简介：摘要目的研究儿童危重症手足口病采用血清氨基末端脑钠肽前体检测对早期预警的临床价值与作用。方法选择2016年12月至2017年12月我院所收治的危重手足口病患儿41例作为实验组，另选取同期收治的普通手足口病患儿41例作为参照组，对上述患儿均行血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）检验，对比2组相关指标及心功能情况。结果实验组血清氨基末端脑钠肽前体、空腹血糖及白细胞指标均高于参照组，实验组心功能Ⅲ~Ⅳ级比例（36.59%）明显高于参照组（2.44%），两者差异明显（P＜0.05）。结论通过对危重症手足口病患儿实施血清氨基末端脑钠肽前体检验，能够在疾病早期加以准确判断，从而避免疾病恶化，应予以临床推广。

简介：摘要目的综合护理在呼吸科重症监护室肺栓塞患者中应用效果。方法回顾性分析本院28例肺栓塞或有肺栓塞高危因素患者的护理体会。对于具有PE高危因素的患者采用综合护理，包括分析高危因素、健康宣教、一般护理和针对性预防护理；对于已经发生PE的患者，采用优质护理，包括急救护理、基础护理、病情观察、溶栓治疗的护理、心理护理和康复护理。结果所有患者均符合溶栓的适应证而接受溶栓治疗，治愈率80.85％。结论对PE患者或有肺栓塞高危因素的患者应采取综合护理，以提高患者的治疗效果。

简介：摘要目的探讨APACHEⅡ在呼吸危重症患者中的应用价值。方法选择2014年1月-2017年12月我院重症医学科收治的300例呼吸危重症患者为观察对象，回顾分析患者临床资料，根据有无开展APACHEⅡ评分将患者分为对照组（2014年1月-2015年5月，未开展APACHEⅡ评分）与观察组（开展APACHEⅡ评分后2015年6月至2017年12月），各纳入患者150例，对比两组患者并发症发生率、病情反复情况、危象发生率、医师满意率，以及72hAPACHEⅡ评分、住院时间。结果观察组患者开展APACHEⅡ评分后，并发症发生率、病情反复率、危象发生率均显著低于对照组（P<0.05），而存活率与医师满意率则比对照组显著更高（P<0.05），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者72hAPACHEⅡ评分、住院时间都比对照组显著更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论APACHEⅡ运用到呼吸危重症患者治疗当中，可以为患者的治疗提供指导，提升治疗效果，改善患者的预后。

简介：摘要目的探究PDCA循环方法在呼吸科危重症患者临床护理中的应用效果。方法本文共选取于2017年1月份至2018年2月份来本院呼吸科中接受治疗的危重症患者共94例，按照奇偶数分组法，让患者进行抽签，将抽到奇数的患者纳入到对照组，将抽到偶数的患者纳入到观察组，每组患者各47例，对照组采用常规护理方法，观察组采用PDCA循环方法。结果护理满意度评分对比观察组高于对照组，呼吸次数、心率及PH值等相关指标对比观察组均低于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论PDCA循环方法是一种优质的护理方法，将其应用到呼吸科危重症患者临床护理中，有助于提升患者的护理满意度，改善患者的呼吸、心率、PH指标，改善患者病情，帮助患者恢复健康。

简介：摘要目的通过对妇产科危重患者的临床探讨与分析，进一步规范妇产科的急救措施，进而提高患者的抢救成功率，确保患者生命安全。方法将2015年12月－2016年12月我院进行抢救治疗的妇产科危重患者52例作为本次研究的研究对象，分析患者的病因、年龄、文化程度等临床资料，实施抢救。结果52例危重症患者治愈49例，有效率94.3%，死亡3例，死亡率为5．7%；发生并发症8例，发生率为15.38％，显示了比较好的急救效果。结论妊娠期高血压病、出血、妊娠合并多脏器功能衰竭、产褥感染是妇产科危重患者实施抢救的主要原因；危重症救治的目标是降低死亡率和伤残率，合理在急救中伤情评估、紧急手术和损伤控制各环节流程，可显著提高救治成功率、降低死亡率和并发症发生率。

