点,可作为治疗下腔静脉后输尿管的首选方法。但远期疗效尚需大样本对照研究及长期随访观察。
简介:摘要目的探讨下腔静脉滤器取出困难的策略。方法2013-2018我院收治下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器植入,常规鹅颈或三叶草抓捕器取出滤器困难共5例,其中男2例,女3例,年龄18-75岁;滤器留置时间25d(22-36d);我们应用导丝牵引技术后取出先键下腔静脉滤器,术中曝光时间83分钟;手术后肝素及抗生素治疗4-7d,出院后利伐沙班抗凝6个月,定期复查和随访6-18个月。结果5例患者下腔静脉滤器全部取出。术后5d出院。随访时,复查凝血功能及下肢静脉B超,未发现血栓。结论下腔静脉滤器取出遇到困难时,应用导丝牵引技术取出下腔静脉滤器是应对该型滤器取出困难有效的策略。