简介：

简介：摘要鞍区解剖结构复杂且容易发生变异，经蝶窦入路手术可能导致颈内动脉损伤等重大并发症，其后果最为严重，其死亡率及致残率极高，应得到临床重视。与颈内动脉损伤相关的可能因素包括病变位置和性质、鞍区解剖变异及术者的手术经验等。进行完备的术前影像学评估及术中准确定位并小心仔细操作是预防颈内动脉损伤的关键。

简介：摘要目的探讨CT引导下经皮下颌角入路穿刺茎乳孔面神经射频热凝治疗原发性面肌痉挛的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月在浙江省中西医结合医院疼痛科和嘉兴市第一医院疼痛科行CT引导下面神经射频热凝术治疗原发性面肌痉挛的患者共82例，其中男27例，女55例，年龄24~85（59±11）岁。根据穿刺入路的不同分为3组：乳突前入路组（A组，n=35），乳突后入路组（P组，n=25），下颌角入路组（M组，n=22）。比较3组患者术中穿刺时间、引出患侧面部肌肉抽动的最小刺激电流、射频热凝治疗终止时温度及该温度下射频热凝的时间、治疗总时间，以及术后1 d面瘫程度、并发症发生情况。结果A组、P组、M组术中穿刺时间分别为（31.0±4.9）、（31.9±6.5）、（35.3±5.9）min，差异有统计学意义（P=0.020），M组穿刺时间长于A组与P组（均P<0.05）。3组患者引出患侧面部肌肉抽动的最小刺激电流分别为（0.5±0.2）、（0.4±0.1）、（0.3±0.1）mA，差异有统计学意义（P=0.000），M组最小刺激电流小于A组与P组（均P<0.05）。3组患者射频热凝治疗终止时的温度分别为（78.6±8.1）、（76.6±8.3）、（67.0±8.4）℃，差异有统计学意义（P<0.001），M组温度小于A组与P组（均P<0.05）。3组患者终止治疗温度下射频热凝的时间、治疗总时间、术后1 d面瘫评分情况差异均无统计学意义（均P>0.05）。3组患者术后均未出现血肿、感染、听力障碍等并发症。结论CT引导下经皮穿刺茎乳孔射频热凝治疗原发性面肌痉挛有效，下颌角入路疗效更佳。

简介：摘要目的研究经椎间孔入路全内镜下胸椎间盘摘除术的技术要点及临床疗效。方法纳入2017年1月至2018年9月解放军总医院第四医学中心骨科采用经椎间孔入路全内镜下胸椎间盘摘除术治疗的16例胸椎间盘突出症患者。平均年龄53.7岁。致压物按性质分类包括软性胸椎间盘突出5例、钙化或骨化型胸椎间盘突出7例、病变椎间盘相邻椎体后缘骨赘型突出4例。术前所有患者均表现胸脊髓病症状，其中7例合并神经根性症状。采用局部麻醉下经椎间孔入路、椎间孔扩大成型及全内镜下胸椎间盘摘除术治疗。观察术后影像学的变化，术后1周、3个月、6个月及术后1年时疼痛症状及脊髓功能恢复状况。背痛及神经根性疼痛采用视觉模拟评分（VAS）评分，神经学功能评估采用Nurick评分及改良日本骨科学会（mJOA）评分，胸椎功能评价采用Oswestry功能障碍指数（ODI）。结果所有手术均顺利完成，无术中更换手术方式发生。所有患者术后胸椎MRI及CT检查均显示脊髓减压充分，无致压物残留。所有患者术后背痛、神经根性疼痛均明显缓解，脊髓功能明显恢复，术后1年mJOA恢复率为50%~87.5%，平均72.0%。有2例术后出现一过性肋间神经痛，无其他手术并发症发生。结论局部麻醉下经椎间孔入路全内镜下椎间孔扩大成型、全内镜下胸椎间盘摘除术是治疗位于脊髓腹侧的软性及硬性胸椎间盘突出症的安全、有效的微创脊柱外科技术。

简介：摘要桥梁是我国现代化建设的重要基础设施，由于反复承受着车轮的磨损、冲击，遭受暴雨、洪水、风沙、冰雪、日晒、冻融等自然因素的侵蚀破坏，特别是我国交通量和重型汽车的不断增加，有些建筑材料的性质衰变，以及由于设计和施工留下的一些缺陷，必然造成道路桥梁使用功能和行车服务质量的日趋退化、不适应，甚至中断交通。本文根据作者多年工作经验，对钢结构桥面铺装裂缝原因进行了分析，并提出了相关的防裂措施。

简介：为了解决侧入式背光源因LED线性光源的亮度不均匀而引起背光模组亮度均匀度偏低的现象，对于存在并联线路的侧入式背光模组灯条，提出一种各串LED总布线路长度相同的布线设计。对这种布线设计进行了电性分析，证明了该布线设计在提高LED线性光源亮度均匀性具有可行性。对这种灯条布线设计的光学效果进行实验验证，并用于21.5寸侧入式背光模组。实验结果表明该布线设计可以使不同串LED的电流趋于一致，各并联支路的LED串的发光亮度接近，能够较好地提高侧入式背光模组面内的均匀性。

