简介：

简介：手部骨折的治疗,要获得满意的疗效应满足三个原则[1]:骨折解剖复位、有效可靠的内固定、早期功能锻炼.以往对手部骨折常用手法复位石膏固定,或克氏针、钢丝固定,难以满足上述要求.我们于2002年10月～2004年2月,在手部骨折的治疗中采取切开复位A0微型钢板内固定,辅以术后早期功能锻炼,取得了较好的疗效,报道如下.

简介：股骨粗隆间骨折多见于老年人,患者平均发病年龄高于股骨颈骨折患者,创伤也较股骨颈骨折患者重,常伴有内科系统合并症.随着医疗水平的进步和监护技术的提高,对股骨粗隆间骨折的治疗已转为积极的手术治疗,以减少并发症和病死率,选择最佳的术式是关键.我科自1999年1月至2003年12月期间,使用上海产中空加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折21例,取得满意疗效.报告如下.

简介：目的：总结应用寰椎侧块螺钉与枢椎椎弓根螺钉技术固定融合治疗寰枢椎不稳的效果，探讨寰枢椎不稳的治疗方法。方法：采用寰椎侧块螺钉与枢椎椎弓根螺钉技术对15例寰枢椎不稳的患者进行了固定术，同时行自体髂骨融合。分别应用Verlex7例，Axis3例，和cenfifix5例，齿状突陈旧性骨折5例，新鲜Ⅱc犁齿状突骨折6例，先天性游离齿状突4例。寰椎侧块螺钉进钉点选择在寰椎后结节中点旁开18mm～20mm，与后弓下缘以上2mm的交点，钉道方向在冠状面垂直，矢状面上螺钉头端向头侧倾斜约5°。枢椎进钉点为枢椎下关节突根部中点，钉道与矢状面灾角约15°，横断面夹角约30°。螺钉直径3．5mm，寰椎侧块螺钉长度28mm～32mm，枢椎椎弓根螺钉长度为22mm～26mm。结果：所有患者均未发生脊髓损伤和椎动脉损伤。随访10～25个月，半均14个月。术前JOA评分5．1～10．9分，平均7．6分。术后JOA评分13．2～16.8分，平均14．8分，改善率87．5％。植骨块全部融合，无内固定断裂、松动。结论：后路寰椎侧块螺钉与枢椎椎弓根螺钉技术稳定性良好，具有二维固定的优点，值得推广。

简介：摘要：目的：本文研究重点是在胸腰椎骨折病例中开展研究，以微创经皮椎弓根螺钉内固定术进行研究，探究最终临床治疗效果。方法：通过选取了总计64例患者（时间在2018年3月至2020年9月期间），并随机分为Z组与X组，每一组含32例胸腰椎骨折患者，Z组患者治疗方式为开放式椎弓根螺钉固定术，X组患者治疗方式为微创经皮椎弓根螺钉内固定术，将手术状况与术后VAS评分状况进行记录并进行对比分析，总结本文研究。结果：在手术状况对比中，X组患者的手术切口显然小于Z组，对比中差异明显，P值大小为（P=0.0308），而手术时间对比中，Z组大于X组，组间对比差异明显，且P值大小为（P=0.0399），在手术出血量对比中，X组手术出血量明显少于Z组，对比中差异明显，且P值大小为（P=0.0382）,从如上三项手术状况对比中统计学意义具备成立条件；另外在VAS评分对比中，Z组患者VAS评分为4.7±0.6分，X组患者VAS评分为2.4±0.5分，对比中差异明显，P值大小为（P=0.0267），所以统计学意义具备相应的成立条件。结论：研究认为，在胸腰椎骨折手术方式选择中，利用微创手术开展螺钉内固定术往往可体现出较为优异的手术价值。

