简介：摘要在必要的情况下为挽救患者生命，采取血液的输注可降低死亡率及改善患者的预后，但是大量输血（通常在24小时中，定义为大于1个整个血容量的输血或置换总血液体积的50％在3小时内），大量输血通常与高死亡率和凝血病的高风险相关，导致多器官衰竭和死亡的发生率更高，尤其是在创伤患者中。为了减少大量红细胞输血引起的稀释并发症的发生率并降低死亡风险，许多国家和地区制定了大规模输血指南。因此早期发现感染性休克过程中凝血功能异常指征出现，给予适当血液成分的输注，可明显改善预后，降低弥漫性血管内凝血的发生几率，并降低输注过程中的疾病传播风险，为改善感染性休克患儿预后，提供新的治疗依据。

简介：摘要背景偏瘫（Hemiplegia）是急性脑血管病的一个常见症状。又叫半身不遂，是指一侧上肢、下肢、面肌、舌肌下部的运动障碍。偏瘫主要有四种表现形式意识障碍性偏瘫、迟缓性偏瘫、痉挛性偏瘫、轻偏瘫，需要借助于矫形鞋进行治疗。目的探讨早期使用矫形鞋对偏瘫患者防足下垂的效果分析。方法回顾分析浏阳市集里医院（黑龙江省康复医院）进行物理治疗的男性患者50人，将患者分为两组，每组25人，分别为对照组和治疗组。所有患者进行10m最大步行速度测试，每天观察两组患者步行功能恢复情况。结果与结论所有患者在观察期间，无退出及死亡，运动康复治疗介入后，治疗组和对照组的日常生活能力的Barthel指数评分明显增加，但是治疗组和对照组3个月时Barthel指数有显著差异（P＜0.05）。3个月时对照组在10m测试最大步行速度为（23.5±2.8）m/min，相较于治疗组（39.7±10.2）m/min较慢，治疗组患者步行速度较对照组患者步行速度明显加快（P＜0.05）。矫形鞋干预，能够有效改善患者的运动功能，提高护理的满意度。早期矫形鞋干预对于偏瘫患者足下垂并发症的预防效果显著，能够有效地改善患者的下肢功能，促进患者的康复治疗。

简介：摘要目的分析在中成药临床合理使用中，中药处方点评的应用作用。方法选取我院于2014年1月至2015年的中药处方共2100张为研究对象，2014年中药处方为1100张，2015年中药处方则为1000张。其中，2014年的中药处方未进行处方点评，2015年的中药处方均进行处方点评，对比这两年中成药临床不合理使用情况与医患纠纷情况。结果2015年中成药临床合理使用率明显高于2014年，且医患纠纷发生情况明显较少，两年份的数据经对比后差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论在中成药临床使用中开展合理、及时的处方点评，可以确保中成药临床使用的合理性，值得推广应用。

简介：摘要目的妇产科医生使用超声检查提高对卵巢肿瘤的诊断的价值，为临床防治提供诊断依据。方法选取2013年1月至2018年8月来我院检查及去上级医院诊治随访到的30例患者，这些患者均由妇产科医生亲自使用超声仪器进行检查，通过卵巢肿瘤的各种超声图像进行疾病诊断。结果经我院检查及去上级医院诊治随访到的30例患者中，诊断为卵巢功能性囊肿15例，巧克力囊肿10例，成熟性畸胎瘤1例，多囊性卵巢卵巢囊3例，腺瘤1例。诊断准确共30例，与临床诊断相符。结论妇产科医生运用自身的理论知识及丰富的临床经验通过超声检查得到的各种卵巢肿瘤的超声图像进行诊断，诊断的准确率大幅提高。

