简介:目的采用心音图运动分析试验(PCGET)测量和评估新生儿心力储备(CCR)。方法选择2008年7月至2009年8月于本院分娩的385例单胎新生儿为研究对象,并按照其胎龄分为足月儿组(n=231,胎龄为37~41+6孕周)和早产儿组(n=154,胎龄为28~36+6孕周),并将早产儿组继续分为早产儿A组(n=14,胎龄为28~31+6孕周),早产儿B组(n=23,胎龄为32~33+6孕周)和早产儿C组(n=117,胎龄为34~36+6孕周)。测量和计算新生儿第一心音(S1)与第二心音(S2)幅值的比值(S1/S2)、心脏舒张期时限(D)与收缩期时限(S)的比值(D/S)和应激后心力变化趋势(CCCTS)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。早产儿组与足月儿组新生儿日龄、性别等比较,差异无统计学意义(P〉005)。结果足月儿组S1/S2和D/S与孕周无明显相关关系(r=-0.013,-0.039;P=0.848,0.561),而早产儿组S1/S2与孕周呈负相关关系(r=-0.166,P=0.040),D/S与孕周呈正相关关系(r=0.250,P=0.002)。经历相同刺激啼哭后,足月儿组S1/S1′显著高于早产儿组,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05),而两组S1/S1′与孕周均无明显相关关系(r=0.116,0.069;P=0.285,0.415)。据测试数据初步得出足月儿CCR各指数参考值范围,心肌缺血缺氧新生儿D/S显著降低。结论出生后检测CCR可对新生儿,尤其是高危新生儿心脏耐受性进行评估,从而判断其心脏安全性,为其进一步心脏保健提供依据。
简介:中医治疗卵巢储备功能下降(DiminishedOvarianReverse,DOR)以针灸结合药物为主,本文仅分析总结针灸的诊疗特点。针灸治疗DOR主要以辨证选穴为主,肾虚是主要证型。体穴常用任脉关元、足太阴脾经三阴交、足太阳膀胱经肾俞,耳穴以内分泌、卵巢、子宫多见。治疗频次、疗程随干预方式的不同而有所差异。针药结合治疗期间可改善月经经期、经量及伴随症状,降低血清卵泡促激素(Follicle-StimulatingHormone,FSH)、促黄体生成素(LuteinizingHormone,LH)水平,提高血清雌二醇(E2)水平,增加窦状卵泡数量,提高妊娠率,改善卵巢储备功能,未见严重不良反应。
简介:【摘要】新型冠状病毒肺炎疫情的爆发暴露了我国公共卫生应急管理体系的不足,卫生应急物资的充足供应是成功处置突发公共卫生事件的物质基础。文章通过总结近年来组织重大疫情处置、灾害医学救援、公共卫生应急处置等实践任务,提出了卫生应急物资筹备存在种类数量多、筹措渠道多、运输方式多、不确定因素多的特点,分析了目前存在法律体系不完善、管理体制不健全、实物化储备模式无法满足大项任务需求、应急物资管理的信息化、标准化程度较低的问题,最后针对物资筹措、管理、运送提出了加强法律体系建设完善法制保障、完善应急物资储备制度、优化应急物资储备模式及提升应急物资管理的信息化、规范化水平的政策建议。
简介:摘要目的评价老年冠心病患者冠状动脉造影血流储备分数(caFFR)与导丝血流储备分数(FFR)的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月在北京医院行经导丝FFR检查的稳定性冠心病患者168例(血管数186支),将入选患者冠状动脉造影图像及匹配的稳态主动脉压送至核心实验室,盲法下进行caFFR测定。根据年龄将入选患者分为非老年组(<65岁,93例)和老年组(≥65岁,75例),分析caFFR在非老年与老年组患者中与导丝FFR的相关性、一致性,并导丝FFR≤0.8作为研究参考标准,比较caFFR在两组间的诊断价值。结果老年组患者caFFR与导丝FFR具有良好的相关性和一致性(r=0.796,P<0.01);caFFR在非老年组和老年组的诊断准确性91.9%比93.1%、敏感性91.8%比93.2%、特异性92.3%比93.0%、阳性预测值97.1%比91.1%、阴性预测值80.0%比92.9%,差异无统计学意义(均P>0.05)。caFFR诊断的受试者工作特征曲线下面积(AUC)非老年组为0.964,老年组为0.972,两组相比差异无统计学意义(Z=0.00823,95%CI:-0.037~0.052;P>0.05)。结论在老年冠心病患者中,caFFR与导丝FFR具有良好的相关性、一致性,诊断价值与非老年人相似。