简介：摘要目前传统平板灯存在光输出效率低、内部导光板制造成本高、设计过程复杂等缺点，为了解决这些问题，我们可以设计一种侧入无导光板的LED平板灯。这款平板灯使用复合抛物面反光杯（CPC），运用掠射和叠加的方法，将LED阵列发出的光束集聚并投射在出光面板上，实现其照度均匀性。此设计还采用Taguchi实验方法，并借助Tracepro软件仿真分析，对影响该灯具最大照度和照度均匀度的因子进行研究与剖析，同时利用ANOVA理论分析出因子对质量的影响水平，进而优化灯具的各项结构参数，最终设计出一款均匀度95.87%、最大照度39870lx无导光板LED平板灯。

简介：

简介：摘要目的探讨通道椎旁入路显微镜椎管减压术与传统半椎板入路手术在治疗腰椎椎管狭窄症的疗效分析。方法回顾性分析2015年5月至2018年6月在解放军总医院第一医学中心神经外科收治的56例腰椎椎管狭窄症患者的临床资料。收集患者性别、年龄、手术时间、术中出血量及术后卧床时间和住院时间。将56例患者分成通道椎旁入路组（n=35）和传统半椎板入路组（n=21）两组手术，通过日本骨科学会（JOA）评分和视觉模拟量表（VAS）评分，评价患者术前、术后1周、术后1个月、术后6个月和末次随访的功能情况。结果通道椎旁入路组在手术时间（83.1 min±7.3 min）、出血量（18.2 ml±3.9 ml）、卧床时间（37.4 h±7.8 h）及住院时间（3.8±1.1）d，显著优于半椎板入路组[手术时间（86.1±9.6）min、术中出血量（40.5±13.3）ml、卧床时间（63.7±15.8）h及住院时间（6.5d±2.0）d]，P<0.05；通道椎旁入路组术后1周、术后1个月和术后6个月时JOA评分分别为21.8±3.4、23.6±2.4及24.2±2.4，显著高于半椎板入路组（分别为19.9±3.7、21.6±2.8及22.4±2.1），P<0.05；通道椎旁入路组，术后1周、术后1个月和术后6个月VAS评分2.2±1.0、2.0±1.1及0.4±0.1，低于半椎板入路组（分别为3.1±1.2、2.6±1.3及0.5±0.1），P<0.05；在末次随访时，两组JOA评分和VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论在非融合微创手术治疗腰椎椎管狭窄症中，通道椎旁入路出血量更少、卧床及住院时间更短，短期内临床症状缓解优于传统半椎板入路，长期随访时两种入路预后均满意。

简介：摘要随诊诊断手段的不断发展，双原发肺癌的确诊病例逐年提高，但此例患者的诊治措施，尤其是外科手术治疗的术式选择仍存在争议，就本科室近期诊治的一例同期同侧异叶的双原发肺癌患者，浅谈个人的治疗经验。

简介：

简介：非遗建档是活态的非遗资源得以固化保存的有效方式。当前的非遗建档工作普遍在规范性、全面性和信息化建设等方面存在不足,需要通过整理鲜活案例,引发档案工作者对非遗建档工作的关注与思考。贝叶经制作技艺于2008年6月被列入国家级非物质文化遗产保护名录,以该技艺建档工作为例,在对该技艺建档工作现状调查的基础上,有针对性地提出拓展收集渠道、规范整理环节、加强资源挖掘、重视档案部门地位等相应对策。

简介：在南美洲西部的六平洋海域（yu）里,有一组岛屿叫做加拉帕戈斯群岛，西班牙语是龟岛的意思。它位于赤道附近．由于这些岛完全被从南六平洋来的寒流所包围，气候凉爽（shuang）干燥（zao）,所以这里并没有热带风光。岛上长满了仙人掌，有的竟高达十来米．简直可以称作是仙人掌树了。岛上的龟可多啦！岛上的鸟、蜥蜴（xiyi）和龟都是吃仙人掌的,海龟还吃某些水草和小动物。

简介：摘要目的探讨经皮椎间孔入路椎间孔镜下椎间盘切除术（PETD）治疗L5~S1腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法对象为宣武医院神经外科2016年4月至2018年6月采用PETD治疗LDH患者（L5~S1），共102例。对于高髂嵴患者采用"横突定位法"，通过视觉模拟评分法（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）评价手术疗效。结果所有患者均完成PETD手术治疗，手术时间（87.6±21.0）min，术中透视（29.1±11.7）次，术后卧床时间（4.6±1.1）h，住院时间（3.6±0.5）d。术后1 d、3个月和末次随访时VAS和术后3个月ODI评分均较术前减少（均P<0.01）。疗效评价：优89例（87.3%），良8例（7.8%），中4例（3.9%），差1例（1.0%）。结论PETD为治疗L5~S1 LDH安全、有效的手术方法。对于高髂嵴、横突肥大的患者，横突定位法可能是一种有效的椎间孔成型方法。

