简介：目的探讨乳腺癌社区筛查的方法。方法对3个社区共13378人乳腺癌筛查按社区分成3组，分别采取组1：社区宣教＋医院免费体检以及推荐钼钯检查；组2：发放免费医院体检表以及推荐钼钯检查；组3：社区宣教＋推荐钼钯检查。统计各组来院检查率、钼钯摄片率、乳腺癌检出率。结果组1共发放免费体检表7973张，来院检查人数5176人，占64．92％。组2共发放免费体检表10097张，来院检查人数5267人，占52．16％。组3共发放免费体检表8013张，来院检查人数2935人，占36．63％。组1钼钯摄片数共1289人，占24．9％；组2钼钯摄片542人，占10．29％；组3钼钯摄片120人，占4．09％。3个社区实际发现乳腺癌21例，总发病率为80．51／10万。其中通过本次筛查发现13例。受筛查者到目前没有发现漏诊病例。组1诊断乳腺癌6例，组2诊断乳腺癌5例，组3诊断乳腺癌2例。结论社区宣教＋医院免费体检＋推荐钼钯检查是目前比较适合国情的乳腺癌筛查方法。

简介：目的探讨程序性死亡配体-1(PD-L1)、程序性死亡受体-1(PD-1)、错配修复基因hMSH2、hMLH1在胃癌表达及其与临床病理特征的关系。方法应用免疫组化法检测76例胃癌组织中PD-L1、PD-1和hMSH2、hMLH1蛋白表达。结果胃癌组织中,PD-L1表达水平与TNM分期、分化程度、淋巴结转移情况及脉管癌栓相关(均P<0.05);PD-1表达与各临床病例特征均无相关(P>0.05)。hMSH2、hMLH1表达与TNM分期相关(P<0.05)。PD-L1与hMSH2、hMLH1蛋白表达相关(均P<0.05),PD-1与hMSH2、hMLH1蛋白表达均无相关,PD-L1表达与PD-1无相关(P>0.05)。结论依据错配修复缺陷基因及PD-L1表达水平选择性阻断PD-L1/PD-1免疫检查点有望成为胃癌个体化免疫治疗的新策略。

简介：在接受化疗或免疫治疗的HBsAg阳性癌症患者中,HBV的再激活风险很高,尤其是给予利妥昔单抗或类固醇治疗时。HBV再激活的机制分为HBV复制增加,HBV破坏肝脏细胞,以及HBV下降的恢复期这三个阶段。对高风险患者应在化疗前进行HBV标志物的筛查（包括HBsAg、anti-HBc和/或anti-HBs）和/或HBVDNA的检测,但检测项目的数目目前还存在争议。对达到预防性抗HBV治疗标准的患者尽早进行抗HBV治疗,并根据患者的治疗计划以及合并症情况选择合适的抗病毒药物,通常在免疫抑制性治疗结束后还要进行6个月甚至更长时间的抗HBV治疗。

简介：2012年我科收治了一例肺癌脑转移患者．经综合治疗后目前患者一般情况良好．从确诊脑转移至今已生存20个月。目前脑转移控制问题比较棘手，该病例值得进一步分析探讨。

简介：目的探讨人工全髋关节置换术下肢长度的平衡方法及临床意义。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月,在我院行单侧全髋关节置换术的患者102例,其中男59例,女43例,年龄30-68岁,平均（55±5）岁。股骨头坏死54例,先天性髋关节发育不良骨关节炎（CroweⅠ、Ⅱ型）32例,原发性骨关节炎6例,类风湿关节炎6例,强直性脊柱炎4例。术前Harris评分20-66分,平均（43.8±10.7）分。术前双下肢长度差异0.4-2.3cm,患肢短缩〈2cm70例,短缩≥2cm32例,平均短缩（1.5±0.5）cm。术前通过直接测量及影像学测量评估患者双下肢长度,模板测量预估假体型号及假体安放位置,术中通过测量大转子尖与股骨头中心在股骨长轴线上的垂直距离,关节复位后用手触摸坐骨结节与小转子尖的位置关系,保证双下肢间隙与身体纵轴平行的情况下,用手触摸双侧胫骨结节看是否在同一垂直面等多种综合方法确定肢体长度。结果术后98例获得12-24个月随访,平均（17.6±7.6）个月。术后12个月Harris评分80-94分,平均（88±3.3）分,术后双下肢等长38例,患肢缩短20例,延长40例,双下肢不等长范围0.1-0.4cm,平均0.2cm。结论翔实的术前测量评估和精细的术中再评估等综合调整肢体长度的方法能为患者带来更好的肢体长度平衡。

简介：结直肠癌的发病率高居不下,其中20%以上的患者在诊断时即发现肝转移灶。同时性结直肠癌肝转移患者的肿瘤生物学行为较差,以外科为主的综合治疗可改善患者预后。但手术时机的选择、术前术后辅助性放化疗方案的制定等问题均无高级别证据给予定论,我们提倡多学科团队对患者进行全面评估,根据原发部位和肝内病灶的严重程度、是否引起症状及患者一般情况等因素综合制定个体化诊疗方案。