简介:摘要:目的:探讨分析优质管理方案应用于应急物资储备管理中的效果,探讨临床可应用价值。方法:本次研究在进行设置时,选择两个不同的时间段对基层公共卫生应急物资储备进行管理,2019年4月至2020年3月采用常规管理模式,记录为开展前。2022年6月至2021年10月采用优质管理方案,记录为开展后。在管理完成后,研究人员针对应急物资的使用状况和储备管理状况进行分析,探讨管理质量评分,分析组间差异。结果:在本次研究结果中显示,开展前应急物资储备管理质量评分相较于开展后明显更低,数据对比分析差异显著(P<0.05)。结论:优质管理方案的应用对基层公共卫生应急物资储备管理具有重要意义,可以提高管理质量、优化资源利用,为应对突发公共卫生事件提供有力支持。在实际应急管理工作中,应加强对优质管理方案的推广和应用,以提升基层公共卫生系统的整体应急能力。
简介:【摘要】目的:对补肾调经汤治疗卵巢储备功能下降的效果进行探讨。方法:选取2019年9月至2020年7月作为本文的研究时段,研究对象为该时间段内就诊于我院中医妇科的69例卵巢储备功能下降患者作为研究对象,结合其就诊顺序分为两组,接受常规药物治疗的34例双号患者归入对比组,将使用补肾调经汤治疗的35例单号患者划分为研究组,比较不同药物治疗方案下两组患者临床疗效。结果:就治疗总有效率而言,研究组相对较高,指标对比差异显示出统计学价值(P<0.05)。结论:就卵巢储备功能下降患者而言,为其应用补肾调经汤予以治疗,整体疗效更好,药物副作用更小,有积极应用意义,推广价值良好。
简介:摘要围手术期神经认知障碍(perioperative neurocognitive disorders, PND)是指与麻醉和手术相关的神经认知改变,主要包括术后谵妄(postoperative delirium, POD)和术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD ),是围手术期最常见的神经系统并发症之一,至今无有效的治疗和预防手段。减少术后认知不良的发生和促进术后认知功能的恢复是当代麻醉的重点。越来越多的研究认为可以将认知储备作为术后认知不良发生的预防手段。文章介绍认知储备的作用机制和PND的病理生理机制,结合国外研究阐述认知储备对认知功能产生作用的机制,概述认知储备与PND的相关性,分析认知储备在预防PND方面的有效性,为临床预防PND提供参考。
简介:摘要目的分析腹腔镜手术对卵巢储备功能的影响。方法回顾性分析76例行腹腔镜下良性肿瘤剥除术患者的临床资料,比较双侧手术与单侧手术患者术前及术后3个月血中LH、E2及FSH水平,以及手术后术侧及健侧卵子数、窦卵泡数及≥14mm卵泡数。结果单侧剥除组术前LH、E2及FSH等指标水平与手术后差异无统计学意义(P>0.05),双侧剥除组术前LH、FSH等指标水平显著高于术后,E2显著低于术后,差异具统计学意义(P<0.05);单侧剥除组术后LH、E2及FSH等指标与双侧剥除组差异显著,具统计学意义(P<0.05);分析58例单侧剥除组患者可知,其术侧卵子数、≥14mm卵泡数均显著高于健侧组,差异具统计学意义(P<0.05),而术侧与健侧的窦卵泡数差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术短期内会影响到卵巢的储备功能,且卵巢双侧手术会较大影响卵巢内分泌功能,单侧手术则影响较小。
简介:【摘要】目的:探究老年患者脑血管储备功能的血管危险因素并进行分析。方法 选取2019年7月~2020年7月本院心脑血管科收治的128例老年患者作为本次研究对象,并依据患者是否存在血管危险因素将其分成对照组和观察组,各64例,使用颅多普勒和屏气试验评价,对比患者的屏气指数、脑血管危险指标与脑血管储备功能之间存在的关联。结果 观察组患者中高血压(47)例、糖尿病(26例)例、高脂血症(27)例、吸烟(22)例,其屏气指数与对照组相比均较低,(P
简介:摘要基于冠状动脉CT血管成像(coronary CT angiography,CCTA)的无创血流储备分数(fractional flow reserve,FFR),即CT-FFR能够实现冠状动脉解剖及功能的“一站式”评估。当前,国内外越来越多的研究聚焦于探讨该技术在冠状动脉疾病功能性心肌缺血诊疗和预后评估方面的重要价值。本文将就近年来CT-FFR技术的研究进展进行论述,并简要探讨其未来发展方向。