简介：目的观察尤瑞克林对合并糖尿病的急性脑梗死患者治疗的临床效果。方法合并2型糖尿病的急性脑梗死患者63例，随机分为治疗组（尤瑞克林＋依达拉奉）29例和对照组（依达拉奉）34例。治疗前后对患者采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS评分）、改良RankinScale（MRS评分）及日常生活能力量表（ADL评分）观察疗效。结果与对照组比较，治疗组NIHSS、MRS及ADL评分明显改善（P〈0．05）。两组间性别构成比、年龄、治疗期问血糖值均无明显差异（P〉0．05），两组患者治疗前的血压以及NIHSS、MRS和ADL亦无明显差异（P〉0．05）。治疗期间，治疗组平均动脉压较对照组明显降低（P〈0．05），尤以治疗一周后更为明显，但无低血压及脑低灌注事件发生。结论对于合并2型糖尿病的急性脑梗死患者的治疗，尤瑞克林联合依达拉奉的疗效优于单用依达拉奉。

简介：目的探讨与分析尤瑞克林治疗大面积脑梗死的近期及远期临床疗效。方法30例大面积脑梗死患者随机分为两组各15例。治疗组给予尤瑞克林及常规治疗，对照组仅给予常规治疗。于治疗前及治疗后14d，按照美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）对两组患者进行神经功能缺损程度评定并比较；同时比较两组的病死率、临床疗效；于治疗后14d对患者进行日常生活活动能力（ADL）评分，并于发病3个月再次进行日常生活活动能力（ADL）评分，并比较。结果与治疗前相比，治疗后14d两组NIHSS评分均下降，但尤瑞克林组优于对照组（P〈0．05），且临床疗效显著，总有效率、显效率显著高于对照组，病死率较对照组降低（P〈0．05）。两组在治疗后3个月ADL评分较14d时均有所改善，但尤瑞克林组改善更明显（P〈0．05）。结论尤瑞克林可明显改善大面积脑梗死急性期的神经功能缺损，并改善远期预后。

简介：目的探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法急性脑梗死患者200例分为对照组和治疗组，每组各100例，两组予相同的基础治疗，但治疗组加用尤瑞克林0．15PNA单位静脉滴注，每日1次，连用7-14d，同时使用抗血小板药物或抗凝药物进行病因治疗及神经康复治疗，于治疗前后评定患者神经功能缺损程度、日常生活活动能力、伤残或严重程度，并记录不良反应事件。结果治疗后两组患者的神经功能缺损、日常生活活动能力、伤残或严重程度评分均有改善，与治疗前相比差异具有统计学意义（P〈0．05）；治疗组改善程度更明显，与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0．01）；治疗组较对照组不良反应无明显增加。结论尤瑞克林治疗急性脑梗死安全、有效，值得临床进一步研究探讨。

简介：目的观察尤瑞克林治疗急性颈内动脉系统脑梗死患者的临床疗效及其对患侧脑循环动力学的影响。方法急性单侧颈内动脉系统脑梗死患者78例，随机分为尤瑞克林治疗组和对照组。两组均给予抗血小板药物等常规治疗，治疗组另加用尤瑞克林治疗，疗程14d。在治疗前、后分别用美国国立卫生研究所脑卒中评分（NationalInstitutesofHealthStrokeScale，NIHSS）评估两组患者的神经功能缺损程度，检测两组患者的脑循环动力学指标（cerebralvasculardynamicsindexes，CVDI），比较两组之间及治疗前后神经功能及脑循环动力学变化。结果急性脑梗死患者经尤瑞克林治疗后神经功能恢复明显优于对照组，NIHSS评分、临床总有效率均显著改善（P〈0.05）。两组患者治疗后患侧颈动脉最小血流速度、平均血流速度、最小血流量及平均血流量均较治疗前明显增加（P〈0.05，P〈0.01），外周阻力均有所下降（P〈0.01）；治疗组治疗后最小血流速度、平均血流速度、最小血流量及平均血流量的增加及外周阻力的下降均较对照组更明显（P〈0.01）。治疗组治疗后的血管特性阻抗显著降低（P〈0.01）。结论尤瑞克林能改善急性脑梗死患者脑循环动力学指标，降低脑血管的阻力，增加脑动脉的供血量，促进神经功能恢复。