简介：摘要目的研究实时护理质控在危重症患者护理管理中的应用。方法选取我院收治的危重症患者70例，按照入院顺序奇偶数随机分为实验组和常规组各35例，常规组采用日常常规性护理，实验组实施实时护理质控，对比两组护理质控评分（基础护理、健康教育、病情观察与急救药物）以及临床护理满意度。结果实验组采用实时护理质控后，实验组基础护理评分、健康教育评分、病情观察评分与急救药物评分明显高于常规组，总满意率也明显高于常规组，P＜0.05，具有统计学意义。结论对危重症患者实施实时护理质控能有效提高相关护理人员的基础护理、健康教育、病情观察以及急救药物四项评分，降低患者并发症的发生，同时改善其自身生活质量，显著提高临床护理满意度，具有临床推广应用价值。

简介：摘要目的研讨分析对急诊危重病患给予肠内营养（EN）护理的运用效果。方法选取在2016年上半年（1月~6月）我院急诊科室收治的急诊抢救转入急诊ICU治疗的危重病患150例为本次研究对象，按照护理方式分为两组即对照组和实验组，所有病患均实施肠内营养支持，但是对照组给予病患常规护理，而实验组给予改良肠内营养护理，将对比两组病患的并发症发生情况。结果对照组并发症发生率为13例（18.31%）远远高于实验组1例（1.27%）两组比较（P＜0.05），具有统计学意义。营养支持1周、2周后，实验组患者的营养指标状态明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论对急诊危重病患进行肠内营养护理可以有效改善病患的营养状态、降低并发症发生几率，对促进病情的恢复有积极的意义。

简介：摘要目的为了提高危重症患者院内转运的安全性，尽可能降低意外事故发生率。方法选取我科2017年下半年从急诊转到其它科室危重症患者239例，随机分为观察组120例和对照组119例，对照组采用常规方法转运，观察组在分析转运中存在的危险因素的基础上，提高护理干预能力，加强转运前、中、后安全护理，比较两组转运过程中发生意外事故情况及接收科室对转运安全护理的满意度。结果观察组共出现4例意外，意外发生率为3.33%，对照组共出现9例意外，意外发生率为7.56%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论加强转运实施过程，可有效提高危重症患者转运的安全性。加上医护人员对患者进行必要的心理护理，可以改善医患关系，减轻病人心理痛苦，为患者进一步配合治疗打下基础。

简介：摘要目的探讨血乳酸水平监测判定ICU危重症肺炎患者病情和预后的意义。方法选取2015年1月-2016年12月间本院50例ICU危重症肺炎患者为研究对象。根据入院时检测的乳酸水平分为高乳酸血症组和乳酸酸中毒组。结果乳酸酸中毒组患者APACHEⅡ评分（急性生理学及慢性健康状况评价系统Ⅱ）、乳酸峰值均高于高乳酸血症组，差异具有统计学意义，P<0.05；死亡组入院时、入院6h后、入院12h后、入院24h后乳酸水平高于生存组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论血乳酸水平能够作为判定ICU危重症肺炎患者病情和预后的重要指标。

简介：摘要本研究拟采用Brigton儿童预警评分表（PediatricEarlyScorePEWS）对我院儿科急诊就诊的患儿进行评估，证实该评估表在湖南常德使用的内部一致性，进一步由该评分表及ROC曲线计算出急诊转入专科病房、急诊转入PICU的敏感性和特异性，得出阳性预测值和阴性预测值，来验证该评分系统的有效性，最后，结合临床资料与预后的结果，通过比较阳性预测值、阴性预测值与实际阳性值、阴性值之间的差别，总结成功经验与失败教训，对早期识别危重患儿，更高效、更准确的对患儿进行分流、采取适宜的干预措施，提高患儿抢救成功率、降低病死率、节省医疗资源、降低医疗风险都由重要的意义。