简介：摘要目的探讨前臂改良骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复虎口瘢痕挛缩的临床应用。方法对12例虎口瘢痕挛缩病例，应用带皮桥的改良骨间背皮瓣移植进行虎口开大，观察临床疗效。结果12例全部存活，皮瓣血运好，无肿胀，无一例桡神经分支损伤；有2例皮缘坏死，经换药后愈合。术后随访个3月～1年，皮瓣外观满意，质地良好。结论改良骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣，确保了皮瓣血供，降低了神经损伤风险，是修复虎口瘢痕挛缩的有效方法。

简介：摘要目的探讨经后入路双钢板固定治疗肱骨中下段骨折的临床疗效，为今后的临床治疗提供思路。方法收治12例肱骨中下段骨折患者，均采用后正中经肱三头肌入路，双钢板内固定治疗。结果（1）本组骨折均愈合良好，愈合时间12-22个月，平均（16.29±5.06）个月；手术时间90-180min；术中出血量100-400ml；1例出现伤口延迟愈合（22个月），未发生桡神经损害症状。（2）治疗前，本组Mayo肘关节评分优良率为50%；治疗后为91.67%，明显优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论后入路双钢板内固定治疗肱骨中下段C型骨折，是一种安全有效的治疗方法，临床疗效确切，可以在临床中推广应用。

简介：对霜霉菌的生物学特性进行了系统研究。结果表明：该菌的孢子囊萌发的适宜温度为15-20℃,最适温度18℃;孢子囊萌发需较高的湿度,湿度低于95%时孢子囊不萌发;可溶性淀粉对孢子囊的萌发有强烈的促进作用,用可溶性淀粉溶液处理孢子囊3h后,其萌发率由原来的37.7%提高到90.9%;低温处理孢子囊,会降低霜霉菌孢子囊的萌发力,处理时间越长,孢子囊的萌发力越低。恒温条件下,在10-20℃范围内随着温度的升高,霜霉菌侵染能力增强;保湿时间低于2h,霜霉菌不能侵染豚草,说明湿度条件是影响三裂叶豚草发病与否的重要因素。

简介：摘要为了探讨经带肌蒂的单开门椎板成形入路切除胸椎管内髓外硬膜下肿瘤的疗效，回顾性分析2018年12月至2021年6月青岛大学附属医院市南院区脊柱外科收治的15例胸椎管内髓外硬膜下肿瘤患者的临床资料，所有患者均采用经带肌蒂的单开门椎板成形术切除肿瘤。记录每例患者临床资料和手术前后日本骨科协会（JOA）评分、站立位胸椎后凸角以及术后胸背切口疼痛视觉模拟评分（VAS）情况，术后3个月、末次随访均行CT检查了解成形椎板愈合情况，同时末次随访通过MRI了解后方韧带愈合情况。15例患者肿瘤均顺利完整切除，手术时间（91±15）min，出血量（117±56）ml。其中3例患者出现脑脊液漏，经加压包扎后均顺利愈合且未出现相关并发症。所有患者均随访6个月以上。术后3 d胸背切口疼痛VAS评分为（3.0±1.3）分，术后3个月为（1.3±0.9）分（P<0.001）；术前JOA评分为（11.9±2.4）分，术后3个月为（14.0±1.6）分，末次随访为（16.1±0.7）分，术后均优于术前（均P<0.001）；术前Cobb角为10.1°±5.3°，末次随访时为10.4°±6.2°，差别无统计学意义（P=0.420）。所有患者术后3个月CT显示椎板门轴侧（带肌蒂侧）均见部分骨痂形成甚至完全愈合，末次随访时CT显示椎板门轴侧均完全愈合，开门侧见不同程度硬化或愈合表现，椎板均未出现坏死、明显移位和继发性椎管狭窄。可见通过带肌蒂的单开门椎板成形手术入路切除胸椎管内髓外硬膜下肿瘤疗效确切。

简介：摘要农村公路路侧安全防护设施是确保车辆稳定运行的关键。本文主要分析了农村公路中常见的问题，提出了公路路侧安全防护设施设置方法，提出了相应的措施。

简介：摘要在液晶显示技术突飞猛进的今天，消费者对液晶显示产品的要求也在提升，除了亮度、分辨率、画面均匀性等参数，对于画面的色彩还原性的要求也越来越高，同时在生产加工环节，也在追求控制成本，简化加工及组装工艺。对背光光源的设计，光源的选择也多种多样，LED、激光、OLED自发光等技术都已经比较成熟，最新MicroLED技术也在不断完善中。在背光模组的结构、成本、组装工艺、光源的稳定性和寿命方面，研发人员也在不断寻求突破。