简介：患者男,32岁.因股骨干骨折入院.查体心脏未见明显异常,无高血压、糖尿病病史,胸片、心脏彩超、血脂、心电图均正常.术后病人忽然心慌、胸闷、胸痛、气短.急查心电图示:窦性心律112次/min,心电轴右偏+116°,QRS时限增宽但小于0.12s.V1、V2导联QRS波呈现rSR′型(图略),呈不完全性右束支传导阻滞图形(图略).结合病史、症状,急性肺栓塞诊断成立.给予溶栓治疗后,病人的症状开始缓解,恢复正常后复查心电图示正常.

简介：

简介：1病例报告患者男，62岁，因“反复胸闷1年余”于2006—06—28入院。无明显心前区压榨样痛，无心悸史，无黑噱、晕厥史。否认高血压病、糖尿病史。否认既往心肌炎及其他心脏病病史，否认家族遗传病及心脏病史。

简介：ObjectivesToinvestigatetheeffectsofatorvastatinonthemRNAexpressionofintercellularadhesionmolecule-1(ICAM-1)andvascularcelladhesionmolecule-1(VCAM-1)activatedbyTNF-αinculturedhumanumbilicalveinendothelialcells(HUVEC).MethodsandResultsLacticdehydrogenase(LDH)activityintheculturemediaincreasedwhenHUVECwereincubatedwithTNF-α,suggestingacytotoxiceffectofTNF-αonHUVEC.ThemRNAexpressionofICAM-1andVCAM-1increasedinHUVECincubatedwith10μg/LTNF-αandreachedpeakinHUVECincubatedwith30μg/LTNF-α.ThemRNAexpressionofICAM-1andVCAM-1inHUVECincubatedwith30μg/LTNF-αbegantoincreaseat6h,reachedpeakat48h,andkeptaplateauuntil72h.Atorvastatindose-dependentlyinhibitedthemRNAexpressionsofICAM-1andVCAM-1activatedbyincubatingHUVECwith30μg/LTNF-αfor48hours.ConclusionsAtorvastatinmightstabilizeplaqueanddeceleratetheprocessofASbyinhibitingthemRNAexpressionsofICAM-1andVCAM-1.

简介：亚急性坏死性脊髓病是一种罕见的脊髓血管异常增生性疾病，可累及中老年人群。现报道1例。

简介：

简介：间歇性房室结加速传导临床少见。作者近遇1例报告如下。

简介：患者男性,61岁.因心悸月余就诊,临床拟诊冠心病.图为Ⅱ导联连续记录,P-P间期不规则,但有渐短突长的规律,除ⅡbS1-P1净增量为负值及ⅡcS3-P3(该文氏周期第2个净增量)净增量最大外,余均符合典型文氏周期的逐搏净增量进行性缩短的规律.

简介：ObjectiveThestudywillexploreeffectsoftheautoantibodiesagainstAT1receptorandangiotensinⅡontherefractoryhypertension.MethodsSeventy-sevenpatients(46menand31women)withessentialhypertensionweredividedintogroupsofrefractoryhypertension(RH)andhypertension(HT)accordingtothe1999WHO-ISHGuidelinesfortheManagementofHypertension.Fortynormotensives(22men)wererecruitedascontrols.Themeanagewas54.3±13yearsoldinRHgroup,53.5±9yearsoldinHTgroupand51.2±11.9yearsoldinnormotensives(NT)group.Themeanbloodpressurewas154.2±9.4/98.4±8.2mmHginRHgroupand130.1±7.6/80.5±6.7mmHginHTgroupaftercombinationdrugtherapyofhypertensionfor4weeks.BloodpressureinNTgroupwas120.8±11.7/76.4±7.2mmHg.Theepitopeofthe2ndextracellularloopsofAT1receptorwassynthesizedandusedasantigenstoscreentheautoantibodiesbyELISA.Plasmaangiotensin(Ang)IIwereexaminedbyaradioimmunoassay.ResultsT

简介：患者男,38岁.自诉1个月前进食后感心悸于1992年5月12日申请作心电检查.12导联心电图正常,给予进食少量馒头,并于吞噬时描记Ⅱ导(见图1).

简介：患者男性，40岁。因发作性胸闷、胸痛6个月，加重2d就诊。活动后出现的胸骨后压榨性闷痛，伴有气短、头晕、全身乏力，无明显大汗及肩部放射痛，持续约10—20min，休息后可缓解。以上症状多次发作。门诊以“冠心病”收入，查体：血压120／80mmHg，心率85次／分，生化标记物正常。查心电图（图略）示：V4—V6导联ST段水平型下移0．05mV，V2导联ST段水平上移0．10mV。临床诊断：①冠心病、不稳定型心绞痛；②高血压Ⅲ期；③高脂血症；④糖尿病。建议患者行冠脉造影，患者不同意此项检查。征得患者同意后，行平板运动试验。

简介：患者女,56岁.因反复发作晕厥.黑矇6年入院.既往有高血压病史近10年.常规心电图示:三度房室传导阻滞、交接性逸搏心律(图1A.胸片示:右上肺叶背段肺不张,伴少量胸水,心影呈普大型,以左室大为主.为明确肺部病变性质,拟行纤维支气管镜检查.为防止心脏意外发生,决定采用经食管保护性心室临时起搏.

