简介：背景与目的：由于溴隐亭的临床成功应用，泌乳素腺瘤的治疗方式近年有所改变，本文探讨巨大侵袭性泌乳素腺瘤的综合治疗方法及临床治疗效果。方法：对8例随访的巨大侵袭性泌乳素腺瘤进行回顾性分析，1例给以手术切除后辅以药物和放射治疗，6例给以药物和放射治疗，1例单纯给以药物治疗。结果：1例手术切除后辅以药物和放疗者随访49个月达到临床治愈。未手术者7例在平均随访的22个月内体积平均缩小96％，PRL控制在正常水平者2例，余5例仍有不同程度的偏高。结论：对巨大侵袭性泌乳素腺瘤，PRL水平高于200ng／ml者，可考虑先给以药物和／或放疗，部分病例可以避免手术风险，是一种安全、有效的治疗方法。

简介：胃肠间质瘤（gastrointestinalstromaltumors,GIST）是消化道最常见的间叶组织来源肿瘤[1],约60%~70%发生于胃,30%发生于小肠,直肠GIST仅占5%[2]。现将1例低位直肠GIST诊治情况报告如下。1病史江某,男性,49岁,2010年7月因＂前列腺增生＂就诊于本院泌尿外科,盆腔磁共振（magneticresonance,

简介：目的总结86例大肠癌肝转移的综合治疗经验。方法对1996年1月至2007年6月收治的86例大肠癌肝转移患者的临床资料、治疗方法及治疗效果进行回顾性对比分析。分组：病灶切除＋全身或者局部化疗（A组）31例；射频消融（RF）＋全身化疗（B组）20例；肝动脉栓塞化疗（HACE）＋全身化疗（C组）18例；单纯全身化疗（D组）11例；拒绝上述任何治疗措施而仅仅中医中药治疗（E组）6例。结果A、B、C、D、E各组的6mo生存率分别为100％、100％、88．9％、72．7％、66．7％；12mo生存率分别为90．3％、50％、50％、45-4％、33．3％；24mo生存率分别为4814％、10％、11．1％、0％、0％；36mo生存率分别为6．5％、0％、0％、0％、0％。A、B、C、D、E各组的中位生存率分别为19mo、12mo、12mo、8mo、4mo。结论大肠癌肝转移的治疗效果依旧不乐观，积极治疗、综合治疗及“个体化治疗”是作者的主要诊治经验。在选择大肠癌肝转移的治疗方法时，应当首先考虑病灶切除加全身或者局部化疗，其次考虑RF或者HACE加全身化疗，不要轻易选择单纯全身化疗，单纯中医中药治疗不应该被推荐。

简介：

简介：探讨结直肠癌的综合治疗途径,分析CPT-11对结直肠癌的疗效和不良反应,寻找含CPT-11最佳联合化疗方案、最适当剂量和给药方法.根据近年来国外、国内有关CPT-11治疗恶性肿瘤的多中心协作临床研究结果,CPT-11是近年来治疗结直肠癌疗效肯定、耐受良好、给药方便的新一代广谱抗肿瘤药物,有必要进一步探讨CPT-11联合化疗的最适剂量和方法.

简介：目的评估糖尿病手部坏疽综合治疗的临床效果。方法共收治糖尿病手部坏疽患者11例,自发现病变至诊治时间平均为6.2周,术前MHQ评分为61.3±7.5（55-71）分。均接受综合治疗,包括血糖控制、抗炎、清创截肢和术后处理等。结果本组11例随访12-18个月,平均13.2个月。患肢创面均完全愈合,除病变手指外,余指活动正常。术后MHQ评分为84.2±8.9（81-91）分。患侧握力为健侧的69%-83%。结论糖尿病手部坏疽的治疗需采用综合手段,在控制血糖及排除手术禁忌证后,应尽早行截指或者清创手术。

简介：以手术为主的综合治疗使胶质瘤的疗效有了明显提高,但由于胶质瘤具有侵袭性生长特性或位于脑重要功能区,即使神经导航显微手术也难以真正彻底切除肿瘤;又由于胶质瘤存在放疗抗拒和/或对化疗药物耐药,术后放/化疗尚不能全部杀灭残余的肿瘤细胞。近来胶质瘤的生物治疗发展迅速,已进入临床试验,可望对胶质瘤的治疗有巨大推动和突破。临床上,即使是相同病理类型和级别的胶质瘤,治疗效果存在很大差异。如低级别的胶质瘤(WHOI-Ⅱ级),多数病人治疗效果良好,但有部分患者易于恶变、复发;此外,同样是胶母细胞瘤,有部分患者可以达到5年以上生存。因此,在胶质瘤的临床治疗实践中,如何根据肿瘤的特征和患者的具体情况,合理地选择和制定个体化的治疗方案,提高疗效,是神经肿瘤医师必须考虑的现实问题。目

