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  • 简介:目的研究贫血和输血对颅脑损伤患者死亡率和并发的影响。方法回顾性分析200例颅脑损伤患者的临床资料。结果200例中贫血患者96例(48.00%),输血患者155例(77.50%),平均输血(1343.39±1106.20)ml,50%的患者输血450~2000ml。颅脑损伤患者中贫血患者比非贫血患者、输血患者比未输血患者,并发发生率和死亡率明显增高(P〈0.05)。结论颅脑损伤患者中贫血和输血者预后相差,颅脑损伤患者应避免大量输血。

  • 标签: 颅脑损伤 贫血 输血 预后
  • 简介:目的探讨影响三叉神经痛微血管减压术后疗效以及手术并发的相关因素。方法回顾性分析89例经微血管减压术治疗的原发性三叉神经痛患者的临床资料。结果89例患者中术后疼痛立即消失68例(76.4%),明显缓解7例(7.8%);术后随访1~4年,治愈77例(86.5%),显效5例(5.6%),有效4例(4.5%),无效3例(3.4%)。手术并发:术后出现小脑血肿2例,严重脑水肿2例,听力障碍1例,皮下积液3例,头痛头晕4例。结论良好的手术疗效与典型的临床症状,较短的病程,明确的责任血管,单根动脉的压迫以及较轻的神经受压程度密切相关。术中仔细寻找责任血管,充分松解粘连,实施有效的减压,严格保护面听神经,可以进一步提高手术疗效并减少术后并发的发生。

  • 标签: 三叉神经痛 微血管减压术 责任血管
  • 简介:高血压脑出血(hypertensiveintracerebralhemorrhage,HICH)具有高发病率、高死亡率及高致残率的特点。目前国内许多医院开展了操作简便的微创颅内血肿穿刺清除术,该技术创伤小,并发病少,但术后患者伴有不同程度的运动、语言、认知、感觉等多方面的功能障碍。本研究比较分析经额部锥孔引流与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效及严重并发的发生率,为临床预防及治疗提供科学的依据。

  • 标签: 高血压脑出血 经额部锥孔引流 小骨窗开颅术 疗效 并发症
  • 简介:目的探讨成人脑室-腹腔分流术后晚期感染并发的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析北京协和医院神经外科收治的4例脑积水术后感染患者的临床资料。对术后出现腹腔源性感染及多发感染并发进行分析,并复习相关文献,总结其临床特点。结果4例术后晚期感染者均为交通性脑积水行脑室-腹腔分流术后患者。其中2例患者表现为粘连性肠梗阻、1例患者为多发腹腔内脓肿,1例患者为肺部及泌尿系感染,均合并颅内感染。经拔除脑室-腹腔分流管、抗生素治疗后感染均得到控制,后期行二次分流手术,疗效满意出院。随访6个月以上,4例患者均无感染复发。结论脑室-腹腔分流术后晚期感染,尤其腹腔源性感染临床相对少见,并常合并颅内感染。其治疗过程复杂,持续引流及系统性抗生素治疗是关键。

  • 标签: 脑积水 脑室-腹腔分流术 腹腔感染 颅内感染 粘连性肠梗阻
  • 简介:目的分析四川大地震中颈椎骨折伴颈脊髓损伤患者肺部并发的发生原因并总结救治体会。方法回顾性分析泸州医学院附属医院神经外科自2008年5月12日至2008年8月6日收治的9例颈椎骨折伴颈脊髓损伤患者的临床资料。结果颈椎骨折伴颈脊髓损伤患者均采取手术治疗,其中6例伤后5d内发生肺部并发,其中肺炎3例,通气障碍2例,肺水肿和血气胸1例,经积极的呼吸道管理等非手术治疗,肺部并发都得到有效控制。结论颈椎骨折伴颈脊髓损伤急性期(〈5d)常发生严重肺部并发,以高位损伤(C4以上)、合并胸部损伤、高龄、有肺部疾患史与吸烟史者更易发生,早期发现后内科治疗效果好。

  • 标签: 地震 脊髓损伤 颈椎骨折 肺部并发症
  • 简介:经皮穿刺微球囊压迫术(percutaneousmicroballooncompression,PMC)是介入法治疗原发性三叉神经痛的首选方法。此项微创技术1983年由Mullan和Lichtor创造并沿用至今。它问世以来,解除了大量原发性三叉神经痛患者的病痛,取得了良好效果,同时它也带来了一些问题。