简介：【摘要】目的：探讨岗位胜任力在危重症专科护士培训中的应用及效果评价，旨在为建立专科护士管理制度及科学培训提供依据。方法：选取我院 85名 ICU专科护士为对照组， 85名为对照组。对照组沿用常规模式进行培训，实验组采用基于专科护士岗位胜任力课程框架进行培训。研究结束后，对两组专科护士理论及操作考核成绩、岗位胜任力（实践能力、临床解决疑难护理问题能力、教育指导能力、个人发展能力、科研能力）、满意度进行比较。结果：实验组专科护士理论及操作考核成绩、实践能力、临床解决疑难护理问题能力、教育指导能力、个人发展能力、科研能力 5个方面明显高于对照组（ P＜ 0.01）；问卷调查结果显示，实验组患者医护配合同行护士满意度，专科护士自身满意度明显高于对照组（ P＜ 0.01）结论：基于岗位胜任力在重症监护室专科护士培训中效果优于传统培训，能更好地帮助专科护士完成从普通的专科护士向危重症领域的专家级护士转型，值得在临床中推广及应用。

简介：摘要目的研究ICU危重症患者的护理风险及其管理对策。方法选取本院2017年6月至11月重症监护病房收治的50名危重症患者，统计其护理风险发生率并进行风险分析，制定相应策略；然后选取2017年12月至2018年5月收治的50名危重症患者，入院后给予护理风险管理，再次统计护理风险发生率，两者对比。结果护理风险管理前共计发生护理风险事件19起，发生概率38.00%；采取护理风险管理对策后，共计发生护理风险事件7起，占比14.00%。经过有针对性的护理风险规避后，护理风险事件发生率显著降低。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论ICU重症患者的合理护理对于其病情转归有十分重要的意义，针对危重症患者护理进行风险分析并且采取相应的管理对策，可以提高护理人员的护理水平，保障患者的生命安全，改善患者的病情。

简介：摘要目的总结我院ICU老年危重症患者机械通气困难撤机的治疗体会，为减少撤机困难提供经验。方法对我院ICU自2016年1月至2017年1月收住的55例机械通气患者的临床资料进行回顾性分析。结果55例老年机械通气患者中困难撤机12例，其中，原发病控制不佳1例，肺部感染6例，营养不良2例，心理因素导致撤机困难1例，撤机时机不佳导致时间延长1例。其中有1例因严重并发症死亡。结论机械通气撤机困难的原因是多方面的，包括原发病的未完全控制、营养状况差、心理因素及撤机时机的选择，因此撤机时应积极控制以上因素，提高撤机成功率。

简介：摘要目的分析优质护理干预在ICU危重症患者回顾性护理分析。方法选取我院2016年2月至2017年12月期间收治的ICU危重症患者100例，随机分为对照组和观察组，对照组50例患者采取一般护理方式，观察组50例患者在此基础上实施优质综合护理，比较两组患者抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分、护理满意度以及患者依从性。结果两组患者干预前SDS、SAS评分相比，差异无统计学意义（p>0.05）；干预后，对照组患者SDS、SAS评分均高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者护理满意度明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）；与观察组相比，对照组患者治疗依从性较差，差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理干预在ICU危重症患者护理中有较好的临床效果，主要表现为可提升患者的治疗依从性和护理满意度，还可平衡患者心理，有利于改善治疗效果和预后，值得推广。

简介：摘要目的分析探讨急诊危重患者的抢救治疗中应用全程护理的临床效果以及相关表现。方法针对我院急诊科2017年1月——2018年1月期间抢救的66例患者进行研究，按照随机原则将患者分为两组，各33例。对照组采取常规护理，观察组则采取全程护理干预，分析探讨两组患者的临床效果以及相关表现。结果观察组患者死亡率为18.1%。两组患者对比具有统计学差异（P＜0.05）。另外，观察组平均抢救时间为（31.4±9.2）min，而对照组患者为（48.5±13.5）min。两组患者对比具有统计学差异（P＜0.05）。结论对于急诊危重抢救患者，在其抢救护理中应用全程护理，能有效的提高护理质量，掌握患者的相关信息，从而及时有效的做出调整，改善患者的一般情况，适合在临床上推广和应用。

