简介：摘要目的观察研究腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床效果.方法随机选取２０１４年１月到２０１５年１月在我院住院治疗的胆囊结石患者４５名,采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗,命名为观察组,再从我院数据库中随机选取２００８年１月到２００９年１月在我院采用腹腔镜下胆囊切除术治疗的胆囊结石患者４５名,命名为对照组.两组患者随访６个月,观察对比两组患者的手术时间、手术出血量、术后不良反应.结果两组患者手术时间和手术出血量无明显差异(P＞０．０５),观察组术后的不良反应率为４．４４％,对照组术后的不良反应率为１７．７８％,观察组的不良反应明显比对照组少,具有显著差异(P＜０．０５).结论腹腔镜下手术具有手术时间短,手术出血量少的优点,腹腔镜联合胆道镜保胆取石术有效的减少了术后的不良反应,同时保存了胆囊的作用.关键词腹腔镜胆道镜保胆取石术胆囊切除术胆瘘中图分类号R４７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４７３－０１

简介：目的探究腹腔镜联合胆道镜保胆取石医治胆囊结石的临床疗效。方法以2011年3月至2013年3月收治的胆囊结石行保胆取石治疗的80例患者为研究对象,根据患者及家属要求分为腹腔镜与胆道镜联合保胆取石组（观察组）和纤维胆道镜取石术组（对照组）,各40例,利用SPSS19统计学软件进行对数据进行分析,两组患者术中及术后情况比较,采用t检验;术后并发症、清除率、复发率比较采用χ2检验,P〈0.05被认为有统计学意义。结果平均出血量：观察组（15.63±3.72）ml少于对照组（41.35±4.68）ml;胃肠功能恢复时间：观察组（12.83±4.37）h早于对照组（26.31±5.73）h,差异均具有统计学意义（t=27.209、11.831,P〈0.05）;平均手术时间、术后平均住院时间,两组差异没有统计学意义（P〉0.05）。观察组与对照组结石清除率分别为（95.0%比77.5%,χ^2=5.165,P=0.023）,术后并发症发生率分别为（2.5%比15.0%,χ^2=3.914,P=0.048）,术后2年复发率分别为（7.5%比25.0%,χ^2=4.501,P=0.034）,差异均具有统计学意义。术后2年所有患者FACT-G评分、术后胆囊壁厚度和胆囊收缩功能的变化都比术前改善明显（P〈0.05）。结论将腹腔镜与胆道镜相联合来保胆取石医治胆囊结石具有很好的疗效,不仅保留了胆囊的完整性,还使患者生活质量得到明显提高,能够显著降低术后并发症的发生率,值得临床广泛应用。

简介：摘要目的分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石60例的临床体会。方法本研究选用我院自2013年1月~2015年3月收治的60例胆管结石患者作为研究对象，并随机分成观察组和对照组，各组30例；男性18例，女性42例；22~83岁，平均年龄（56±4.5）岁。本院给予观察组患者腹腔镜联合胆道镜进行治疗，给予对照组患者传统开腹手术，并对两组患者在手术时的出血量、手术时间、住院时间及术后的并发症进行分析。结果通过手术治疗，观察组中有1例患者出现残余结石，所有患者均无其它并发症，对照组中有9例患者出现残余结石，6例患者出现其它并发症，两组治疗效果比较差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组在手术中的出血量、手术时间、住院时间均明显少于对照组，两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的临床疗效显著，手术的安全较高可靠性较强，临床上值得推广和应用。

简介：摘要目的探讨腔镜、腔镜辅助甲状腺手术开展方法与步骤。方法收集收集我科2012.8至2014.12月进行腔镜、腔镜辅助下甲状腺手术患者共182例，对其一般情况及相关指标进行总结，并按照时间分阶段分析。结论提示随着经验增长，技术熟练，逐步扩展手术适应症，相关并发症的风险仍可以在控制范围内,腔镜、腔镜辅助甲状腺手术具有优势，但需要一定的学习曲线。

