简介：药物性肾损伤约占急性肾损伤发病率的20%,易发展为肾衰竭。目前临床除了肾脏替代疗法,尚无有效的治疗措施。越来越多的证据表明线粒体结构和功能损伤在药物性急性肾损伤的发生发展中发挥了重要作用。本文就药物性急性肾损伤领域中线粒体损伤的相关机制、潜在的生物标志物以及可能的干预靶点的研究进展作一综述,以期为临床上药物性急性肾损伤的早期诊断和治疗提供新的思路。

简介：近年来自发性跟腱损伤的发生越来越多。特别是生活物质水平的提高，群众体育的普及，发病率有逐步增多的趋势，严重影响患者生活质量。自2002年12月～2008年1月，我科收治6例自发性跟腱断裂患者，采取手术治疗并结合己丁糖处理，术后功能恢复满意，现报道如下。

简介：随着胆道手术在各基层医院的广泛开展，特别是腹腔镜手术的开展，医源性胆道损伤发生率呈上升趋势．本研究收集了1990—2007年医源性胆道损伤45例患者的临床资料进行总结分析．探讨其处治经验及体会．现报道如下。

简介：我院自1993～1998年间,共收治肝脏损伤54例。现将治疗体会报告如下。1临床资料本组54例病例中,男性48例,占89%,女性6例,占11％。致伤原因:高空坠落5例、打架斗殴8例、工伤事故12例、车祸伤29例。临床表现:有体内出血征45例、腹穿抽出不凝血液41例、合并其它腹腔脏器伤17例、合并腹外伤18例、颅脑损伤5例、胸部损伤4例、脊柱及四肢骨损伤8例、伴有不同程度休克者49例。51例手术患者的肝损伤部位均在右叶。按照Moore分度法,Ⅲ度肝外伤2例,Ⅳ度肝外

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简介：严重急性脊髓损伤的病人常于伤后一周内伴发低渗性低钠血症。尿钠的排出明显增多。尿钠的浓度甚至超过血钠水平，此种情况与抗利尿激素分泌异常综合征(syndromeofinappropriateADHsecretion，SIADH)较为一致。尤其是颈髓段的损伤，由于交感神经系统遭到破坏，肾素和醛固酮的分泌可能会减少，亦可能是导致钠的异常丢失，引发低钠血症的原因之一。静脉输注过量液体也可以引发低渗性低钠血症。因此在疾病的初始容量复苏时最好给予)0．9％的氯化钠溶液，以减少脊髓损伤病人急性期低钠血症的发生和／或减轻低钠血症的严重程度，同时限制水的摄入。

简介：腹部闭合性损伤是临床常见创伤病症，由于病情复杂，病症转变快，诊断难以明确，如临床判断或处理不当可能引起严重后果。我院共收治腹部闭合性损伤40例，保守治愈2例，剖腹探查38例，其中剖腹后无需特殊处理2例，需手术治疗36例，两处以上损伤8例。

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简介：目的总结输尿管损伤的原因、诊断及治疗。目的对6例输尿管损伤的临床资料回顾性分析。结果6例输尿管损伤中，医源性损伤2例，外伤性损伤4例；手术治疗5例，逆行输尿管双丁管引流通1例治疗效果好。结论B超检查简单易行，结合静脉肾盂造影（IVP）及逆行插管造影，术中会诊多能确诊，早期发现及时手术是治疗输尿管损伤的关键。

简介：目的分析治疗医源性胆管损伤的具体方法,总结相关经验。方法结合本院近5年来进行治疗的20例医源性胆管损伤患者的治疗资料,进行回顾性分析。结果20例患者中依据不同的情况进行相应的修补手术,16例患者痊愈,2例患者出现胆管感染问题,1例患者有胆管狭窄问题,1例出现胆漏并导致死亡。结论作为一种常见并且严重的手术并发症,医源性胆管损伤对患者的危害极大,要根据患者实际情况做出及时处理。

简介：随着现代生活水平的提高和交通工具的增多,颅脑损伤发生率逐渐增高,意识障碍和肢体功能障碍,严重影响患者日常生活能力,降低了生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担。笔者认为在对患者做好心理护理的基础上,遵循循序渐进、主动与被动相结合的原则,早期康复护理有利于颅脑损伤患者意识和肢体功能恢复,可提高患者生活自理能力。

简介：目的总结外伤性脾损伤诊断与治疗的临床经验。方法回顾性分析1993年1月至2006年1月88例外伤性脾损伤的临床资料。结果52例行脾切除术。31例行保脾手术,5例行非手术治疗。治愈82例,死亡6例。结论脾损伤应以临床为主早诊断,及早手术;根据脾损伤情况、患者的全身状况等决定手术以及手术方式。

简介：目的探讨甲状腺手术中引起甲状旁腺损伤的原因及防治对策.方法我院132例甲状腺疾病患者行双侧甲状腺腺叶全切或近全切术,观察术后甲状旁腺功能减退的发生情况.根据有无结扎甲状腺下动脉将132例患者分为2组,结扎组19例,未结扎组113例,比较2组治疗前后血钙浓度.结果术后18例出现暂时性甲状旁腺功能低下,1例出现永久性甲状旁腺功能低下,结扎组16例（84.2%）甲状旁腺功能低下,未结扎组2例（1.8%）甲状腺功能低下.术后7d结扎组患者血钙浓度为（1.79±0.23）mmol/L,低于未结扎组（2.13±0.16）mmol/L（P＜0.05）.结论甲状腺手术后并发甲状旁腺功能低下主要与甲状腺下动脉主干损伤有关,术中精细解剖,保护甲状旁腺及其血供,可避免术后并发甲状旁腺功能低下.

简介：本文总结分析2000年5月-2012年4月我单位儿科、五官科、外科儿童意外损伤共73例,现报告如下。1临床资料73例患儿中,男46例,女27例。从年龄阶段划分：1岁4例,2～3岁14例,4～7岁29例,8～12岁21例,13～14岁5例。受伤原因有：玩耍时用利器或弹弓、玩具枪等伤眼共25例,跌伤头、面部或伤及五官者18例,鼠药中毒5例,误服过量药品中毒5例,误食野果、毒草4例,药物中毒5例,爆竹伤眼2例,幼儿误吞异物3例,食物中毒2例,车祸2例,溺水1例,误服硫酸1例（该例12岁女童死亡）。

简介：1例65岁女性患者因缺铁性贫血给予琥珀酸亚铁0．1g口服、37欠／d，第2天出现恶心、反酸及腹泻；第3天ALT155U／L，AST438U／L；第4天ALTT470U／L，AST867U／L。考虑为急性药物性肝损伤，停用琥珀酸亚铁，给予多烯磷脂酰胆碱465mg静脉滴注、1次／d。1周后患者胃肠道症状缓解，ALT37U／L，AST25U／L。给予蔗糖铁注射液100mg静脉滴注，隔天1次，用药10d，患者未出现消化道症状及肝功能异常，10d后Hb上升至97g/L。6个月后患者再次出现缺铁性贫血，给予硫酸亚铁维生素复合物口服、1片／d，第4天ALT98U／L，AST209U／L，停用硫酸亚铁维生素复合物并给予护肝治疗，3d后ALT36U／L，AST34U／L。随访3年，患者缺铁性贫血反复发作，每次给予蔗糖铁注射液静脉补铁，未再出现肝损伤。

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