简介：摘要目的通过分析临床分离菌对喹诺酮类药物的耐药情况以使临床用药更趋于合理。方法收集2007年~2015年我院检验科分离的菌种与相关药敏实验资料，掌握临床分离菌对喹诺酮类药物的耐药情况，在把握喹诺酮类药物耐药现状的基础上，于2016年7~12月（干预后）对我院各科室医生与西药处方实施药学干预，将干预后诺喹酮药物使用合理性与2016年1~6月（干预前）这一时间段内未实施药学干预的喹诺酮应用合理性作以比较。结果大肠埃希菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌、沙门氏菌在2008年时对诺氟沙星对的耐药率分别为52.4％、46.7％、55.6％、35.2％、7.2％，前述分离菌对诺氟沙星的耐药率在2011年时依次为62.3％、78.4％、76.1％、61.4％、11.3％。干预后喹诺酮在抗感染治疗中与术前预防使用中的应用频率明显低于干预前（P<0.05）。结论减少喹诺酮类药物耐药菌株发生可从了解喹诺酮类药物耐药现状方面着手，在把握临床分离菌对喹诺酮类药物耐药机制与秉承用药原则的基础上制定科学有效的防治措施，力争使喹诺酮类药物在临床使用中更趋于合理性。

简介：摘要目的探究舒适护理在ICU呼吸机使用患者中的应用价值。方法选取2014年10月~2016年4月期间来我院接受ICU呼吸机治疗的患者84例，分为对照组与观察组。其中对照组42例，接受常规护理；观察组42例，在对照组基础上接受舒适护理。对比分析两组患者的情绪变化、满意度、呼吸功能及住院情况等。结果观察组患者的呼吸功能各项指标明显优于对照组，且住院时间明显短于对照组，均具有统计学差异，即P＜0.05。治疗后，观察组患者的负面情绪明显少于对照组，且观察组患者的负面情绪较治疗前有显著改善，均具有统计学差异，即P＜0.05；治疗后，对照组患者的负面情绪与治疗前差别不大，即P＞0.05。对照组对所接受护理方式的总满意度为69.05%，显著低于观察组92.86%，差异具有统计学意义，即P＜0.05。结论与常规护理相比，舒适护理可有效缓解患者负面情绪、改善患者呼吸功能、缩短患者住院时间，可获得患者更高的评价和满意度，值得在临床上广泛应用。

简介：摘要目的分析在消化内科中使用PPI（质子泵抑制剂）的情况。方法选取我院2017年2月至2018年2月的150例消化内科病历作为主要研究对象，回顾分析PPI在我院消化内科临床的使用情况，针对于不同剂型PPI计算其使用率与合格率，针对于PPI在不同指征中的使用率与合理率进行计算。结果PPI在不同指征中的总使用率为81.33%，总合格率为79.51%；我院150例病例中使用了PPI的122例病例中，口服剂型的PPI使用率最低，仅有5.74%，但合格率最高，达到100%，针剂型PPI的使用率最高，达到69.67%，但合格率最低，仅有75.29%，口服与针剂混合的PPI的使用率与合格率居于二者之中，有统计学意义（P＜0.05）。结论在消化内科中PPI的使用率仍然较高，且目前仍然存在着不合理使用的情况。

简介：

简介：摘要目的研究对于减轻耳鼻喉术后疼痛程度应用心理护理的效果情况。方法对我院从2015年8月1日~2015年8月1日止实行了耳鼻喉手术的84例患者进行分组，分参照组与实验组各42例，分别开展常规护理和心理护理，将两组护理应用对术后疼痛减轻程度情况进行对比。结果两组护理后SDS、SAS及VAS评分情况对比有明显区别，实验组皆优于参照组（P＜0.05）；且实验组的疼痛减轻程度明显比参照组显著（P＜0.05）。结论于耳鼻喉手术后使用心理护理方法，可以显著减轻术后疼痛的程度，可在临床护理工作中推广使用。

