简介：

简介：

简介：目的探讨内窥镜在桥小脑角手术中的适应症、技术方法.方法气管插管全身麻醉,通过录像监视器观察,内窥镜经乙状窦后进路进入桥小脑角,首先看到面、听神经和内听道,内窥镜向上可看到三叉神经、外展神经、岩静脉,向下可看到颈静脉孔和舌咽、迷走神经、然后根据下同的手术要求进行神经根减压、梳理及选择性切断术.结果面神经根梳理术3例;三叉神经根减压术1例;感觉根选择性切断术9例;前庭神经切断术3例.结论内窥镜扩大了桥小脑角区的手术视野,可以观察到手术显微镜下不易观察到的部位,减少了手术创伤,增加了手术的安全性.

简介：摘要：宫角妊娠系子宫特殊部位妊娠，随着妊娠进展出现肌层破裂，出血甚多，若诊断延误可危及生命。本文介绍宫颈妊娠的病因、诊断、辅助检查及近期诊疗方案。治疗应遵循个体化原则，以期最大限度减少对患者的创伤，保全子宫的完整性，保留生育功能。

简介：摘要目的：比较Barrett[基于预计的角膜后表面散光（PPCA）]、Barrett[基于测量的PCA（Measured PCA，MPCA）]、EVO 2.0、Kane、Næser-Savini散光矫正型（Toric）人工晶状体（IOL）度数计算公式在正常眼轴的预测准确性。方法：回顾性连续病例研究。收集2015年5月至2021年6月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区行白内障超声乳化吸除联合AcrySof Toric IOL植入术的患者304例（304眼）。术前使用IOL Master 500/700测量眼轴长度（AL）和角膜散光，术后1~3个月使用综合验光仪进行主觉验光。用矢量分析的方法计算散光预测误差（PE）、平均绝对预测误差（MAE）、中位数绝对预测误差、绝对预测误差的标准差以及PE在±0.25 D、±0.50 D、±0.75 D和±1.00 D以内的眼的百分比，使用非参数Friedman检验评估公式之间MAE的差异。结果：Kane的MAE均低于所有公式（P<0.001）并且PE在±0.50 D以内的比例最高，为54%，其次是Næser-Savini（47%），Barrett （MPCA） （44%），Barrett（PPCA） （42%），EVO 2.0（39%）。Næser-Savini、Barrett（MPCA）、Barrett（PPCA）和EVO 2.0的MAE之间差异没有统计学意义。结论：与Næser-Savini、Barrett（PPCA）、Barrett（MPCA）和EVO 2.0相比，对于正常眼轴白内障患者采用Kane计算器计算Toric IOL度数可以减小PE，提高Toric IOL矫正效果。

简介：摘要目的：探讨角膜正常后前表面曲率半径之比（B/F ratio）对Barrett Universal Ⅱ公式计算人工晶状体（IOL）度数准确性的影响。方法：回顾性系列病例研究。连续纳入2019年9月至2020年12月在山西省眼科医院行超声乳化白内障联合IOL植入术且角膜B/F ratio（0.78<B/F ratio<0.85）正常的所有白内障患者63例（63眼），分析患者术前Pentacam HR眼前段分析仪测量结果、OA2000生物测量仪检查结果及术后1个月患者的主觉验光结果等临床资料。采用预测误差[PE，PE=术后主觉验光等效球镜度（SE）－预计术后SE]、平均预测误差（ME）、绝对预测误差(APE，APE=|PE|)、平均绝对误差（MAE）、绝对误差中位数（Med AE）及APE≤0.5 D总占比、APE≤1.0 D总占比分析IOL计算度数的准确性。采用Spearman相关性分析PE与B/F ratio的相关性，建立PE与B/F ratio线性回归方程并优化预计术后SE。采用Wilcoxon检验及卡方检验分析优化前后IOL计算度数准确性的变化。结果：术后ME为（-0.09±0.41）D，MAE为（0.31±0.29） D，Med AE为0.24 D，APE≤0.5 D总占比79%，APE≤1.0 D总占比95%。B/F ratio与PE呈负相关（r=-0.27，P=0.035），B/F ratio与PE线性回归方程为：PE=-10.838×B/F ratio+8.8148（R=0.36）。优化后ME为（0±0.38）D，MAE为（0.31±0.23）D，APE≤0.5 D总占比83%，APE≤1.0 D总占比98%。优化后ME减小，差异有统计学意义（Z=-4.05，P<0.001）。优化前后MAE、APE≤0.5 D总占比及APE≤1.0 D总占比比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论：对于角膜正常B/F ratio白内障患者，Barrett Universal Ⅱ公式计算IOL，B/F ratio越大，PE越向近视漂移；反之，向远视漂移。通过B/F ratio与PE的回归公式优化预计术后SE可以提高Barrett Universal Ⅱ公式计算IOL度数的准确性。

