简介:摘要目的通过尸体标本解剖的方法确定前锯肌下筋膜平面阻滞的范围。方法甲醛固定的尸体标本4具,年龄18~64岁,身长163~170 cm,男女各2具,以其一侧胸壁为一研究对象,4具尸体共8个研究对象。尸体置于仰卧位,行超声引导下前锯肌下筋膜平面阻滞,注入亚甲蓝甘油果糖溶液40 ml。30 min时逐层解剖胸壁,记录不同体表标志下蓝染情况。结果胸壁解剖可见第2~6肋间神经外侧皮支呈蓝染。于锁骨中线、腋前线、腋中线和腋后线蓝染范围分别为:9.95(1.18)、11.90(1.32)、12.80(1.32)和11.35(1.22) cm。第2~9肋于腋前线、腋中线和腋后线均呈蓝染,第1肋于各个体表标志下均无蓝染,锁骨中线下,各肋骨蓝染率分别为,第2肋为0,第3肋为7/8,第4肋为7/8,第5肋为6/8,第6肋为6/8,第7肋为5/8,第8肋为4/8和第9肋为0。结论前锯肌下筋膜平面阻滞可阻滞第2~6肋间神经外侧皮支。
简介:摘要目的探讨瘢痕子宫再次剖宫术的相关问题。方法随机抽取2014年6月-2015年8月我院收治的200例剖宫产患者作为研究对象,采用回顾分析法,分为对照组和观察组各100例,对两组患者的胎盘植入、盆腹腔粘连、前置胎盘、产后出血发生的例数等进行比较。结果对照组的胎盘植入6例、盆腹腔粘连6例、前置胎盘20例、产后出血25例,观察组的胎盘植入3例、盆腹腔粘连12例、前置胎盘30例、产后出血26例,通过两组患者并发症的比较,治疗组的子宫破裂、胎盘植入、盆腹腔粘连、前置胎盘、产后出血等明显要比对照组高,两组患者的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。其中两组患者的间隔时间≤2年的患者,出现子宫破裂的情况明显要比间隔时间大于2年的患者高,P<0.05比较差异具有统计学意义。结论加强健康宣教,告知阴道分娩的优势,有效的指导孕产妇选择正确的分娩方式,并且了解剖宫产指征,有效的处理再次剖宫产带来的风险,减少产科并发症的发生,提高临床治疗效果。
简介:摘要目的研究分析整体护理在剖宫初产妇中的应用体会。方法此次研究的对象是选择2012年3月到2012年8月入住我院接受治疗的剖宫初产的产妇136例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机将此分为观察组和对照组,68例观察组采用整体护理,68例对照组采用常规护理,比较两组的产妇恢复情况。结果观察组初产妇并发症、手术恢复时间等明显少于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组初产妇汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表评分和产后并发症发生率明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);结论整体护理能够明显改善剖宫初产妇的焦虑及抑郁情绪,减少产妇并发症的发生,有利于产妇的早日康复,是剖宫初产妇比较认可的护理方法。
简介:摘要目的分析顺转剖对产后并发症发生率的影响。方法回顾性分析2011年6月~2013年6月间在我院实施顺产中转剖宫产产妇90例的临床资料,将其设为观察组,选择同期顺产产妇90例和实施剖宫产产妇90例的临床资料,分别设为顺产组、剖宫产组,三组产妇年龄、孕周、产次差异无统计学意义可参与比较,比较三组产妇产后并发症的类型及并发症发生率,分析顺转剖对产后并发症发生的影响。结果观察组产妇产后抑郁症、感染、术后出血、尿潴留、以及便秘发生率明显高于顺产组和剖宫产组,尤其是观察组患者产后抑郁症发生率显著高于顺产组和剖宫产组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论顺产转剖宫产对产妇的身心造成严重影响,尤其对产妇的精神状态产生不利影响,导致产后并发症发生率明显高于顺产和剖宫产产妇,产前应加强对产妇身心状况的评估,选择适合患者的分娩方式,减轻产妇痛苦,降低产后并发症,提高分娩质量。