简介：摘要糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病分为两类第一类的病理原因不清楚，称之为原发性糖尿病，其包含两种类型的糖尿病，分别称为1型糖尿病和2型糖尿病。第二类糖尿病由特殊的病理机制引起，如胰腺疾病造成胰岛素合成不了，胰岛素分泌不出来，或者其他内分泌的原因引起对抗胰岛素的激素分泌太多等原因，属于继发性糖尿病。不论是原发性糖尿病还是继发性糖尿病，它们的相同症状为高血糖。而高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，亦或两者兼有所引起的。患有糖尿病时，其长期存在的高血糖症状，能够导致身体各部位器官、组织受损，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、和功能障碍。

简介：摘要逍遥散、柴胡舒肝散为临床常用疏肝解郁之柴胡类方，适用于肝气郁滞、气机不畅引起的各类疾病。临证使用柴胡疏肝散证以肝郁气滞为重，逍遥散证以脾虚血虚为要。

简介：摘要目的观察适度水解蛋白配方奶粉早期使用对婴儿湿疹的预防作用和效果。方法以我院2016年3月-2017年5月期间接诊的82例婴儿湿疹患儿为观察对象，以随机数字表法将其分为对照组、研究组，均41例，对照组给予普通婴儿配方奶粉，而研究组则给予适度水解蛋白配方奶粉，分析比较两组治疗效果、复发率。结果治疗后，研究组总有效率（95.12%）高于对照组（75.16%），差异存在统计学意义（P＜0.05）；研究组复发率（2.44%）低于对照组（17.07%），差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论早期使用适度水解蛋白配方奶粉，可以预防婴儿湿疹，同时也可降低其复发率，效果显著，值得推广应用。

简介：摘要目的通过对手足显微外科围手术期抗菌药物的使用情况进行调查分析，为抗菌药物在手足显微外科的规范使用提供指导。方法对近半年来手足显微外科的抗菌药物使用情况进行回顾性分析，分析抗菌药物在手足显微外科使用的合理性。结果通过对手足显微外科围手术期药物的使用情况进行分析发现，809例手足显微外科手术患者当中，围手术期抗菌药物的使用率为100%，其中，头孢类药物是手足显微外科围手术期患者使用例数最多的抗菌药物种类，使用头孢类药物的的患者人数占据本次研究分析的患者总人数的58%。应用频率第二位的是林可酰胺类抗菌药物，占比为28%。在抗菌药物的应用时机方面，手术前30分钟-2小时使抗菌药物应用最为频繁的时间，使用抗菌药物的例数为477例，占患者总数的58.9%，手术后应用抗菌药物的患者为332例，占据患者总数的41.1%，单用一种抗菌药物的患者为608例，占患者总数的75.1%，同时使用两种抗菌药物的患者为201例，占患者总数的24.9%，其中，有128例患者抗菌药物的使用不合理，占患者总数的15.8%。结论目前，手足显微外科患者的抗菌药物使用仍然存在较多不合理的情况，应该对手足显微外科围手术期抗菌药物的使用严格管理。

简介：摘要目的研究联合使用左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗中的临床效果。方法随机分成两组，实验组40例，对照组40例；实验组（含左氧氟沙星化疗方案）。对照组（标准化疗方案）。观察临床疗效、痰菌转阴率、胸部CT疗效、不良反应，8个月疗程结束后进行疗效评定。结果实验组总有效率为97.5%共39例，对照组总有效率为82.5%共33例，两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05），实验组不良反应5例，对照组不良反应15例，两组不良反应比较，差异有统计学意义（P<0.05），显示实验组治疗能明显减少患者的不良反应。结论含左氧氟沙星化疗方案的治疗下，复治涂阳肺结核患者在临床疗效、胸部CT疗效、痰菌阴转率均优于标准化疗方案，而不良反应发生率低于标准化疗方案。