简介：摘要目的对腹腔镜与胆道镜联合治疗胆道结石的临床效果进行分析研究。方法选取于2012年9月-2015年5月期间在我院接受治疗的74例胆道结石患者，将患者随机分为对照组（36例）和治疗组（38例）进行对照研究，观察并比较传统开腹手术与腹腔镜联合胆道镜治疗的效果。结果治疗组患者的术中出血量显著少于对照组，切口直径、肛门排气时间、胃肠道恢复时间以及住院时间显著短于对照组；同时治疗组患者的术后并发症发生率为10.5%，显著低于对照组患者的27.8%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜与胆道镜联合治疗胆道结石具有显著的临床效果，能够显著降低术后并发症的发生，对促进患者康复具有十分重要的作用。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石可行性。方法收集2012年1月~2014年12月我院诊断为胆总管结石的患者作为研究对象，分为研究组50例和对照组50例。研究组接受腹腔镜联合胆道镜治疗，对照组接受开腹治疗。对比研究组和对照组手术时间、出血量、术后排气时间、术后并发症（切开感染、胆管损伤、胆漏等）、住院费用及术后3月残石率。结果研究组和对照组手术时间及住院费用差异无统计学意义（P>0.05）；研究组和对照组出血量、术后排气时间、术后并发症及术后3月残石率差异有统计学意义（P<0.05）。结论本次研究认为腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石安全、创伤小、对胃肠扰动小、术后残石率低。

简介：摘要目的比较分析完全腹腔镜与腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效。方法选择我院2012年1月至2015年1月收治的胃癌患者80例，将其随机分成对照组和实验组各40例，对照组患者给予腹腔镜辅助下胃癌根治术治疗，实验组患者给予完全腹腔镜下胃癌根治术治疗。结果实验组患者的手术时间显著长于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的首次排便时间、下床活动时间、住院时间均显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；在术中出血量和术后并发症方面，两组患者的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论完全腹腔镜下胃癌根治术的手术治疗时间虽然更长，但是患者术后恢复时间和住院时间更短，而在术后并发症和术中出血量方面则和腹腔镜辅助下胃癌根治术的效果相似，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的分析研究手辅腹腔镜联合电子结肠镜治疗结肠良性息肉的临床疗效。方法回顾性分析我院肛肠外科2013年5月至2015年3月34例结肠多发性腺瘤息肉在电子结肠镜引导下对息肉多发结肠肠段定位，运用手辅腹腔镜游离肠段，在腹腔镜下体腔内吻合器施行切除吻合。结果34例患者手术顺利，无中转开腹。手术时间90分钟（80～185）分钟；术中出血5～60ml平均20ml，术后48h胃肠功能恢复并下床活动，术后住院时间7（5～12）天，术中及术后无并发症。结论手辅腹腔镜联合电子肠镜治疗结直肠多发性腺瘤性息肉定位准确，切除彻底，手术时间短，手术创伤轻，术后恢复快，操作技术要求较全腹腔镜低，是治疗结肠腺瘤息肉有效、安全可行的方法，值得在基层医院推广。

简介：摘要目的分析腹腔镜结合胆道镜治疗胆结石患者的临床疗效。方法抽选2011年5月-2013年6月，我院接收胆结石患者76例，按临床意愿平均分成两组（医治组、对照组），医治组患者给予腹腔镜结合胆道镜治疗，对照组患者给予开腹手术治疗，比对两组患者治疗效果。结果医治组患者临床好转率、出血量、手术时间、肛门排气时间及住院时间等指标和对照组相比，均存在明显性临床差异，统计学意义突出（P<0.05）。结论借助腹腔镜结合胆道镜治疗胆结石患者，安全、可靠，可缩短患者住院时间，提高好转率，意义重大，值得推广。

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简介：摘要目的对腹腔镜联合结肠镜在结直肠癌患者中的治疗效果进行调查。方法选择我院我院2012年9月-2014年9月间56例直结肠癌患者，将所有患者分为两组，实验组患者采用腹腔镜进行治疗，对照组患者采用腹腔镜联合结肠镜进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果实验组患者手术时间要明显高于对照组，两组比较P＜0.05；实验组患者术中出血量明显少于对照组，引流管滞留时间以及住院时间均要明显少于对照组，两组比较，P＜0.05。实验组有1例吻合口瘘和1例切口感染病例，并发症发生率为7.1%；对照组有1例吻合口瘘、1例肠梗阻病例，并发症发生率为7.1%，两组患者比较无明显差异，P＞0.05。结论腹腔镜联合结肠镜在结直肠癌患者中的治疗效果非常显著，是一种有效的治疗方式。