简介：摘要 : 目的： 探究跟骨骨折患者行闭合撬拨复位联合螺钉内固定术的临床治疗效果。 方法： 筛选 2017 年 8 月 -2019 年 8 月 我科室收治的跟骨骨折患者 80 例作为研究对象，按照双盲随机方法 1:1 的方式分为探究组和对照组，对照组 40 例，探究组 40 例，对照组进行切开复位钢板内固定治疗，探究组进行撬拨复位联合螺钉内固定术治疗，对比分析两组的手术指标和足部功能的恢复状况数据。 结果： 数据分析结果：探究组的术中出血量、手术时间、手术并发症均显著较小，足部功能恢复状况明显优于对照组，差异有统计学意义 ， P＜ 0.05。结论： 在跟骨骨折患者中采用闭合复位撬拨联合螺钉内固定术治疗，能够有效的改善手术指标，提升足部功能恢复状况，在实际临床中的治疗效果较好，值得在临床中推广。

简介：目的：探讨经椎旁肌间隙入路取出腰椎椎弓根螺钉内固定系统的临床效果。方法2006年1月至2012年1月92例患者行腰椎椎弓根螺钉内固定系统取出，其中行椎旁肌间隙入路取出51例，行传统后正中入路取出41例。分别统计两组手术时间、手术出血量、术后并发症发生情况等，并行组间比较。结果经椎旁肌间隙入路平均手术时间（42±15）min，手术出血量（72±31）ml。传统入路组平均手术时间（71±30）min，手术出血量（238±92）ml；术后切口愈合不良2例，脑脊液漏2例。患者腰背部疼痛视觉模拟评分（VAS）经椎旁肌间隙入路组术后1个月为（1.3±0.2）分。传统入路组术后1个月为（2.1±0.2）分。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与传统后正中入路比较，经椎旁肌间隙入路取出内固定具有减少手术时间和术中出血量，以及术后并发症少等优点。

简介：摘要目的探讨经皮椎弓根螺钉内固定术和传统手术治疗胸腰椎骨折的优劣性。方法于2016年8月至2018年10月期间，选取医院骨科内的80例胸腰椎骨折的患者作为研究对象，并且根据患者以及患者家属的意愿，将其分成两组，每组40例患者。其中一组作为对照组，给予传统手术治疗；另一组作为研究组，行经皮椎弓根螺钉固定术治疗，最终比较两组患者的治疗效果。结果经过对选取的患者进行调查，发现研究组患者的治疗效果明显优于对照组患者，并且研究组患者的手术时间、住院时间、手术中的出血量、术后引流量以及手术切口都明显小于对照组患者。结论通过数据对比表明，经皮椎弓根螺钉内固定术更有利于胸腰椎骨折患者的治疗，值得在临床治疗中被广泛的推广和使用。

简介：【摘要】目的 对比髋关节置换术与髋螺钉内固定术在移位型股骨颈骨折治疗中的应用效果。方法 选取2020年3月-2021年8月本院68例移位型股骨颈骨折患者，随机分为对照组（髋螺钉内固定术）与观察组（髋关节置换术），对比治疗效果。结果 术中出血量、手术时间、住院时间方面，观察组比对照组少，而治疗优良率比对照组高（P

简介：

简介：摘要目的探讨稳定骨盆耻骨上下支骨折内固定病人的护理问题和护理对策，从而促进病人的早日康复，减少并发症的发生。方法回顾分析2014年1月～2015年4月收治的15例骨盆稳定骨折病人的护理过程并加以总结，归纳出一套切实可行的护理对策。结果本组病例平均住院17d，比以往骨盆骨折病人平均住院日数减少7d，均无并发症发生。结论通过对15例骨盆骨折病人的病情观察，带有预见性的做好相关护理、心理护理及功能锻练，是使病人尽快脱离生命危险，早日康复的护理关键。