简介：目的回顾性分析并总结我科75岁以上高龄髋部骨折合并认知功能障碍患者的治疗方法。方法选取2008年6月至2018年6月我科收治的23例75岁以上髋部骨折合并认知功能障碍患者的临床资料,包括性别、年龄、骨折类型、麻醉方式、内固定方式、术前等待时间、术后全身和局部并发症、患者满意度,总结高龄髋部骨折合并认知功能障碍患者的治疗经验。结果本组中,11例出现全身或局部并发症,发生率47.8%,分别为:全身并发症30.4%(n=7),局部并发症17.4%(n=4)。全身并发症发生情况,分别为:1例肺栓塞、2例肺部感染、2例肠梗阻、1例下肢深静脉血栓形成、1例股骨头坏死。局部并发症发生情况分别为:1例褥疮、3例尿路感染。整体治疗满意度为87%。结论高龄髋部骨折合并认知功能障碍的患者,通过积极的术前计划、术中监测和术后管理,可有效降低患者的并发症发生率,提高治疗效果。

简介：平衡,马上让人想到天平,想到走钢丝的杂技表演,想到变化,想到柔韧;坚强,给人的感觉是钢铁,是棱棱角角,是没有变化,是硬度.这两个词好象互不相关,其实不然.仔细看一看你认为坚强的人,你就会发现,他们都一定是心理健康,心态平衡的人.

简介：硒是一种化学元素，由于人体的含量很少，就被称为微量元素。那么，既然含量很少，为什么近来又颇受人们重视呢？其实，人们对硒的重视也仅是50年左右的时间，且国人对此还作了不小的贡献。目前对硒的研究还在不断地深化，有不少新的发现。

简介：胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)是治疗胰头部、壶腹部等恶性肿瘤及局限于胰头部良性疾病的标准术式.经过几十年的发展,虽然PD相关死亡率从30％降至1％[1],但其并发症发生率仍高达40％～60％,其中最常见的两个并发症为胃排空障碍(delayedgastricemptying,DGE)和胰瘘.10％～40％的患者术后出现DGE,DGE加重了术后营养不良,延迟术后饮食的恢复,延长住院时间,增加住院费用,降低生活质量,故需引起临床医生的高度重视,本文检索目前与胰十二指肠切除术后DGE治疗的相关循证医学证据,提出胰十二指肠切除术后DGE的循证治疗策略.

简介：人类ether-α-go-go-related基因(HERG)编码产物是一种电压门控型钾离子通道。近年来许多研究表明，HERG在一些肿瘤细胞中高表达。它可能通过其表达的钾离子通道影响肿瘤细胞的膜电位，使其处于去极化状态，从而有利于肿瘤细胞的存活和增殖，并且与肿瘤细胞的侵蚀能力有关。HERG有望成为某些肿瘤诊断和治疗的新靶标。

简介：接受身患癌症的事实是既痛苦又艰难的一个过程，因为在大多数人的意识中，癌症=死亡，接到癌症诊断书，就如同接到了死亡判决书，只是有的诊断书上没有提供具体死亡日期而已。那感觉，如同我们架起了变焦照相机，把遥远的死亡一下子拉到了眼前。

简介：在靶向治疗的今天，如何对晚期乳腺癌患者进行最优的个体化治疗一直是临床医师及患者所面临的挑战。为了给广大医师建立一个临床学术交流平台，分享临床经验，提升临床医生对晚期乳腺癌患者个体化治疗水平，《临床肿瘤学杂志》社、卫生部国际交流与合作中心与上海罗氏制药有限公司将共同举办“靶向治疗时代晚期乳腺癌患者治疗策略暨优秀病例评选”活动，现将有关事宜通知如下。

简介：乳腺癌新辅助化疗（neoadjuvantchemotherapy,NAC）是目前治疗乳腺癌,尤其是中晚期乳腺癌的重要治疗手段,NAC不仅可以使原发肿瘤和转移的淋巴结缩小,降低肿瘤临床分期,为无手术条件的患者提供手术的机会,提高保留乳房治疗的安全性;理论上也能抑制或消灭可能存在的微小转移病灶,降低治疗失败的概率,而且还能评估肿瘤对化疗药物的敏感性,从而为后续治疗提供依据。

简介：

简介：临床上胶质瘤相关癫痫较常见。随着胶质瘤患者生存期的延长，癫痫成为影响患者预后及生活质量的主要因素。多种因素促进胶质瘤相关癫痫的发生，了解其发生机制有助于控制癫痫。治疗胶质瘤相关癫痫，必须基于肿瘤学和癫痫病学制订全方位策略。

简介：已经有越来越多的证据表明基因组的非编码序列的转录对于生命活动具有重要的意义,相对于蛋白编码序列以及各种小分子RNA,miRNA的研究还仅仅处于起步阶段,其功能与调控机制仍有待进一步研究。本文对目前关于miRNA与胶质瘤关系的研究进展进行综述,认为miRNA可能为胶质瘤诊断和治疗提供新依据和靶点。

简介：长期以来酒精对机体的作用以及是否致癌其说不一.有的说适量酒精,尤其是葡萄酒可活血对人有益;有人说酒精不致癌,但可促癌;有人说低度酒无妨,烈性酒有害;有人说仅对接触酒精代谢酒精的脏器有害;不过量无害,酗酒有害……

简介：如今，四世同堂的大家庭已经成为上了年纪老人们的记忆，现实生活中大都为三口之家的小家庭。家是我们每个人的宁静港湾，寄托感情、心灵庇护、休养生息都离不开家庭。

简介：在耳鼻喉科门诊中,经常遇到一些中老年患者前来就诊时述说咽喉部有异物样阻塞感,病期较长者则担心会得癌症,精神负担很重.