简介:摘要目的探讨腓骨肌腱正常解剖和损伤的磁共振(MR)表现,以及MR对腓骨肌腱损伤的诊断价值。方法回顾性分析2018年2至12月北京积水潭医院20名(40侧踝关节)健康志愿者,男10名、女10名,年龄20~30(26±3)岁,62例踝关节扭伤并经手术证实的腓骨肌腱损伤患者,男34例,女28例,年龄14~78(41±14)岁,所有志愿者及患者均行MR检查。分析腓骨肌腱正常解剖结构的MRI表现特点,并根据腓骨肌腱损伤的MR诊断标准,对损伤患者进行分型,研究腓骨长、短肌腱不同损伤类型的MRI表现特点,并与手术结果进行对照分析。结果20名健康志愿者腓骨肌腱在T1WI及质子压脂序列上均表现为椭圆形和条带状均匀低信号,走形自然,边界清晰。腓骨肌腱不能在同一层面显示全长,需多层面、多方位观察。腓骨肌腱损伤患者62例,其中腓骨肌腱撕裂46例,部分层厚撕裂7例(11.3%),全层厚撕裂39例(62.9%);腓骨肌腱脱位16例,鞘内脱位15例(24.2%),鞘外脱位1例(1.6%)。其中部分层厚撕裂7例(腓骨短肌腱撕裂4例,腓骨长肌腱撕裂3例),MR表现为肌腱形态不规整,局部连续性中断。39例全层厚撕裂患者(腓骨短肌腱撕裂31例,腓骨长肌腱撕裂8例),MR表现为撕裂口由足背侧至跖侧贯穿肌腱全层,撕裂范围不一,撕裂肌腱可伴发肌腱炎或腱鞘积液。15例鞘内脱位(A型脱位3例,B型脱位12例),A型脱位MR表现为腓骨长肌腱位于腓骨短肌腱深部走行,B型脱位MR表现为腓骨长肌腱移位至腓骨短肌腱纵行撕裂口内。1例鞘外脱位(Ⅲ型),MR表现为腓骨肌上支持带连同附着的外踝骨皮质一同发生撕脱,腓骨肌腱移位至撕脱的骨折片下方。结论MR可清晰显示腓骨肌腱的精细解剖结构及损伤的影像学表现特点,对腓骨肌腱损伤的早期诊断和精准治疗具有重要的临床应用价值。
简介:摘要目的本研究旨在探讨磁共振对宫颈癌的诊断价值,包括术前分期、阴道受累及淋巴结转移。方法选取2016年10月到2019年4月入住吉林大学第二医院妇产科的宫颈癌患者,共116例。所有患者术前均行磁共振检查。所有患者最终均行手术治疗。釆用SPSS19.0软件对所有患者磁共振结果进行分析。以术后病理学检查结果为诊断宫颈癌的金标准。采用χ2检验,对磁共振术前分期、术前临床分期及术后病理分期计数资料率比较,釆用Mcnemar χ2检验对术前磁共振对宫颈癌阴道受累及淋巴结转移诊断方面和术后病理结果计数率比较。结果(1)116例宫颈癌患者磁共振分期与术前临床分期的差异有统计学意义(P<0.05),而磁共振分期与术后病理学分期的差异无统计学意义(P>0.05)。以术后病理学分期结果为参照,术前临床分期准确度仅67.5%(78/116),而术前磁共振检查总体分期准确度为95%(110/116);(2)术前磁共振诊断与术后病理学结果在宫颈癌阴道受累及淋巴结转移方面比较均有较高的灵敏性及特异性,分别达到97.0%、96.2%,93.2%及97.8%。两者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论磁共振检查联合国际妇产科联盟临床分期可以使宫颈癌分期更加准确,磁共振可以作为评估宫颈癌术前准确分期的重要工具,并以此来选择、制定合理的子宫颈癌治疗计划。
简介:目的探讨在临床医生中开展静息态功能磁共振教学的方法.方法笔者结合近几年来在首都医科大学附属北京安定医院及中医医院对临床医生开展继续教育的体会,总结了一些经验和方法.从明确授课目的,制定教学内容,包括教案内容的取舍性,数据预处理的客观性及详尽性原则,数据处理方法的具体性原则,讲者论文的示范性原则等方面,对在临床医生中开展静息态功能磁共振教学的方法以及遇到的实际问题进行阐述.结果通过合理安排课堂内容,可以开扩学员的思路,培养学生的科研能力.结论影像学是医学领域中发展最快的学科之一,只有利用多种渠道和资源,才能紧跟世界医学发展的前沿.