简介：目的：探讨4R危机管理理论在护理风险管理中的应用。方法：从缩减、预备、反应、恢复4个阶段对护理风险管理问题进行分析,提出各阶段护理风险的应对策略,提高护理风险管理能力。结果：4R危机管理理论为护理风险管理提供了新的视角,对护理安全管理具有重要的指导意义。

简介：Recentadvancesinstemcelltechnologieshaveopenednewavenuesforthetreatmentofanumberofdiseasesstilllackingeffectivetherapeuticoptions.Celltransplantationhasemergedasamongthemostpromisingclinicalinterventionfordisorderssuchasinjuries,diabetes,liver

简介：目的观察急性脑梗死患者Toll样受体4（TLR4）mRNA表达及与TNF-α仅浓度的相关性，初步探讨TLR4在急性脑梗死缺血炎性损伤中的作用，为临床治疗脑梗死提供新的思路。方法分别运用RT-PCR法、ELISA法测定35例急性脑梗死患者的外周血单个核细胞（淋巴细胞、单核细胞）TLR4mRNA表达及血清TNF-α仅浓度，同期与20例正常者、20例动脉粥样硬化患者比较。结果脑梗死组发病第1天TLR4mRNA表达、血清TNF-α仅浓度均显著高于正常对照组和动脉粥样硬化组（P〈0．01）。TLR4mRNA表达与血清炎性因子TNF-α仅浓度呈正相关（P〈0．01）。结论脑梗死患者急性期外周血单个核细胞TLR4mRNA表达上调，可能通过促使炎性因子产生分泌增多来介导脑缺血炎性损伤。

简介：患者女性,37岁,汉族,于2007年首次无诱因出现肢体抽搐,意识丧失,持续约2-3min后自行缓解,当地医院行＂脑电图＂检查后以＂癫痫＂给予药物治疗。此后患者仍有发作,临床形式多样。发作频率每年4-6次不等。近1个月,患者发作极频繁,并出现癫痫持续状态1次,为进一步诊治于2017年5月24日来我院。入院查体：神清语利,对答切题,智力正常,头部毛发及皮肤无异常。

简介：目的研究生长抑制因子4（ING4）在脑胶质瘤中的表达和姜黄素（curcumin）对脑胶质瘤的治疗作用,揭示curcumin抗脑胶质瘤作用的分子机制。方法体外培养U251胶质瘤细胞并以不同浓度curcumin处理细胞;以药物敏感试验和流式细胞仪分别检测curcumin对胶质瘤细胞生长和细胞周期的影响,以DNA梯度凝胶电泳检测细胞凋亡,以Westernblot分析curcumin处理后蛋白表达变化。结果ING4蛋白在正常神经细胞中高表达,在U251细胞中几乎不表达。低剂量curcumin对U251细胞无明显抑制作用,而高剂量curcumin对U251细胞存在明显的生长抑制作用,生长抑制率达35%。10μMcurcumin作用24h后,U251细胞中ING4蛋白表达水平显著增加。结论高剂量curcumin通过诱导ING4表达上调,抑制脑胶质瘤细胞体外生长。

简介：目的探讨鞍区软骨样脊索瘤的临床特征与治疗方法。方法回顾性分析经病理学证实的4例鞍区软骨样脊索瘤患者临床资料，并结合相关文献进行分析。结果手术全切除1例，大部分切除3例。术后随访2月至5年，4例均存活；1例复发。结论鞍区软骨样脊索瘤首选手术治疗；未能全切者建议放疗；预后好于普通脊索瘤。

简介：急性缺血性卒中发病率高，致残率高，如何提高治疗效果，减少致残率是当务之急。虽然溶栓治疗是有效方法，但是发病4．5h之内到达医院的患者非常有限，而且重组组织型纤维蛋白酶原激活剂（recombinanttissueplasminogenactivator，rt-PA）按0．9mg／kg剂量溶栓治疗，医师与家属最大的顾虑是发生脑出血合并症。如果溶栓过程中出现了出血性疾病（上消化道出血或血尿等），或者溶栓未成功，患者肢体仍然处于瘫痪状态，我们下一步又该如何治疗缺血性卒中？由于上述原因，