简介：摘要目的研究使用呼吸机治疗的呼吸衰竭新生儿实施护理的方法及效果。方法选择2015年8月-2017年8月医院收治的呼吸衰竭新生儿52例，均采用呼吸机治疗，并在此基础上实施相应的临床护理。对所有患儿的临床资料进行回顾性分析，统计治疗效果和并发症情况，总结相关的护理经验。结果所选52例患儿中，48例患儿治愈出院，4例患儿死亡，治愈率为92.31%。所选52例患儿中，发生并发症的患儿中，12例患儿发生并发症，发生率为23.08%。结论对呼吸衰竭的新生儿，使用呼吸机治疗，同时采取有效的措施进行护理配合，可取得较好的治疗效果，同时安全性较高。

简介：摘要目的对中药处方点评在中成药合理使用中发挥的作用进行相关分析。方法回顾性分析我院开具的中药处方，探究其中不合理用药原因及用药纠纷发生情况。结果发现我院所开处方中剂型与给药途径均相同，无重复用药情况出现，用法与用量正常，用药合理，无用药纠纷发生。结论加强中药处方点评对处方工作，降低药理作用、配伍关系、药用剂量和疗程等不合理使用的发生率，提升医院用药水平，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的探究针对小儿支气管肺炎的患儿治疗时使用抗菌药物的调查研究，分析其用药现状。方法将在我院就诊，近期（2015年11月-2016年11月时期）收治，符合支气管肺炎的诊断标准，有咳嗽、发热、呼吸困难、肺部听诊闻及湿罗音伴有白细胞增高的97例患儿，将其抗菌药物的使用包括药名、药量、用药方式、溶药媒介等统计，并分析其使用是否合理。结果17种抗生素使用，用药方式为注射、口服药物单用、连用方式。其中头孢哌酮钠舒巴坦钠最高53例（54.64%），阿奇霉素分散片其次37例（38.14%），两种药物联合使用最多为66例占总数68.04%，共计发现21例用药不合理情况，5例联用方式不合理（23.81%），13例用法不合理（61.90%），3例配伍不合理（14.29%）。结论共计97份调查病例中，抗菌药物使用频率过高，有过度依赖抗菌药物使用的嫌疑。

简介：摘要目的研究小儿呼吸系统反腐感染使用匹多莫德治疗的效果。方法将2015年9月到2016年12月期间于我院接受治疗的小儿呼吸系统反复感染患儿80例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患儿常规治疗措施，在常规治疗的基础上给予试验组患儿匹多莫德治疗。比较两组患儿的治疗效果，并对两组患儿治疗1年后的复发情况进行比较。结果试验组患儿的临床治疗效果较对照组明显更高，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患儿的复发率明显低于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论小儿呼吸系统反复感染应用匹多莫德治疗的效果显著，具有较高临床价值。

简介：摘要目的研究改良使用气压止血带在手术患者中的应用效果。方法选取2015年4月-2016年4月在本院进行骨科手术的患者82例，按照随机数字法将患者均分为对照组（常规气压止血带）、研究组（常规气压止血带+自制专用棉垫），对两组患者的手术时间、术中出血量以及皮肤损伤率进行记录分析。结果研究组手术时间、术中出血量以及皮肤损伤率显著低于对照组（P＜0.05）。结论对进行骨科手术的患者改良使用气压止血带，能够改善手术指标，减小皮肤损伤率，可以在临床上推广应用。

简介：摘要目的对翼状胬肉切除术后使用角膜绷带镜患者的疼痛、舒适度及满意度进行观察与分析。方法选取2017年3月至2017年12月在中南大学湘雅医院眼科行翼状胬肉切除术患者102例102眼，按随机数表法分为观察组及对照组，各51例，观察组在手术结束时立即佩戴软性角膜绷带镜，对照组不使用角膜绷带镜，两组均行常规护理。观察并比较两组患者术后当天、1d、3d的疼痛数字评分法（NRS）评分，舒适度及满意度。结果研究组患者术后当天、1d、3d的NRS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后舒适度评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后满意度评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论翼状胬肉切除术后使用角膜绷带镜疗效显著，能有效缓解患者疼痛，避免术后患者产生不适症状，增加患者满意度。