简介:1病情简介患者于2010年9月5日晨6:30被人发现摔倒在卫生间,头胸部有外伤痕,呕吐1次。由120急救车送达某市人民医院急诊科,查体:神志清楚,言语不清,双侧瞳孔等大等圆,光反应灵敏,左侧鼻唇沟浅,心率90次/分,心律不齐。左侧肢体肌力II级,左侧病理征(+)。头颅CT检查未见明显异常。给予吸氧,20%甘露醇静点,以“脑栓塞”收入保健科后给予降颅压、利尿、抗凝等支持对症治疗。入院后家属反复强调患者有外伤史,曾呕吐,未引起重视。当晚患者出现头痛、体温升高,给予物理及药物降温。2010年9月6日出现高热(39.5℃),剧烈头痛,继续对症治疗。当晚病情进一步加重,家属强烈要求行头颅CT检查,21:00头颅CT检查报告“脑挫裂伤(右额叶)、蛛网膜下腔出血、腔隙性脑梗塞、右颞硬膜外血肿”,随给予止血、抗炎、降颅压等治疗。2010年9月7日8:00转入青岛市某医院。入院时查体:浅昏迷、GCS评分9分,头颅CT检查发现“脑挫裂伤、脑内血肿、蛛网膜下腔出血”,诊断“急性闭合性颅脑损伤,脑挫裂、脑内血肿、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、小脑幕切迹疝,”收入重症监护室。于2010年9月7日12:00行开颅去骨瓣减压术,术中发现硬膜张力高、蛛网膜下腔出血、右颞叶4cm×4cm×4cm陈旧性血肿、广泛脑挫裂伤,清除血肿后见脑组织多处渗血,止血后硬脑膜减张缝合。术后病人入NICU,给予呼吸机辅助呼吸、抗感染、支持对症治疗。2010年9月8日14:30出现右侧瞳孔散大至0.5cm,光反应消失,左侧瞳孔2mm,光反应迟钝,再次行内减压术。术中见脑组织肿胀明显、广泛蛛网膜下腔渗血,切除右侧颞极、颞中回、颞下回彻底止血后关颅。手术顺利,术后呼吸未恢复,给予呼吸机控制呼吸、促醒、脑保护剂及支持对症治疗。患者持续昏迷伴高热,于2010年9月17日9:40
简介:【摘要】目的:探讨肺微小结节的CT影像学表现及其诊断和应用价值。 方法:选取2019年1月-2021年6月我院收治的经病理诊断证实为肺微小结节患者80例作为研究对象,对其实施CT检查,回顾观察其影像学表现,比较良恶性结节影像学征象的不同。结果:经最终临床病理诊断确定,80例肺微小结节的患者中,属于良性结节的患者47例,属于恶性结节的患者33例,恶性结节组出现边缘不规则、密度不均匀、结节边界模糊、空泡征、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、混杂性磨玻璃密度结节的比例显著高于良性结节组,比较有统计学差异(P<0.05)。 结论:通过多层螺旋CT检查不仅能有效检出肺微小结节的存在,还可以通过特征性的影像学征象对其良恶性进行鉴别,为患者的后续治疗提供依据,值得临床推广应用。
简介:摘要 目的:探讨肺小结节患者中医证型与临床指标相关性分析。方法:选取我院2019年6月-2021年6月期间收治的肺小结节患者60例作本次研究对象,分析中医证型与临床指标间的相关性。结果:肺小结节患者中医证型分布为:肺脾气虚证》气阴两虚证》肺阴虚证》气虚血瘀证》肝郁脾虚证,其中气虚血瘀证癌胚抗原(CEA)临床观察高于其他证型,肺脾气虚证细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)临床观察高于其他证型,肺脾气虚证鳞状细胞癌相关抗原(SCC)临床观察高于其他证型,肝郁脾虚证神经元特异性烯醇化酶(NSE)临床观察高于其他证型。结论:肺小结节患者以肺脾气虚证为主,CEA、CYFRA21-1、SCC、NSE指标在一定程度上能反应肺小结节病的中医证型变化。
简介:【摘要】目的 研究多发乳腺小结节患者,采用微创旋切刀手术方式进行治疗的效果。方法 选择2021年1月-2023年12月在我院进行手术的多发乳腺小结节患者88例,采取随机分组法分成两组。对照组中44例患者采用传统手术方式进行治疗;治疗组中44例患者采用微创旋切刀手术方式进行治疗。比较两组手术操作时间、下床活动时间、疼痛消失时间、住院总时间、术后并发症。结果 治疗组患者手术操作时间、下床活动时间、疼痛消失时间、住院总时间短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后并发症发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多发乳腺小结节患者,采用微创旋切刀手术方式进行治疗效果明显。
简介:摘要:目的:本研究旨在评估床旁超声心动图(Point-of-CareEchocardiography,POCE)在急重症心血管疾病诊断中的价值和时效性。通过对2022年1月至2023年1月期间100例急重症心血管疾病患者的对比法研究,分析POCE对于早期识别和预测疾病进展的能力。方法:选择100例急重症心血管疾病患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各50例。观察组在临床急救过程中,即刻进行POCE检查,以快速获取心脏结构和功能的信息;对照组仅依靠传统临床评估手段。对比两组患者的诊断准确性、时间效率和治疗结果等数据。结果:在急重症心血管疾病诊断中,观察组采用POCE技术的准确性高于对照组,能够提供更全面和准确的心脏结构和功能信息。观察组使用POCE后,患者的诊断时间明显缩短,平均为10分钟,而对照组为30分钟以上。观察组中,根据POCE结果,及时做出了调整治疗方案的决策,并取得了良好的治疗效果。结论:床旁超声心动图(POCE)在急重症心血管疾病诊断中具有重要的价值和时效性。它可以快速提供可靠的心脏结构和功能信息,帮助医生及时发现和评估疾病的临床表现,指导治疗决策的制定,并有助于提高患者的治疗效果和预后。因此,推广和应用POCE技术在急重症心血管疾病抢救中具有重要意义,可以提高抢救质量和患者生命质量。
简介:摘要:目的:探究64排螺旋CT低剂量扫描对肺孤立性小结节良恶性病变鉴别诊断准确率。方法:选取于2021年8月至2022年8月在我院收治的30例肺孤立性小结节患者作为研究对象进行回顾性分析研究,所有研究对象均进行64排螺旋CT低剂量扫描,根据其活检结果分析良恶性病变鉴别诊断的准确率。结果:对肺孤立性小结节64排螺旋CT低剂量扫描结果的灵敏度为81.25%、特异度为71.43%以及准确度为76.67%,良性病变患者的边缘有清晰状态57.14%显著高于恶性病变患者的边缘状态,而良性病变的内部结构有一半的患者为钙化状态,而恶性病变中有62.50%的患者为均匀状态,差异具有统计学意义(P