简介：摘要目的观察共同性外斜视合并小度数垂直斜视患者眼外4条直肌Pulley位置、肌肉体积及水平直肌上、下两部分肌肉体积比值的特点。方法横断面研究。收集2018年1月至2019年12月在天津市眼科医院确诊为共同性外斜视患者，其中第一眼位不合并垂直斜视的患者为A组，第一眼位合并小角度垂直斜视（<5三棱镜度）的患者为B组；健康志愿者为C组。采用MRI冠状位扫描观察各组眼外4条直肌Pulley位置及体积的差异，同时计算比较水平直肌上、下两部分肌肉比值的差异。采用单因素方差分析及Kruskal-Wallis检验进行统计学分析。结果收集A组患者19例（38只眼），男性10例，女性9例，平均年龄30岁；B组患者10例（20只眼），男性4例，女性6例，平均年龄27岁；C组健康志愿者20名（40只眼），3个组间年龄和性别分布匹配（均P>0.05）。3个组间眼外4条直肌Pulley位置差异均无统计学意义（均P>0.05）。A组内直肌肌肉体积为（358.6±44.9）mm3，B组内直肌肌肉体积为（334.7±35.6）mm3，C组内直肌肌肉体积为（437.5±49.3）mm3，A组、B组内直肌肌肉体积均小于C组，差异均有统计学意义（t=6.405，6.025；均P<0.01）；除内直肌外，其他直肌肌肉体积在3个组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。3个组内直肌及外直肌上、下两部分肌肉体积比值差异均无统计学意义（均P>0.05）；与A组和C组比，B组患者体积比值更分散。结论共同性外斜视合并小度数垂直斜视患者眼外4条直肌Pulley位置变化不明显，内直肌体积明显减小，水平直肌上、下两部分肌肉体积比值分布较分散可能与小度数垂直斜视有关。（中华眼科杂志，2021，57：223-227）

简介：摘要目的探讨白内障患者术前的人工晶体度数测量方法，观察IOLMaster与A超在其中的应用效果。方法选取2017年4月~2018年10月期间于我院接受手术治疗的130例白内障患者作为研究对象，分为观察组（IOLMaster）和对照组（A超）各65例，观察两组患者在检测结果上的差异性。结果与对照组相比，观察组患者在散光≤1.00D时的平均屈光误差（0.39±0.13）D＜（0.51±0.27）D、散光≤2.00D时的平均屈光误差（0.37±0.15）D＜（0.93±0.33）D以及散光≤3.00D时的平均屈光误差（0.61±0.19）D＜（1.87±0.51）D相对更低（P＜0.05）。结论在白内障患者接受手术治疗前，应用IOLMaster进行人工晶体度数的测量，能够获得准确的测量结果，进而为手术治疗安全、顺利的进行提供保障，其应用效果明显优于A超。