简介：肿瘤已成为我国老年人中最为常见的疾病之一，目前我国60岁以上的老年人已有1．1亿多人，占全国人口的10％以上，多数病人的病情已属中晚期，病情重，症状多，痛苦大，疗效差。本文主要介绍了老年人为什么容易患肿瘤，老年人容易患哪些肿瘤，中西医结合治疗肿瘤的主要途径，以及如何合理用中西医结合综合治疗肿瘤。

简介：目的探讨自体黑色素瘤冷冻免疫瘤苗激活自体肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）对Ⅲ期黑色素瘤的临床疗效。方法将42例Ⅲ期黑色素瘤患者随机分为治疗组（n=22）和对照组（n=20），分别接受TIL＋白介素-2（IL-2）和IL-2治疗2个月，并进行随访，观察两组的总体生存率（OS）和无复发生存率（RFS）以及治疗副反应。结果两组的OS和RFS比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗组中1个淋巴结侵犯者的OS和RFS均比对照组显著改善，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者均耐受治疗良好，副反应比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TIL＋IL-2治疗能显著改善Ⅲ期黑色素瘤患者的OS和RFS，只有1个淋巴结侵犯者治疗效果比〉1个淋巴结侵犯者好。

简介：第一部分诊疗指南肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官．结直肠癌肝转移（colorectalcancerlivermetastases）是结直肠癌治疗的重点和难点之一。约15％～25％结直肠癌病人在确诊时即合并有肝转移．另有15％．25％的病人将在行结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移，其中绝大多数（80％～90％）的肝转移灶无法获得根治性切除。结直肠癌肝转移也是结直肠癌病人最主要的死亡原因．未经治疗的肝转移病人的中位生存期仅6．9个月。

简介：背景与目的：脑转移瘤是成人最常见的颅内肿瘤，脑转移瘤的治疗仍存在争议。本文探讨颅内转移瘤诊断和最佳的综合治疗方法。方法：本文回顾性分析我院近8年经以手术、放疗和化疗为主综合治疗的80例颅内转移瘤患者的预后。术前明确有肿瘤或肿瘤手术史76例，另4例术前肿瘤性质不明。结果：手术行转移灶完全切除者50例，其中原发病灶完全切除者28例，原发灶放疗或化疗者22例；多发灶只清除1个者11例：其余19例只行放疗加化疗。原发病灶中肺癌40例，占已知病灶52．6％，病理类型以腺癌和低（未）分化癌为多见，分别为41．2％和36．4％。本组生存时间最短3个月，最长3年零7个月，中位生存期17个月，平均生存期16个月，只行放疗加化疗者平均生存期11个月。与同期未经综合治疗者相比，本组患者生存期明显延长。结论：脑转移瘤诊断一经确立，治疗上应采取积极态度、手术切除肿瘤、去骨瓣减压、明确病理类型至关重要．再针对病理类型行放疗和，或化疗等其他综合治疗措施，对延长患者生存时间有帮助。

简介：2012年我科收治了一例肺癌脑转移患者．经综合治疗后目前患者一般情况良好．从确诊脑转移至今已生存20个月。目前脑转移控制问题比较棘手，该病例值得进一步分析探讨。

简介：目的分析浆细胞骨髓瘤相关骨骼病变综合治疗方案与诊疗体会.方法方法回顾性分析36例浆细胞骨髓瘤患者的病历资料,分析患者行不同治疗方案前后的视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数、Karnof-sky评分.结果经皮椎体成形术（PVP）或经皮椎体后凸成形术（PKP）、椎体开放性手术和常规化疗后患者治疗后2周、6个月VAS评分、Oswestry功能障碍指数均降低,Karnofsky评分均提高,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论不同治疗方式对浆细胞骨髓瘤患者治疗均有一定的效果,临床治疗时可综合评估患者身体状况、体征与肿瘤类型,选择合适的治疗方案.