简介：患者女,31岁.无器质性心脏病证据.图示Ⅱ导联.窦性P波有P3、4、6、7、9、10直立状、外形正常,可测出之窦性P-P为1.16～1.28s(51～46次/min),为窦缓(SB).

简介：1病例介绍患者女性,27岁,农民,未婚.因昏厥2次而于2001年6月2日入院.患者7年前出现突眼、视力下降、食欲亢进、颈部增粗,自认为近视而配镜.近10天因2次昏厥伴抽搐而入院.体检:T365℃,P40次/分,R20次/分,Bp150/50mmHg,发育正常,营养差,双眼中度突出,眼征阳性,声音嘶哑,甲状腺Ⅱ～Ⅲ度肿大,血管杂音(+),两肺(-),心浊音界不大,心率40次/分,律齐,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝肋下未及,双下肢无水肿.实验室检查:三大常规,心肌酶谱,肝肾功能,电解质基本正常.T3226μg/dl,T4177μg/dl,FT3572pg/dl,FT4652ng/dl,TSH000uIU/ml.心电图:Ⅲ度房室传导阻滞,分支以上逸搏,心室率40次/分.胸片两肺无殊,心胸比例正常,心超各心腔大小基本正常,各瓣膜无殊,二尖瓣轻度反流,双侧甲状腺弥漫性肿大.入院后即予临时心内膜心脏起搏,并予丙基硫氧嘧啶及对症治疗,期间Ⅱ度Ⅰ型至Ⅲ度房室传导阻滞交替出现,5天后房室传导恢复正常.

简介：患者男性，33岁。因打架致头皮外伤，同时出现胸痛。外伤缝合后胸痛未在意即回家，约10小时后出现胸闷憋气再次来院复诊，查心电图（图1）示：广泛前壁心肌梗死。

简介：患者男性,73岁。因反复咳嗽、咯痰30余年,加重伴双下肢水肿3天入院,查体：体温36.4℃、呼吸19次/分、心率56次/分、血压130/80mmhg。神志清楚,唇舌发绀,桶状胸,叩诊过轻音,双肺呼吸音粗,

简介：患者男性，37岁，1998年4月6日，将4只林蛙，1只蟾蜍清炖后食用。食用时因汤味苦将蟾蜍挑出，然后林蛙和汤一并食用。30分钟后，剧烈腹痛，频繁呕吐，口唇麻术，四肢抽搐而急诊入院，查体：T：36℃，P：34次／分，BP：80／60mmHg，面色苍白、呼吸急促，末梢

简介：以往Q-T间期缩短的报道很少，特别是心肺复苏后伴Q—T间期缩短更少，值得人们关注。现将近期观察到的1例报告如下。

简介：1病例患者，男性，77岁，主因“呼吸困难10d”，于2016-2-7入住我院呼吸科。患者10d前受凉后出现呼吸困难，伴咳嗽、咳痰、心慌、胸闷、喘气，夜间上述症状加重，于当地社区抗感染治疗（具体药物不详）无好转；查体：血压144/110mmHg，（1mmHg=0.133kPa），心率90次/min，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，心前区可闻及3级收缩期吹风样杂音，奔马律，双下肢水肿。既往慢性支气管炎病史20余年，高血压病史3年，长期口服利血平，血压控制尚可。阵发性心房纤颤（房颤）病史2年，胆囊结石术后6年。吸烟史30余年，30支/d，已戒烟20年。2-8查心电图示：窦性心动过速，左束支传导阻滞，脑钠肽（BNP）：2587.9pg/ml；高敏肌钙蛋白I（cTnI）：166.9pg/ml。胸部CT示：双侧胸腔积液，右下肺感染。心脏彩超示：左房内径36mm，左心室内径61mm，室间隔10mm，左室后壁11mm，左室壁运动幅度普遍明显减低，以下壁明显，左室壁中部至心尖部内膜普遍凸起，凸起部与室壁心肌部比例为1.8:1.1；EF值25%。结论：左心扩大，左室收缩功能显著减低，二尖瓣中重度返流（请结合临床考虑心肌致密化不全）见图1。最终诊断：①成人孤立性心肌致密化不全心功能衰竭心功能4级②肺部感染③高血压病④阵发性房颤。入院予以抗感染、化痰、平喘等治疗，症状无明显好转，于2-15转入心内科治疗，予以利尿、改善心肌重构、抗血小板聚集、降压、改善循环等治疗后，胸闷、喘息、呼吸困难症状明显好转出院。

简介：心肌脂肪浸润又称脂肪心,是指心外膜下有大量脂肪沉着,并广泛地浸润到心肌纤维之间,压迫心肌纤维,导致心肌纤维萎缩甚至部分消失。病变常发生在右心室,左心室极少见[1]。因本病多无临床症状,故文献报道病例多为死亡尸检病例,且多为猝死患者。本文献报道病例为少见左心室心肌脂肪浸润,且因临床症状反复就诊的患者。