简介：

简介：摘要目的对骨盆骨折分别予以微创螺钉和微创钢板内固定术治疗，评定不同术式的治疗效果。方法选择骨盆骨折患者，共计有70例，2013年1月~2017年6月是本次研究的时间选择段落，按照不同术式治疗方式分组，研究组予以微创螺钉内固定术治疗，对照组予以微创钢板内固定术治疗，对组间手术时间、术中出血量、术后恢复时间及其并发症发生率进行比较观察。结果在观察项目中，存在统计学明显差异的数据指标有组间手术时间、术中出血量、术后恢复时间，且研究组上述数据指标均更有优势性，P值均<0.05；而不存在统计学差异的数据指标有并发症发生率，即研究组与对照组之间的并发症发生率指标无差异，P＞0.05。结论治疗骨盆骨折患者应使用微创螺钉内固定术治疗，具有较多临床治疗优势性，有实施价值。

简介：【摘要】目的：分析对无神经损伤胸腰椎骨折患者实施经皮椎弓根螺钉内固定术产生的治疗效果。方法：从我院中选择无神经损伤的80例胸腰椎骨折患者做研究对象，将其进行随机平均分组后，对照组使用传统开放椎弓根螺钉内固定术，观察组使用微创经皮椎弓根螺钉内固定术。分别于手术相关指标及椎体恢复情况进行对比。结果：观察组切口长度、术中出血量等相关指标均低于对照组；观察组伤椎前缘高度、椎间隙高度较对照组高，Cobb角较低；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者可有效提升患者椎体恢复情况，在手术方面的表现也更为突出。

简介：摘要目的探讨微创空心螺钉内固定和钢板内固定在根骨骨折治疗中的临床效果。方法以本院收治的90例跟骨骨折患者为观察对象，将其随机分成2组，每组45例，A组患者行微创空心螺钉内固定治疗，B组患者行钢板内固定治疗，观察两组的临床治疗效果。结果A组的手术时间、切口愈合时间、骨折愈合时间均明显短于B组，术后组间Gissane角、Bohler角比较差异不显著，A组术后AO-FAS优良率95.56%，B组AO-FAS优良率91.11%，组间比较差异无显著性意义。结论微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的创伤小，恢复快，值得进步应用。

简介：摘要目的探析无神经损伤胸腰椎骨折患者采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术进行治疗的有效性。方法将我院收治的82例无神经损伤胸腰椎骨折患者按照手术方法的区别命名为对照组（传统开放手术治疗）与观察组（微创经皮椎弓根螺钉内固定术），对比观察组与对照组的各项临床指标。结果数据显示，观察组与对照组手术时间对比无明显差别（P＞0.05）；两组患者住院天数、切口长度、术后引流量、术中出血量、VAS评分等数据对比有明显差别（P＜0.05）。结论无神经损伤胸腰椎骨折患者临床通过微创经皮椎弓根螺钉内固定术进行治疗，可获得较为理想的效果，对改善患者的治疗预后、缩短住院时间具有非常重要的意义。

简介：背景：齿状突骨折是老年人群中最常见的颈椎骨折,目前,对于齿状突骨折尤其是Ⅱ型齿状突骨折的治疗仍存在较大争议,骨折愈合率及并发症差异较大。目的：探讨术中计算机三维导航辅助下前路螺钉内固定术对Ⅱ型齿状突骨折的治疗效果、安全性及准确性。方法：回顾性分析2010年1月至2017年8月收治的32例Ⅱ型齿状突骨折患者的临床资料,男21例,女11例,年龄21~65岁,平均（39.1±12.4）岁。车祸伤18例,坠落伤10例,击打伤4例,所有螺钉均在术中三维导航下置入。评估其有效性和安全性。结果：32例患者共置入螺钉32枚,未发生与螺钉植入相关的并发症,所有患者均获得随访,随访时间为3~16个月,平均（9.6±3.2）个月。29例患者获得骨性愈合,愈合率达90.6%,3例患者获得纤维愈合,无临床症状。结论：术中计算机三维导航辅助下前路螺钉内固定术治疗Ⅱ型齿状突骨折具有较高的安全性和准确性,骨折愈合良好,临床效果良好。