简介：目的评价奥沙利铂(Oxaliplatin，L-OHP)对人胃癌的疗效，探讨其治疗胃癌的作用机制。方法22例临床分期Iv期的胃癌患者入选。每例接受包含L-OHP的联合化疗方案(L-OHP85mg／m^2，静脉点滴，1h，d1；四氢叶酸钙200mg／m^2，静脉点滴，1h，d1-5；5-FU300mg／m^2，静脉注射，d1～2，5-FU，持续静脉点滴，48h；2wk1疗程)4-6个疗程(平均4．62个疗程)。观察有效率，无进展生存时间(progression-freesurvival，PFS)，总体生存时间及毒副作用。体外培养人中分化胃癌细胞株SGC-790l，应用MTT法检测L-OHP对细胞生长的抑制作用，并计算50％，抑制浓度(IC50)；将不同浓度梯度的L-OHP与细胞株作用后，应用透射电镜、流式细胞仪(ANEXIN-V标记)及TUNEL检测细胞凋亡情况。应用RT-PCR检测Caspase-3m-RNA的表达。结果9例客观有效(完全有效及部分有效)，有效率40．9％。平均。PFS4．2月，总体生存时间7．2月。蓄积性神经毒性(全部为Ⅰ～Ⅱ级)，呕吐及腹泻(1例III级腹泻)，骨髓抑制发生率分别为93．5％，20％，32．9％。MTT法测IC50为0．7lmg／L。浓度为1mmol／L的L-OHP与细胞株作用30min，流式细胞仪即可检测出细胞凋亡水平升高，但无统计学差异(P>0．05)，1mmol／L作用2d，流式细胞仪及TUNEL均可检测到细胞凋亡水平显著性升高(P<0．05)。L-OHP作用后的细胞Caspase-3m-RNA表达升高，并与药物诱导的凋亡相关。Caspase-3特异性抑制剂AC-DEVD-CHO可以显著抑制和推迟凋亡的出现。结论L-OHP治疗进展期胃癌安全有效。L-OHP在体外可明显抑制胃癌细胞株SGC-7901的生长。L-OHP诱导细胞Caspase-3m-RNA表达、Caspase-3的激活及凋亡可能是其治疗胃癌的机制之一；在细胞凋亡的早期检测中应用ANEXIN-V标记流式细胞仪检测的灵敏度较高。

简介：手术和放疗是局限性前列腺癌主要的治疗方法，但对于高危前列腺癌单用局部治疗预后不佳，超过50％的患者会复发。手术、放疗、内分泌治疗和化疗的联合应用目前被认为是提高高危前列腺癌疗效的重要途径。本文总结了目前高危前列腺癌综合治疗的相关文献，期望能为我国高危前列腺癌综合治疗方案的选择提供借鉴和参考。

简介：Poland综合征又称胸大肌缺如短指并指综合征，是一种少见的先天性胸壁及上肢畸形。最早于1841年由Poland在尸体解剖中发现[1]，1962年Clarkson遇到同样的病例并将此先天畸形命名为Poland综合征[2]。有关其临床特点及治疗策略的研究和报道不断增多，文献报道发病率为1∶7000到1∶100000，男女比例为2∶1到3∶1，右侧发病占60%～75%，累及左侧及双侧的患者少见[3-4]，目前还未发现有明显的家族遗传性，但偶有家族性发病的病例报道[5-6]。

简介：2016年国际著名杂志柳叶刀肿瘤学（Lancetoncology）于第17卷第3期发表了日本学者FujitaniK和韩国学者YangHK等联合发起的一项Ⅲ期临床随机对照研究（REGATTA研究）结果。这项研究的关键是探讨存在一个单一不可治愈因素的进展期胃癌在姑息性胃切除术加化疗对比单纯化疗能否取得更大的生存获益。

简介：常规的甲状腺手术体位要求患者肩、背部垫高，头部尽力后仰，使下颏、气管、胸骨接近直线。此体位手术野显露最佳，便于手术操作，但患者可能出现颈过伸脑循环紊乱综合征，表现为术中出现心率加快、血压升高，甚至出现喉痉挛，

简介：骨髓增生异常综合征（MDS）为一组异质性很强的源于造血干细胞的恶性血液学疾病，其生物学和临床表现各异。虽然近20年来对MDS的诊断、临床分型研究取得了明显进展，但其疾病生物学本质仍存在许多谜团：①何为MDS干细胞？尽管理论上知道其源于正常造血干细胞突变，但对其生物学特点知之甚少。MDS干细胞靠什么因素调控，如何逐步发展为不同临床亚型MDS，

简介：肺尖癌发病率低,发生部位特殊,临床表现缺乏特异性,容易发生漏诊、误诊,确诊时多属晚期,病变范围广,手术切除率低,预后差。因此,获得早期诊断对提高手术切除率和延长患者生存时间有积极意义。本文报道1例表现为单纯Horner综合征的肺尖部肺癌．