简介：摘要目的探讨食管癌的微创手术治疗经验。方法采用胸腔镜联合腹腔镜行食管癌切除、食管-胃左颈部吻合术治疗26例食管癌，其中食管癌位于中段者18例，下段者8例。pTNMG分期ⅡA期者5例，ⅡB期者5例，ⅢA期者12例，ⅢB期者1例，ⅢC期者3例。结果全组均顺利完成手术。手术时间平均280min；术中出血平均230ml；平均清扫淋巴结30.8枚；留置胸管时间平均2～3天。术后出现声音嘶哑1例，6个月后自行恢复；漏气延长1例，经胸管引流治愈；吻合口瘘3例，其中2例保守治疗治愈，1例死亡。25例随访1～25个月，1例死于远处转移，13例1年生存率92.3%。结论胸腔镜联合腹腔镜是治疗食管癌的有效办法之一，具有出血少，损伤小，恢复快的特点，适用于早、中期及部分晚期食管癌病例。

简介：摘要目的研究腹腔镜联合术中胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的应用价值。方法回顾性分析2010年1月～2015年1月2010年1月行腹腔镜胆总管切口胆道镜取石患者31例，并观察其临床治疗效果。结果所有31例病人行腹腔镜联合术中胆道镜取石均获成功，无中转开腹患者。手术时间80～120min，术中出血量30～150ml，术后住院时间5～16天，术后胆汁漏3例，胆道残石4例，均经非手术治疗痊愈。结论腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石是安全有效的，同时有微创、美容效果好和并发症少的特殊，值的临床推广应用。

简介：摘要目的探讨和研究腹腔镜与胆道镜联合治疗胆道结石的主要方法和效果。方法整群选择本院自2014年1月—2015年2月所收治的胆道结石患者共152例，按照随机原则分为观察组和对照组各为76例，对照组患者采用常规的开腹手术进行治疗，而对于观察组患者，则采用腹腔镜与胆道镜联合进行治疗，然后将两组患者的手术持续时间、胃肠道恢复时间和引流管置入时间以及相关并发症的发生状况进行对比。结果观察组患者的手术时间、胃肠道恢复时间和引流管置入时间分别为（68.2±2.6）h、（24.6±8.7）h和（14.9±2.3）h，均短于对照组；此外，观察组与对照组并发症发生率分别为2.63%、15.79%，该两组患者的并发症发生率对比，差异有统计学意义（χ2=7.539，P<0.05）。结论对于胆道结石患者，运用腹腔镜与胆道镜联合微创治疗，有着手术创伤小，术后恢复时间快且并发症少的特点，有助于提升患者的生活质量，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨肝内胆管结石应用腹腔镜联合胆道镜治疗的临床效果。方法选择我院于2013年11月至2015年6月期间收治的62例肝内胆管结石患者，随机分为对照组（31例）和观察组（31例）。对照组常规应用腹腔镜取石术治疗，观察组采用腹腔镜联合胆道镜取石术治疗，比较两组患者残石率及术中、术后指标情况。结果观察组残石率（6.45%）显著小于对照组（22.58%），组间差异p＜0.05。在术中出血量、首次排气时间、住院时间方面，观察组与对照组比较，组间差异显著p＜0.05。观察组并发症率为3.23%，对照组为25.81%，组间差异显著p＜0.05。结论肝内胆管结石患者应用腹腔镜联合胆道镜治疗临床效果良好，患者术后恢复较快，并发症率控制较好，手术安全性相对较高。

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简介：摘要目的研究分析尧塘街道水北区域2011-2014年传染病发病情况，对传染病在种类、发病率及发病趋势有更清楚的了解，为今后传染病管理提供可靠依据。方法从金坛区《国家疾病监测信息报告管理系统》收集2011-2014年尧塘街道水北区域各类传染病病例疫情报告，采用excel软件进行统计分析。结果2011-2014年尧塘街道水北区域共发生传染病672例，其中主要病种为梅毒（37例，5.51%），肝炎（35例，5.21%），肺结核（67例，9.97%），手足口（243例，36.2%）。从统计结果看，自2011年开始，我区域传染病发病数呈明显上升趋势，2011-2014发病数分别为87例、117例、188例、280例。结论近4年来尧塘街道水北区域的传染病发病数呈明显上升趋势，一方面有我区域由于金东工业开发区的不断建设外来人口的不断流入，使的传染病控制出现一定盲区，另一方面是目前医疗水平的不断提高，疾病诊断能力也随之提升。所以需要各相关部门引起足够的重视，制定相应的传染病预防和控制对策，有效控制和减少传染病的发生。

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