简介：摘要目的探讨经椎弓根螺钉系统内固定融合术治疗强直性脊柱炎(AS)并寰枢椎脱位的临床护理。方法采用后路椎弓根螺钉系统固定融合治疗6例强AS并寰枢椎脱位患者。应用JOA颈椎评分标准和VAS评分标准评价治疗效果，患者进行术后护理效果评价。结果手术时间(98.17±9.85)min，术中出血量(301.67±34.30)ml。患者均获随访，时间3～6年。6例均骨性融合，无内固定松动断裂；2例表现为枕大神经刺激症状者，术后即消失；3例伴有四肢不同程度运动及感觉障碍者，术后6个月～1年完全恢复。VAS从术前(7.0±1.0)分降至末次随访时(2.2±1.2)分，差异有统计学意义(P＜0.01)；JOA从术前(7.17±2.48)分提高至(13.67±2.42)分，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论精心的术后护理可提高后路椎弓根螺钉系统内固定融合术是治疗AS并寰枢椎脱位不稳的有效治疗效果，加快恢复进程，减少术后并发症，增强患者对治疗的信心。

简介：摘要目的探讨联用经后路椎弓根螺钉内固定术和伤椎内植骨术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效。方法选取2015年1月到2016年6月于我院就诊的脊柱胸腰段骨折患者共80例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各40例，对照组患者入院之后给予经后路椎弓根螺钉内固定术治疗；观察组患者在对照组患者经后路椎弓根螺钉内固定术治疗的基础之上，再联合采用伤椎内植骨术进行治疗，两组患者在接受各自的手术治疗后，比较两组患者的手术治疗效果。结果（1）观察组40例患者在接受上述治疗之后,手术治疗所用时间和术中出血量要明显低于对照组患者，组间手术指征比较具有显著差异P＜0.05；(2)观察组40例患者在接受联用经后路椎弓根螺钉内固定术和伤椎内植骨术的治疗之后,手术治疗有效率要明显高于对照组，对比两组患者手术治疗的有效率，具有明显差异，P＜0.05，有统计学意义。结论临床上在治疗脊柱胸腰段骨折患者时，可以采用联用经后路椎弓根螺钉内固定术和伤椎内植骨术的治疗方法。

简介：目的探讨拉力螺钉辅加抗滑钢板内固定治疗Hoffa骨折的疗效。方法回顾性分析2007年12月至2011年11月手术治疗的12例（14髁）Hoffa骨折患者资料，男8例（10髁），女4例（4髁）；年龄20-61岁，平均36．2岁。Hoffa骨折类型：内髁骨折6例，外髁骨折4例，双髁骨折2例。骨折按AO／OTA分型：33832型10例，33833型2例；按Letenneur分型：I型7髁，Ⅱ型1髁，Ⅲ型6髁。开放性骨折2例，闭合性骨折10例。合并伤：股骨干骨折1例，胫骨近端骨折3例，踝部骨折1例，伸膝装置损伤2例，交叉韧带损伤4例，内侧副韧带损伤1例，半月板损伤3例。受伤至手术时间平均为3．2d（2h至7d）。所有患者均采用松质骨拉力螺钉结合抗滑钢板固定治疗。结果12例患者术后获6-54个月（平均20．3个月）随访。骨折均获骨性愈合，愈合时间为11-23周，平均16．6周。无内固定失效、骨折移位及骨坏死发生。1例患者出现伤口感染，1例患者出现伤口不愈合，经治疗后痊愈。根据Letenneur功能评估标准评定疗效：优良11例，可1例，优良率为91．7％。结论拉力螺钉辅加抗滑钢板治疗Hoffa骨折疗效优良、可靠。选择正确的手术入路、解剖复位及坚强固定是治疗成功的关键。