简介:目的:分析我院抗菌药物处方存在的问题,加强抗菌药物临床应用管理,促进临床合理用药。方法:利用我院计算机系统,按照随机抽样方法抽取有抗菌药物处方权医师开立的门急诊处方共计30000张,抽取时间为2016年1月—2016年12月,临床药师按相关管理办法对抗菌药物使用的合理性进行点评。结果:我院门急诊抗菌药物处方共3035张,平均抗菌药物的使用率为10.12%。不合理使用抗菌药物处方为56张,抗菌药物处方合格率为:98.15%。不合理处方56张,其中不规范处方10张,用药不适宜处方45张.超常处方1张;用法用量不适宜处方中以头孢菌素类药物最多。结论:本院门急诊抗菌药物使用基本合理,但同时也存在一些问题。临床药师需采取有效的干预措施,不断提高抗菌药物处方质量,促进门急诊合理用药。
简介:目的:点评与分析北京医院门诊中药饮片处方,以了解用药情况、找出存在问题,以期为临床合理用药提供参考。方法:每月抽取北京医院(以下简称该院)门诊1天的全部中药饮片处方进行点评,并对2015年4月至2016年12月的处方点评结果进行回顾性汇总分析。结果:该院门诊中药饮片处方基本能够注重对症用药和合理配伍,在3904张点评处方中,合理处方为3191张,不合理处方为713张,处方合理率为81.74%。结论:中药饮片在临床疾病防治中有着重要的地位,临床医生应切实做到在中医药理论指导下合理用药。加强中药饮片处方的定期点评和质量监督,有利于提高处方质量,保障临床用药的安全、有效和经济。
简介:【摘要】:目的 针对乙型肝炎患者肝门区淋巴结 肿 大的超声诊断价值展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 7月 ~ 2019年 7月收治的 40例乙肝患者作为研究对象,对患者的肝门区淋巴结进行检查,观察记录淋巴结肿大数目、大小、范围及内部血流信号,同时对胆囊壁厚度进行测量,记录好检测数据。结果 通过超声诊断结果显示,淋巴结肿大 1个( 6例), 2个( 17例), 3个( 10例), 4个以上( 7例)。超声显示淋巴结长径为 14~ 31mm,平均 18mm, 位于门脉主干、肝动脉周围及肝胃韧带间,以门脉主干周围多见;淋巴结呈卵圆形,包膜完整,边界清晰,以低回声为主,回声欠均匀,比较孤立,内见少量点状血流信号。 结论 通过超声图像能够确切掌握乙型肝炎患者肝门区淋巴结肿大情况,清楚显示淋巴结个数、大小,对治疗乙型肝炎患者 确诊 淋巴结肿大具有积极作用。
简介:目的了解抗菌药物在我院的使用情况。方法统计2004年度门诊药房使用抗菌药物的种类、消耗金额、用药频度(DDDs)、日平均费用(DDDc)等进行分析。结果本院使用的抗菌药物销售为所有药品销售总额的37%,其中以左氧氟沙星注射液为代表的第三代喹诺酮类销售金额最高,占抗菌药物销售总金额的39%。除作左氧氟沙星注射液和博美欣的DDDs和DDDc的相关性相对较差外,其他抗菌药物的相关性较好。口服药DDDs较高,销售金额较低,针剂与之相反。结论第三代喹诺酮类抗菌谱广,毒性较低,作用强,占本院抗菌药物的首位,价格低,服用方便的口服制剂应用的频度高。
简介:目的:分析我院门诊处方中抗菌药物的应用情况,为加强合理用药管理提供参考。方法:每月盲法抽取我院2009-2011年度门诊患者处方2000张,通过金额排序法、用药频度排序法和药物利用指数回顾性分析抗菌药物的合理应用情况。结果:2009-2011年我院门诊抗菌药物处方占所有处方的比例均小于20%且逐年下降,抗菌药物金额也逐年减少。金额构成比排序前5位的抗菌药物种类有第3代头孢菌素、青霉类、喹诺酮类、大环内酯类;金额构成比排序前5位的药物有头孢地尼、头孢唑肟、莫西沙星、依替米星、阿奇霉素,其中头孢地尼金额构成比在3年均排在第1位。2009年DDDs值排在第1位的是阿奇霉素口服制剂,2010年是头孢呋辛酯口服制剂,2011年是阿莫西林口服制剂。2009年DUI≤1的不同剂型的抗菌药物占79.6%,2010年的占84.8%,2011年的占67.3%。结论:该院门诊抗菌药物应用的合理性需进一步提高,应从制定使用权限、规范医生使用抗菌药行为等加强使用管理。