  • 标签: 微球囊压迫术 三叉神经痛 相关并发症 影响因素
  • 简介:目的探讨立体定向伽玛刀放射外科治疗原发性三叉神经痛的远期并发和疗效.方法对伽玛刀治疗的33例原发性三叉神经痛病人进行长期随访(5~8年,平均75.7个月),记录其并发和疼痛缓解情况.结果并发发生率15.1%;短期随访有效率90.9%,远期有效率75.7%.结论立体定向伽玛刀治疗原发性三叉神经痛远期疗效可靠,并发较少而且较轻微,可以作为首选的治疗方式.

  • 标签: 立体定向放射外科 原发性三叉神经痛 并发症 远期疗效 伽玛刀
  • 简介:目的探讨局部亚低温对颅脑损伤患者去骨瓣减压术后脑膨出并发的控制作用.方法选取行去骨瓣减压术治疗的重型颅脑损伤患者86例,术后给予常规治疗32例,在常规治疗的基础上加用局部亚低温辅助治疗54例.术后12h亚低温治疗前对患者行格拉斯哥昏迷评分(GCS),检测颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)及血氧饱和度(SaO2).术后7d判定患者脑膨出情况并再次检测ICP及CPP.结果常规治疗组与局部亚低温治疗组在年龄、性别、受伤至手术时间分布、亚低温治疗前GCS评分、ICP、CPP及SaO2方面的差异均无统计学意义(P>0.05).术后7d亚低温治疗组患者脑膨出发生率、脑膨出程度及ICP均低于常规治疗组,CPP高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论去骨瓣减压术后进行局部亚低温治疗有助于提高CPP、降低ICP,并且减少脑膨出的发生率和脑膨出程度,有利于脑损伤患者功能恢复.

  • 标签: 颅脑损伤 神经外科手术 局部亚低温 脑膨出
  • 简介:目的探讨三叉神经显微血管减压术中岩上静脉的处理方式及并发的影响。方法回顾性分析济宁市第一人民医院神经外科2012年6月1日—2013年5月30日,行显微血管减压术治疗的200例三叉神经痛患者的临床资料,对其治疗和结果进行总结。结果200例患者中,术中切断岩上静脉主干2例,其中小脑水肿1例,脑干梗死1例;术中切断岩上静脉分支17例,其中小脑出血1例;术中完全保护岩上静脉181例。根据责任血管情况,单纯动脉压迫138例,单纯静脉压迫4例,动脉合并岩上静脉压迫58例。结论根据岩上静脉和三叉神经的解剖关系,对岩上静脉术中予以不同的处理,尽可能保留岩上静脉,尤其对岩上静脉蛛网膜双层结构的充分锐性分离,可明显降低术后并发的发生率。

  • 标签: 显微血管减压术 三叉神经痛 岩上静脉
  • 简介:失语是脑血管病、颅脑创伤和脑肿瘤等中枢神经系统疾病的常见临床症状。据美国国立卫生研究院(NationalInstitutesofHeahh,NIH)统计,全世界每年约有80000人罹患失语。急性脑卒中后失语的发病率高达21%-38%。据初步估算,西方发达国家失语的年发病率和患病率分别为140/10万和180/10万。随着我国疾病谱的改变,脑血管病呈现明显前移的趋势,失语患者也正在快速递增。此外,失语恢复缓慢,据世界卫生组织(WHO)的调查资料显示。失语的恢复需要〉2年的时间,而且比较困难.仅约有20%的患者可以完全恢复,严重地影响了患者与外界的交流能力,

  • 标签: 失语症 美国国立卫生研究院 中枢神经系统疾病 世界卫生组织 西方发达国家 脑血管病
  • 简介:在中国垂体腺瘤协作组的积极组织及倡导下,中华医学会内分泌学分会、中华医学会神经外科学分会及中国垂体腺瘤协作组于2013年共同制定《中国肢端肥大诊治指南(2013版)》(以下简称指南2013版)。但目前我国不同地区不同级别医院对肢端肥大病人合并的关注程度参差不齐,对肢端肥大及其合并的筛查评估、治疗方式选择及随诊要求仍有很大差距。