简介：目的探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对CRP及血管内皮功能的影响。方法对86例急性脑梗死患者随机将患者分为治疗组和对照组,每组各43例,两组均给予抗血小板药物或抗凝药物并进行病因治疗及神经康复治疗,同时,治疗组加用尤瑞克林注射液。2周后对两组患者进行神经功能缺损评定,同时测定CRP水平和血管内皮功能。结果结果治疗组有效率为90.7%,对照组为79.1%,治疗组治疗前后C-反应蛋白（CRP）、以及反应性充血水平比较均有显著统计学差异（P〈0.01）。结论尤瑞克林却能够明显减轻炎症反应并改善血管内皮舒张功能,提高脑梗塞的治疗效果。

简介：目的探讨蝶窦脑膜脑膨出的诊断与治疗。方法回顾性研究4例蝶窦脑膜脑膨出病人的临床资料。表现为视力下降合并生长迟缓、多饮、多尿1例，视野缺损1例，脑脊液鼻漏1例，轻微头痛1例。采用内镜经鼻小柱-鼻中隔-蝶窦手术1例，经鼻-蝶窦手术1例，随访2例。结果手术病人分别随访6、30个月，临床症状均好转，脑脊液鼻漏无复发；未手术病人分别门诊随访16、20个月，症状无变化。结论对合并脑脊液鼻漏及明显视力下降、内分泌障碍的蝶窦脑膜脑膨出病人，可考虑手术治疗；内镜经鼻手术是首选外科治疗方法。无明显症状者可不予手术治疗。

简介：Thegenesfor5-lipoxygenaseactivatingprotein(ALOX5AP)andphosphodiesterase4D(PDE4D)havebeendemonstratedassusceptibilitygenesforlacunarintheIcelandicandPakistanipopulations,butlittleisknownabouttheroleofthesegenesinChinesepopulations.Thepresentstudyutilizedpolymerasechainreactionandligasedetectionreactiontodetectsinglenucleotidepolymorphisms(SNPs)in280consecutivestrokepatientsand258unrelatedpopulation-basedcontrolsfromNanjing,JiangsuProvince,China.Theallelefrequency,genotypes,andhaplotypesofthetwoSNPs(rs456009andrs966221)inPDE4Dweresimilarbetweenthetwogroups.However,Aallelefrequencyofrs4073259(A/G)andrs4769055(A/C)intheALOX5APgeneexhibiteddifferencesintwogroups,andespeciallythehaplotypeoftheSNPwassignificantlydifferentbetweenthetwogroups.ResultssuggestedthattheALOX5APgenemightbeinvolvedinlacunarinfarct,whilePDE4DgenewasnotariskfactorforlacunarinfarctinindividualsfromJiangsuProvince,China.

简介：静脉组织型纤溶酶原激活物是惟一得到批准的急性缺血性卒中的特异性疗法。一种来自蛇毒的天然降纤药物——安克洛酶已被证明在急性缺血性卒中后3h内给药有良好的效果。德国、英国、瑞士、意大利、比利时和法国专家进行了欧洲安克洛酶卒中治疗试验（EuropeanStrokeTreatmentwithAncrodTrial，ESTAT）以评价在6h内给予安克洛酶的效果。

简介：由清华大学玉泉医院癫痫中心举办的第4届癫痫外科术前评估学习班定于2012年4月18日～21日在北京清华大学近春园举行。学习班就癫痫外科术前评估进行全面系统的讲解，包括术前评估的流程，致痫灶定位及手术方案的确定，各种癫痫外科手术技巧，头皮视频脑电图监测技术，颅内电极植入（硬膜下电极及立体定向深部电极）方法，颅内脑电图正常及异常脑波分析，颅内脑电图发作起源的特点，皮层电刺激、

简介：AQP4属水通道蛋白（AQP）家族中仅对水具有通透性的亚类，主要分布于中枢神经系统的胶质界膜和血管周围的星形细胞足突．受多种生理和病理因素调节，在维持中枢神经系统水、电解质平衡和多种病理状况下脑水肿的发生、发展中具有重要作用。本文综述了近年来AQP4有关方面的研究进展。