简介:摘要目的探讨磁共振成像(MRI)纹理分析评价移植肾功能损伤的价值。方法回顾性分析2013年11月至2016年12月在常州市第一人民医院行异体肾移植术的66例患者资料[男42例,女24例,年龄22~63(40±10)岁]。根据患者MRI检查当日的估算肾小球滤过率(eGFR)分为移植肾功能良好(nRAF)组(15例)、移植肾功能轻中度损伤(mRAI)组(18例)、移植肾功能重度损伤(sRAI)组(33例)。所有患者术后1年内行常规T2加权像(T2WI)、磁敏感加权成像(SWI)、血氧水平依赖(BOLD)MRI扫描(一次检查完成所有MRI扫描),提取移植肾MRI纹理特征,分别筛选出与eGFR相关系数|r|≥0.3(P<0.05)且Boruta算法Z值最高的T2WI、SWI、BOLD纹理特征。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MRI纹理特征鉴别nRAF组、mRAI组、sRAI组的诊断效能。结果筛选出与eGFR相关系数|r|≥0.3(P<0.05)且Boruta算法Z值最高的MRI纹理特征为T2WI_Perc.50%、SWI_Perc.01%、BOLD_S(4,4)Contrast、BOLD_S(5,5)Correlat。T2WI_Perc.50%、SWI_Perc.01%、BOLD_S(5,5)Correlat鉴别nRAF组与mRAI组的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.785、0.720、0.700。T2WI_Perc.50%、SWI_Perc.01%、BOLD_S(4,4)Contrast、BOLD_S(5,5)Correlat鉴别nRAF组与sRAI组的AUC分别为0.687、0.733、0.784、0.737。BOLD_S(4,4)Contrast鉴别mRAI组与sRAI组的AUC为0.667。结论MRI纹理分析能够为评估移植肾功能损伤提供有价值的信息。
简介:摘要目的分析卵巢性不孕症的磁共振成像(MRI)特征及临床病因。方法收集2017年9月至2020年3月在南京中医药大学附属医院完成盆腔3.0T MRI及磁共振子宫输卵管造影(MR-HSG)检查的女性不孕症患者资料,分析不孕症相关卵巢因素,并对同时合并的子宫、输卵管异常进行评估。MRI评估病因最终经宫腔镜、腹腔镜、外科手术或临床综合诊断而证实。结果1 351例不孕症患者中1 296例符合要求纳入分析。经MRI及MR-HSG评估,其中494例(38.12%)有卵巢异常,包括卵巢型子宫内膜异位症239例(48.38%)、多囊卵巢综合征116例(23.48%)、卵巢储备减退37例(7.49%)、卵巢肿块33例(6.68%)、卵巢损伤28例(5.67%)、多种卵巢疾病并存41例(8.30%)。单侧卵巢异常者257例(52.02%),双侧卵巢异常者237例(47.98%);91.7%(453/494)的患者患有一种卵巢疾病。20.85%(103/494)的患者为单纯卵巢因素性不孕,79.15%(391/494)为卵巢合并输卵管和(或)子宫异常的复杂因素性不孕。结论不孕症相关性卵巢疾病的MRI表现有一定特征性,应用3.0T MRI可综合分析卵巢性不孕症病因,联合MR-HSG技术,可对女性不孕的盆腔因素进行一站式评估。
简介:摘要目的探讨鼓膜穿刺法内耳磁共振(MR)钆造影技术成功率、安全性和可重复性。方法回顾性分析2010年2月至2020年6月于福建医科大学附属第一医院及福建中医药大学附属人民医院行鼓膜穿刺法内耳MR钆造影患者的影像和临床资料。所有病例在MR钆造影后门诊复查鼓膜及外耳道情况,以迷路是否有钆对比剂显影判断钆造影的成功与否。比较无症状耳在钆造影前后的纯音听阈资料;分析有复查的无症状耳2次造影中前庭、耳蜗和半规管得分及总分的一致性。结果共纳入1 126例患者,男506例,女620例,年龄(54±17)岁,其中45例复查1次,4例复查2次。双侧同时检查958例,单侧检查168例。临床诊断典型梅尼埃病166例(14.7%),突发性聋219例(19.5%),眩晕待查741例(65.8%)。共2 084耳行首次钆造影,其中63耳迷路内未见对比剂,钆造影成功率97.0%(2 021/2 084);随诊存在1例鼓膜穿孔,余无并发症;无症状耳57耳造影前后各频率听阈差异均无统计学意义(均P>0.05),21耳前后2次造影前庭及耳蜗评分一致性良好,组内相关系数(ICC)均>0.75。结论鼓膜穿刺法内耳MR钆造影技术成功率高,较安全,钆造影结果重复性良好。
简介:摘要:社会经济的发展促进我国科学技术的突飞猛进,这也就给我国医疗技术的发展带来了新的契机,磁共振成像技术的应用就是我国医疗技术不断发展的成果,而且,随着经济和科技的不断发展,磁共振成像技术也同样在不断地更新换代中,这一技术给医疗界带来的重要作用,是其他医学技术无法比拟的,现代社会中,人们对医学的重视程度越来越高,作为医学重要组成部分的磁共振成像原理教学也逐渐受到社会各界的广泛关注。然而,就目前情况来看,磁共振成像原理教学却跟不上当代科技更新换代的速度,所以在教学中还存在着一些问题,本文就磁共振成像原理教学中的难点进行探讨,并提出了几点教学技巧,以供相关工作人员参考,并促进教学质量的不断提高。