简介:摘要目的探讨剖宫再孕疤痕子宫晚期破裂临床特点,降低疤痕子宫破裂漏诊率。方法对2008年1月至2011年12月在我院住院分娩人数4489人,顺产3351人,剖宫产1138人,剖宫产率26.35%,疤痕子宫剖宫产149人,占剖宫产比例13.9%,发生不典型剖宫再孕晚期疤痕子宫破裂7例,进行总结分析。结果7例均为术中诊断不全子宫破裂,术前均无下腹压痛及病理性缩复环体征,患者文化水平低,职业均为农民,孕期保健意识差,本次妊娠距前次剖宫产时间不满2年5例,满5年1例,满8年1例,术中出血为200-400ml,新生儿轻度窒息1例,7例母婴平安出院。结论剖宫再孕疤痕子宫破裂与前次剖宫产时间有相关性,该类人群对剖宫产再孕危险性认识不足,漏诊率高,产科医生要提高对不典型疤痕子宫破裂的识别和处理能力。
简介:摘要 :目的:探讨在剖宫产疼痛中给予优质护理,分析其护理的效果。方法:选取我院 2013年 1月~ 2014年 12月收治的 54例剖宫产患者, 1:1随机分为对照组和观察组 ,各 27例,对照组给予常规的护理方法,观察组在常规护理的基础上给予优质护理,分析两组患者的护理效果。结果:对照组的总疼痛率 51.85%明显高于观察组的总疼痛率 18.52%;观察组患者护理满意率达到 100%明显高于对照组满意率 88.89%,( P均 <0.05)差异有统计学意义。结论:优质护理作为一种科学的护理模式应用于妇产科,可以明显减轻临床疼痛,提高护理满意度,值得临床推广应用。
简介:摘 要 综述了我国调剖堵水技术的研究进展,介绍了国内调剖堵水化学剂的应用现状,根据所用调剖堵水体系的不同,归纳为沉淀型无机盐类、聚合物冻胶类、颗粒类、泡沫类、树脂类、微生物类等
简介:摘要目的明确腹腔镜手术中下腔静脉膈上段的解剖特点及毗邻关系。方法2018年12月于南方医科大学基础医学院选取成人尸体、新鲜尸体各2例。对冰冻尸体进行解剖。沿双侧锁骨中线打开胸腔,翻开心包前壁,解剖分离上腔静脉、下腔静脉。沿腹正中线打开腹腔,翻左、右肝叶,显露肝后段下腔静脉、第二肝门,剖开腔静脉裂孔进入心包,观察下腔静脉膈上段的解剖特点及毗邻关系,测量下腔静脉膈上段长度。对新鲜尸体行腹腔镜手术试验,于脐旁、右侧腹直肌旁距脐约4 cm、腹正中线脐上约6 cm、右侧腋前线肝下缘下方约2 cm、左侧锁骨中线肝下缘下方约2 cm置入5个12 mm套管。腹腔镜辅助下翻左、右肝叶,显露肝后段下腔静脉、第二肝门,剖开腔静脉裂孔进入心包,观察下腔静脉膈上段的解剖特点及毗邻关系。结果2例尸体解剖中可见,下腔静脉经肝的腔静脉沟,穿膈的腔静脉孔进入胸腔,再穿纤维心包注入右心房。测量下腔静脉膈肌至右心房入口的长度分别为1.67 cm和2.57 cm。2例腹腔镜手术试验,可很好地显露肝后段下腔静脉、第二肝门、下腔静脉膈肌入口;沿腔静脉裂孔打开膈肌存在一个相对无血管的脂肪组织解剖层次;心包与右心房之间有较大的解剖间隙,可很好地显露下腔静脉、上腔静脉及右心房,可完整连续地显露整个膈下至右心房入口节段的下腔静脉。结论下腔静脉旁存在一个相对无血管的解剖层次,腹腔镜手术中经腹腔打开膈肌可较安全地进入心包,很好地显露下腔静脉、上腔静脉及右心房,为经该入路行MayoⅣ级下腔静脉癌栓取出术提供了可能。