简介:目的:氯沙坦为一血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,有降低门脉压力之作用,此项研究评估用氯沙坦14天后对门脉压的效果,并和心得安比较。方法:共有39例肝硬变病人随机分为两组,各19和20例,分别以氯沙坦和心得安治疗,测量基线和治疗14天后肝静脉压梯度,降低≥20%的为有效应。结果:氯沙坦组19例中15例占78.94%有效应;心得安组20例中9例占45%有效应(P<0.05)。但肝静脉压梯样度降低(即从基线下降的%)在氯沙坦组(26.74±21.7%)比心得安组(14.52±32%)较高,但差别无显著性,氯沙坦降低肝静脉压梯度主要由于肝静脉楔压明显下降,从32.42±6.61mmHg至28.31±5.091mmHg(17<0.05)。相比心得安从34.55±5.41mmHg至32.75±8.13mmHg(P>0.05)。酗酒病人中有效应者,氯沙坦组占81.8%比心得安组占27.2%(P<0.05)氯沙坦组所有7例无腹水的肝硬变病人对治疗有效应,而心得安组无腹水者,仅2例有效。研究期间两组均无付作用(未接受利尿药)或随访时用利尿药者。结论:氯沙坦对未接受利尿剂的肝硬变病人与心得安相比降低门脉压同样有效。氯沙坦达到肝静脉梯度的靶水平,以防止无腹水的和酗酒的肝硬变病人静脉曲张出血优于心得安。
简介:目的:了解我院门诊抗菌药物使用情况.促进临床合理用药。方法:通过调查2009年1~12月份门诊处方,分析抗菌药物用药合理性.并对不合理用药处方进行分析。结果:我院抗菌药物使用率为39.4%,其中单用一种的抗菌药物处方占76.1%,联合用药以二联为主,占22.9%,三联用药占1.0%。抗菌药物使用不合理的处方占所审核处方总数的1.47%。主要反映为配伍禁忌、重复用药、选药不当、联用过多或联用不合理、选药高档或不合理、疗程过长、用法用量不当等方面。结论:我院门诊抗菌药物处方还存在一定程度的不合理用药现象.需要医师和药师不断地加强学习、更新知识,更好地减少不合理用药的发生。
简介:摘要:目的:研究自制肝门阻断带在腹腔镜肝切除术中的应用效果。方法:选择2019年1月至2022年1月收治的60例腹腔镜肝切除术治疗的患者,按照随机数字表法分组,对照组(n=30)在开腹肝门阻断后行肝切除术治疗,观察组(n=30)在腹腔镜下应用自制肝门阻断带后行肝部分切除术治疗,比较两组患者手术指标(手术时间、肝门阻断时间、术中出血量、术后住院时间)。结果:观察组患者的住院时间少于对照组(P<0.05),观察组患者手术时间、肝门阻断时间、术中出血量少于对照组,但两组比较(P>0.05)。结论:在腹腔镜肝切除术中应用自制肝门阻断带,可有效减少患者的住院时间,促进患者康复,值得推广。
简介:目的观察门冬氨酸洛美沙星注射液治疗急性胃肠炎的临床疗效和安全性.方法选择2006年1月至2011年6月医院门诊收治的274例急性胃肠炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各137例.治疗组给予门冬氨酸洛关沙星注射液0.4g加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,对照组静脉滴注庆大霉素注射液24万U,每日1次,疗程均为3d.结果治疗组总有效率为94.16%,明显高于对照组69.34%(P〈0.05),且临床症状、体征消失时间为显著短于对照组(P〈0.05).两组患者在治疗的过程中均未发生明显不艮反应.结论门冬氨酸洛美沙星注射液治疗急性胃肠炎的临床疗效好、起效快,无明显不良反应,值得临床推广,但18岁以下的患者禁止使用.
简介:【摘要】目的:探究并讨论面对肝门部高位多发多节段性的胆管梗阻问题,选择多支架引流方法以及 此方法应用到临床的意义。 方法:此次选取案例为高位胆管梗阻,共116例。梗阻部位:肝总管的上部,距离左肝管、右肝管汇合部1.5cm以内46例,肝管左边和右边部位及肝总管上部同时梗阻的案例47例,肝内右肝管,出现多发性梗阻9例,肝内左部肝管和右部肝管梗阻共记录14例。此篇文章记录在内的案例一共采用了五种不同的支架植入方法。53例是通过右腋中线,右肝管胆总管的地方植入了支架,油有29例手术是通过腋中线和剑突下,分别穿刺左肝管和右肝管,在肝门植入了呈"Y"型排列的两个支架。有13例在左肝管——右肝管间植入一个支架,接着在右肝管胆总管那个地方再植入支架,使两支架呈" v"字排列。有8例是右肝内,肝管有多发梗阻,手术中采取的是先在右肝内肝管间放置一个支架,然后在右肝管肝总管间放置第二个支架。还有8例手术是在右肝管放置支架,左肝管放置管进行外引流。最后5例手术是涉及到右肝内肝管多发梗阻的病例,手术时单纯安置多点位进行外引流。此篇文章记录了测定术前、术后血清总胆红素水,进行t检验。结果:一共116例高位胆管梗阻手术,共采用了5种方法植入了支架,完全实现了胆汁内引流的问题,全部实现了外引流。101例术前、术后血清总胆红素水平,计算后,比较差异略微有些显著(p