  • 标签: 肢端肥大症 合并症 心肌病 睡眠呼吸暂停 阻塞性 糖尿病
  • 简介:脑梗塞后的感染性并发种类很多,包括肺部感染、尿路感染、褥疮、败血等,是急性脑梗塞的常见死亡原因.作者认为脑脓肿也是脑梗塞后感染性并发之一,称之为脑梗塞后脑脓肿.本文报道脑梗塞后脑脓肿患者1例,有关脑梗塞后并发脑脓肿国内报道甚少,Stroke杂志1995年曾报道两例亚急性期脑梗塞继发脑脓肿形成.

  • 标签: 脑梗塞 脑脓肿 脑梗塞并发症
  • 简介:目的探讨影响重型颅脑外伤术后并发脑梗塞的相关因素及防治方法.方法总结1990年1月至2002年1月收治的64例颅脑外伤术后并发脑梗塞的临床经验.结果出院时按GOS评价:良好43例,中残10例,曹残6例,植物2例;死亡3例.结论正确认识重型颅脑外伤术后并发脑梗塞的发生原因、及时手术、术后正确地治疗,可有效地减少和减轻术后脑梗塞的发生,提高生存质量.

  • 标签: 重型颅脑外伤 手术 脑梗塞 并发症 临床资料
  • 简介:低钠血症是颅脑损伤最常见并发,而颅脑损伤导致低钠血症的原因主要有两种:即抗利尿激素不适当分泌综合(SIADH)和脑盐耗综合(CSWS).本文旨在探讨颅脑损伤后不同原因所致低钠血症的治疗方法.

  • 标签: 颅脑损伤 低钠血症 鉴别诊断 治疗
  • 简介:考试综合又叫考试焦虑,是一种常见的心理适应障碍,是由于考生面临重大考试,心理受到严重压力而形成的过度紧张不安并带有恐惧的情绪状态。遏高的考试焦虑封考生危害极大,严重地影响他们的高考成绩,甚至造成考试失败。应啻引起学生、家长、教师、学校乃至全社会高度关注。本文就考试综合的临床表现、形成原因、危害及如何调整进行综述。

  • 标签: 考试综合症 心理障碍 情绪 教育方式 心理健康
  • 简介:跌倒恐惧(failaphobia),Tideiksaar和Kay于1986年提出跌倒恐惧的概念。跌倒恐惧是指一个人因恐惧跌倒而导致他不敢进行任何可能会跌倒的活动,若尝试去做这些活动,则可能会出现惊慌失措、焦虑、眩晕、心悸等症状。老年人一旦曾经历过跌倒,除了造成机体伤害外,亦会让老年人出现心理恐惧,从而自行减少各种活动机会,减少外出与人交往,

  • 标签: 恐惧症 跌倒 心理恐惧 老年人
  • 简介:我院自2000年1月至2003年12月共收治重型颅脑损伤患者892例,其中并发脑梗塞42例,严重影响治疗效果,现分析如下.

  • 标签: 重型颅脑损伤 脑梗塞
  • 简介:脑脊液漏是脊髓手术的常见并发之一,处理不当有导致椎管内或颅内感染的危险,并可影响切口愈合[1].我院神经外科从2001年12月至2002年5月,开展脊髓再次手术(包括减压术、粘连松解术以及嗅鞘细胞移植术)治疗晚期脊髓损伤130例,术后发生脑脊液漏20例.经治疗均获得满意效果,现报告如下.

  • 标签: 脊髓再手术 脑脊液漏 术后 皮下穿刺抽液 手术修补
  • 简介:目的探讨前颅窝骨折并发鼻出血的诊断和治疗.方法回顾分析近年收治的28例并发鼻出血的颅前窝骨折患者.所有患者均行颅底薄层CT连续扫描,部分患者采用脑血管造影检查.治疗采用脑血管介入、颅底重建、开颅血肿清除等方式.结果仅1例因严重鼻部出血死亡.结论CT检查及脑血管造影对分析病情、设计治疗方案、判断预后十分重要.

  • 标签: 鼻出血 颅前窝骨折 救治分析 并发 脑血管造影检查 开颅血肿清除