简介：目的测量下颌角间宽与颧弓深度、颧弓长度及下颌角厚度，并进行相关分析，以期在活体上通过测量下颌角间宽来推算颧弓深度、颧弓长度及下颌角厚度，为临床行颜面美容、外伤矫治及复合体的制作提供相关资料。方法经福尔马林固定颜面骨正常的成人女性尸体50具。用游标卡尺直接测量下颌角间宽、颧弓深度与长度、下颌角厚度。结果颧弓深度、颧弓长度、下颌角厚度与下颌角间宽呈正相关，其相关系数分别为；颧弓深度r=0．688(P=0．0001)；颧弓长度r=0．662(P=0．0001)，下颌角厚度r=0．989(P=0．0001)，颧弓深度长度左、右侧差异无显著性。结论临床采用下颌角间宽来推算颧弓深度、颧弓长度及下颌角厚度具有一定意义。

简介：对于中国美妆行业来说，珠三角的贡献功不可没，尤其是广东，可谓行业的发源地。从美容院的兴起到美容化妆品厂家的出现并呈现聚合状态，再到大型OEM基地的建成，珠三角曾经的风光无限毋庸置疑。只不过近年来由于长三角的快速发展，抢了珠三角的不少风头，再加上品牌意识不强，让珠三角遭受了前所未有的寒冬。

简介：目的对枕角穿刺和前角穿刺加尿激酶灌注引流治疗自发性脑室出血的疗效进行对比。方法将自发性脑室出血病人49例随机分两组，治疗组24例在入院6h内行枕角穿刺尿激酶灌注引流术，对照组25例在入院6h内行前角穿刺尿激酶灌注引流术，其余基础治疗两组基本相同。结果治疗组脑室积血吸收较对照组快，治疗组死亡率较对照组低，其差异有显著性意义。结论枕角穿刺尿激酶灌注引流可以更加早期清除脑室出血，降低死亡率，其疗效优于前角穿刺尿激酶灌注引流术。

简介：

简介：摘要目的：研究玻璃酸钠滴眼液对干眼患者及无干眼者生物测量参数及人工晶状体度数的影响。方法：前瞻性非随机对照研究。纳入2018年8月1日至2019年3月1日于解放军总医院第一医学中心眼科门诊就诊患者140例（140眼），根据干眼检测指标分为中重度干眼组、轻度干眼组和无干眼组，其中中重度干眼组40例，轻度干眼组50例，无干眼组50例，均取其右眼数据。所有患者行IOLMaster 700生物测量后，滴入1滴0.1%的玻璃酸钠滴眼液，分别于5 min、10 min及15 min后再次行IOLMaster 700生物测量，比较3组滴入玻璃酸钠滴眼液前后不同时间点中央角膜厚度（CCT）、角膜曲率（K）、散光度数（K2-K1）及散光轴位的差异，并分别计算人工晶状体（IOL）度数，采用方差分析或t检验进行数据分析。结果：点药前，与无干眼组相比较，中重度干眼组CCT较小（P=0.030），K1、K2较大（P=0.048、0.041），IOL度数较小（P=0.018）；轻度干眼组K1、K2较大（P=0.022、0.011），IOL度数无明显差异。中重度干眼组在滴入1滴玻璃酸钠滴眼液后5 min，CCT及IOL度数有增大的趋势（t=28.244，P<0.001；t=2.623，P=0.012），K1、K2有减小的趋势（t=-0.621，P=0.538；t=-2.462，P=0.018），IOL度数增加0.5 D的眼数占总眼数的18%；10 min后，与点药前比，CCT及IOL度数有增大的趋势（t=7.334，P<0.001；t=4.425，P<0.001），K1、K2有减小的趋势（t=-4.876，P<0.001；t=-4.179，P<0.001），22.5%的IOL度数增大0.5 D或1.0 D。15 min后，IOLMaster测量参数均回到干预前水平。轻度干眼组在滴药后5 min及10 min，与点药前比较除CCT增大（t=9.286，P<0.001；t=7.516，P<0.001），余生物测量参数差异均无统计学意义；点药后15 min，所有生物测量参数较点药前差异均无统计学意义。无干眼组在滴后5 min及10 min，CCT有增大趋势（t=11.618，P<0.001；t=16.785，P<0.001），IOL度数有减小的趋势（t=-2.641，P=0.011；t=-1.429，P=0.159），IOL度数最大减小0.5 D；15 min后，所有生物测量参数较点药前差异均无统计学意义。各时间点中重度干眼组角膜前表面散光轴位变化较其他2组大，滴后5 min，3组差异有统计学意义（F=3.220，P=0.043）。结论：玻璃酸钠滴眼液的使用可能改变生物测量的数据，尤其对于合并有中重度干眼的患者。滴入玻璃酸钠滴眼液后短时间内，角膜曲率及散光轴位发生变化，中重度干眼患者IOL预测值增大、无干眼患者IOL预测值减小。