简介：BACKGROUND:Previousexperimentshaveconfirmedbonemorphogeneticproteins(BMPs)upregulatecholinergicexpressioninneuronsisolatedfromtheembryonicrathippocampusandcerebralcortex.Therefore,BMPscouldbeusefulfortreatingAlzheimer'sdiseaseandotherneurodegenerativediseases.OBJECTIVE:BMP-4wasinfusedintothehippocampaldentategyrusoffornix-fimbriatransectedratstotesttheeffectsofBMP-4oncholinergicexpressionindentategyrusneurons,andtoobservechangesinspatialmemorybehavior.DESIGN:Arandomizedcontrolledanimalexperiment.SETTING:DepartmentofNeurosurgeryandLaboratoryforCellBiology,InstituteofGeriatrics,GeneralHospitalofChinesePLA.MATERIALS:Twenty-sevenhealthyadultmaleSpragueDawley(SD)rats,weighing250-300g,wereprovidedbytheLaboratoryAnimalCenteroftheGeneralHospitalofChinesePLA.Reagents:BMP-4(B-2680,SigmaCompany)andcholineacetyltransferase(ChAT)antibody(AB5042,ChemiconCompany)wereusedinthisstudy.Equipments:aratstereotaxicinstrument(type:SN-2N,NarushigeGroup,Japan)andImage-prog-plusimageanalysissoftware(MediaCyberneticscompany,USA)wereusedinthisstudy.Theprotocolwascarriedoutinaccordancewithethicalguidelinesfortheuseandcareofanimals.METHODS:ThisexperimentwasperformedintheInstituteofGeriatrics,GeneralHospitalofChinesePLAbetweenJuly2004andMarch2005.Ratswererandomlydividedinto4groups:Alzheimer'sdiseasegroup(n=7),normalcontrolgroup(n=5),BMP-4-Alzheimer'sdiseasegroup(n=8),andmodelgroup(n=7).IntheAlzheimer'sdiseasegroup,thelefthippocampalfornix-fimbriaofratswastransectedtomimicAlzheimer'sdiseasesymptoms.IntheBMP-4-Alzheimer'sdiseasegroup,1μLBMP-4(10mg/L)wasperfusedintotheleftdentategyruswithamicroinjectorat1μL/min.Inthemodelgroup,1μLsalinewasperfusedintothesamepositionbythesamemethod.Twenty-eightdaysafterinjection,Morriswatermazetestwasperformedinallr

简介：目的探讨成人脑室-腹腔分流术后晚期感染并发症的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析北京协和医院神经外科收治的4例脑积水术后感染患者的临床资料。对术后出现腹腔源性感染及多发感染并发症进行分析,并复习相关文献,总结其临床特点。结果4例术后晚期感染者均为交通性脑积水行脑室-腹腔分流术后患者。其中2例患者表现为粘连性肠梗阻、1例患者为多发腹腔内脓肿,1例患者为肺部及泌尿系感染,均合并颅内感染。经拔除脑室-腹腔分流管、抗生素治疗后感染均得到控制,后期行二次分流手术,疗效满意出院。随访6个月以上,4例患者均无感染复发。结论脑室-腹腔分流术后晚期感染,尤其腹腔源性感染临床相对少见,并常合并颅内感染。其治疗过程复杂,持续引流及系统性抗生素治疗是关键。

简介：目的研究曲克芦丁对β淀粉样蛋白（Ap25-35）诱导大鼠AD模型的影响，为AD药物的研发提供实验依据。方法50只SD大鼠采用随机数字表法分为5组，每组10只．分别为对照组、模型组、曲克芦丁低、中、高剂量治疗组。对照组和模型组给予10mg／kg体质量5％羧甲基纤维素钠灌胃，曲克芦丁治疗组按不同剂量灌胃给药，低剂量治疗组为10mg／kg，中剂量组为20mg／kg，高剂量组为50mg／kg。各组大鼠灌胃14d后，模型组和各剂量曲克芦丁治疗组大鼠双侧海马区注射Aβ25-351μL，对照组不做处理。敞箱实验检测各组大鼠运动功能改变情况，Y型迷宫检测各组大鼠认知情况改变情况。比色法测定各组大鼠海马ChAT、AchE的活性，Westernblotting检测Bcl和Bax表达水平。结果敞箱实验中，中高剂量治疗组大鼠、垂直水平运动得分均较模型组大鼠明显提高．差异有统计学意义（P〈0．05）。Y型迷宫实验中，中高剂量治疗组大鼠正确反应次数较模型组大鼠明显提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。与模型组相比，高剂量治疗组ChAT活性明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。各组大鼠AchE活性差异无统计学意义（P〉0．05）。与模型组比较，中高剂量治疗组Bcl表达明显增加，Bax表达明显降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论曲克芦丁对Aβ25-35聚集引起的神经毒性具有保护作用，其机制与ChAT活性上调有关。