简介：摘要目的对于危重症深静脉留置管患者应用两种换药方法的效果进行分析探讨。方法从我院2016年1月至2017年2月收治的危重症深静脉留置管患者中，选取160例作为此次的研究对象。按照数字表法分为对照组和观察组，各组80例。对照组患者实行传统换药方法，而观察组患者在对照组的基础上，加盖一块四层无菌纱布方法，对比两组导管相关感染发生率。结果观察组感染率为5%，而对照组感染率为27.5%，两组差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论对于危重症深静脉置管患者，采取加盖无菌纱布改良的换药方法，有助于降低感染率，具有较高临床价值。

简介：摘要目的探讨实施校正改良病情早期预警评分法在胸痛门诊分级检分诊中的效果评价。方法将校正改良病情早期预警评分法在胸痛门诊分级检分诊中，随机抽取实施校正改良病情早期预警评分法在胸痛门诊分级检分诊后2016年7月至2017年9月来我院胸痛门诊就诊的186例患者设为观察组，按评分法得分对胸痛门诊患者进行分级检分诊；随机抽取实施校正改良病情早期预警评分法前2015年5月至2016年7月来我院胸痛门诊就诊的203例患者设为对照组，对比两组分级检分诊的错误率和胸痛门诊患者的意外事件发生率。结果观察组分级检分诊的错误率为2.69％，明显低于对照组分级检分诊的错误率9.36％；观察组胸痛门诊患者的意外事件发生率为0.54％，明显低于对照组胸痛门诊患者的意外事件发生率4.43％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施校正改良病情早期预警评分法在胸痛门诊分级检分诊后，降低了分级检分诊的错误率，缩短了等候就诊的时间，降低了胸痛门诊患者的意外事件发生率，减少了医患纠纷的发生，提高了医院内的医疗护理质量。

简介：摘要目的讨论血糖控制水平对危重症伴应激性高血糖患者的影响。方法在2016年5月到2018年5月选取我院中危重症伴应激性高血糖的患者100例，根据数字随机法分为两组，其中实行一般方法的患者为对照组，实行鉴别方法的患者为实验组。两组均使用胰岛素进行治疗，但是两组的血糖控制水平不同。结果对照组的感染率，低血糖发生率大于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。对照组的临床相关指标以及血清的IL-6，CRP水平大于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。结论在危重症伴应激性高血糖的患者治疗过程中使用鉴别方法，能够有效的控制血糖水平，降低低血糖，感染的发生率，促进患者的身体康复，具有重要的临床价值。

简介：摘要目的探讨抢救急危重患者连续性肾脏替代治疗的临床效果。方法抽取90例急危重患者。参照组实施常规抢救治疗。研究组实施连续性肾脏替代治疗。结果两组患者在疾病以及持续性肾脏替代治疗次数方面不存在较大差距（P>0.05），具有可比性。研究组患者的好转率95.56%高于参照组的86.67%（P＜0.05）。治疗前，两组患者的肾功能指标不存在明显差距（P>0.05），治疗后，研究组患者的肾功能指标优于参照组，两组存在一定差距（P＜0.05）。结论对急危重患者在抢救过程中，应用连续性肾脏替代治疗有着非常重要的作用，同时与机械通气、肠道外营养支持相联合，有着重要的临床价值。

简介：摘要目的分析中年男性（41-59岁）危重症患者血清甲状腺激素水平与预后的关系。方法研究对象为中年男性危重症患者，例数100例作为危重组，再选取100例男性健康体检者作为对照组，收取时间（2015年1月2日-2018年7月2日），将危重组患者均按照APCHEII评分分为危重症组50例和极危重组50例，对危重症组、极危重症组、对照组三组受检者的血清甲状腺激素水平进行测定。结果危重症组FT4、FT3、TT4、TT3指标水平均低于对照组健康体检者，FT4、FT3、TSH、TT4、TT3指标水平均高于极危重症组，具有显著差异（P＜0.05）。病情好转组的各项指标均高于病情恶化组，由此证明，患者预后良好，FT4、FT3、TSH、TT4、TT3指标显著升高，具有显著差异（P＜0.05）。结论中年男性危重症患者病情越严重，其血清甲状腺指标水平下降幅度大，血清甲状腺指标能评估患者预后，具有显著的应用价值。