简介：摘要自人工晶状体（IOL）问世以来，IOL屈光度数测算的精确性问题备受关注。随着眼科生物测量设备的不断发展及IOL屈光度数计算公式的多元化，IOL屈光度数测算的精确性越来越高，IOL的功能不断完善，屈光性白内障摘除手术的理念深入人心。然而，临床也存在一种现象，即过于追求白内障摘除手术后屈光度数的正视化，因而导致患者出现视觉不适。本文通过分析何种情况下预留屈光度数应为正视、近视状态、远视状态，指出白内障摘除手术IOL预留屈光度数应进行个体化选择。（中华眼科杂志，2020，56：333-336）

简介：【摘要】目的：探讨白内障患者术前的人工晶体度数测量方法，观察 IOL Master与 A超在其中的应用效果。方法：选取 2017年 4月 ~2018年 10月期间于我院接受手术治疗的 130例白内障患者作为研究对象，分为观察组（ IOL Master）和对照组（ A超）各 65例，观察两组患者在检测结果上的差异性。结果：与对照组相比，观察组患者在散光≤ 1.00D时的平均屈光误差 [（ 0.39±0.13） D＜（ 0.51±0.27） D]、散光≤ 2.00D时的平均屈光误差 [（ 0.37±0.15） D＜（ 0.93±0.33） D]以及散光≤ 3.00D时的平均屈光误差 [（ 0.61±0.19） D＜（ 1.87±0.51） D]相对更低（ P＜ 0.05）。结论：在白内障患者接受手术治疗前，应用 IOL Master进行人工晶体度数的测量，能够获得准确的测量结果，进而为手术治疗安全、顺利的进行提供保障，其应用效果明显优于 A超。

简介：皮角（cutaneoushorns）为一局限性、角质增厚的角样增生物。以40岁以上年龄多见,男多于女,好发于头皮、面颈、前臂和手臂等曝光处,偶见于眼睑、躯干、阴茎等处[1]尤其是受日晒的老年人中多见。我科1998年诊治一例,介绍如下。

简介：烧伤是以皮肤及软组织损伤为主要特点的外伤,创面愈合的速度及质量是评价治疗水平高低的惟一可靠指标.在创面愈合过程中起主导作用的细胞是表支细胞,它包括角朊细胞、黑色素细胞、朗格罕细胞及未分型树突状细胞,其中角朊细胞在数量上占绝大多数[1].因此,烧伤创面愈合的关键在很大程度上取决于角朊细胞的功能[2].

简介：

简介：摘要目的探讨子宫角妊娠的处理方式。方法采用回顾性分析方法对子宫角妊娠的治疗方案进行分析。结果32例患者中腹腔镜手术治疗宫角妊娠26例、超声引导吸宫4例、开腹手术治疗2例、宫腔镜手术治疗1例（超声引导吸宫不全补充宫腔镜手术）。结论宫角妊娠的治疗应根据个体化原则选择手术或保守治疗，腹腔镜下手术治疗宫角妊娠是最为常用的安全有效的治疗方法。

简介：