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简介：张先生两天前参加完同事喜宴后腹部开始起红色风团，伴有剧烈瘙痒，于是挠抓不停皮疹很快就累及全身，同时伴有腹痛，略微感到胸闷。张先生以为是过敏引起，自行到药店买了“氯雷他定”片服用，服用后皮疹略有好转，但仍有胸闷，不得已才到医院就诊经过病史询问及了解发病经历，排除了急腹症和冠心病，判断张先生患的是急性荨麻疹．

简介：内容摘要小儿推拿以手法外治见长，且十分讲究手法的轻重，手法轻重适宜是按摩取效的重要因素。本文主要探讨了小儿推拿手法的基本要求，并探讨了小儿推拿手法轻重的施术技巧，阐述了手法轻重补泻的原理和手法轻重的临床应用原则。

简介：祖国医学是一个伟大的医学宝库，而方剂是医学宝库中的一部分。方剂的剂型种类繁多，由于各类剂型的特点功效不同，所以治疗的疾病与效果也不一样。而中药方剂中有多种剂型如汤、丸、散、膏、丹、酒、露、锭等。它们有各自的特点与用法，现将几种常用剂型简介如下：

简介：摘要目的探讨肾脏轻重链型淀粉样变（light and heavy chain amyloidosis，AHL）的临床病理特点。方法选取2015年1月至2020年6月在北京大学第一医院肾内科及北京大学肾脏疾病研究所通过肾活检病理确诊的10例AHL患者为研究对象，回顾性分析其临床病理资料。结果AHL好发于中老年男性，男女比例为7:3，以水肿、大量蛋白尿为主要临床表现，7/10的患者有肾病综合征，7/10的患者伴镜下血尿，3/10患者有肾功能不全。所有病例血及尿中均可见单克隆免疫球蛋白，以IgGλ型最为常见（5/10）；少数患者血清补体降低；血清游离轻链可存在κ/λ比值的异常。10例患者均未达到多发性骨髓瘤的诊断标准，除1例诊断为华氏巨球蛋白血症外，其余均诊断为有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白病（monoclonal gammopathy of renal significance，MGRS）；骨髓活检显示淀粉样物质阳性率为2/6；确定心脏受累的仅1例。肾组织病理显示淀粉样变蛋白除沉积于肾小球系膜区（10/10）外，多数伴有肾小球毛细血管袢（8/10）、肾间质（9/10）、管周毛细血管壁（9/10）及小动脉壁（8/10）的沉积，刚果红染色阳性，偏振光下呈苹果绿双折光；免疫荧光可见单种重链和单种轻链染色同时阳性，并与质谱分析的结果一致；电镜下见直径8~12 nm无分支的细纤维结构无序分布。结论肾脏AHL以水肿、大量蛋白尿为主要临床表现，其血尿发生率高、心脏受累比例低、血中常可见完整的单克隆免疫球蛋白（IgGλ为主），肾小球毛细血管壁和管周毛细血管壁易见淀粉样物质沉积。

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简介：摘要目的通过分析本土奥密克戎（Omicron）变异株新型冠状病毒（新冠病毒）感染患者临床特征及关键指标，掌握轻、重症患者的临床指标特征，为有效治疗及预防重症发生提供科学依据。方法采用回顾性比较研究方法，分析2020年1月至2022年3月无锡市第五人民医院收治的新冠病毒感染患者的临床及实验室资料，包括病毒基因亚型、人口学信息、临床分型、主要临床症状、临床检验的关键指标，评价新冠病毒感染患者的临床特征变化。结果共收治150例新冠病毒感染患者，2020、2021、2022年分别为78、52、20例，其中重症患者分别为10、1、1例，主要感染病毒株分别为L型、Delta型、Omicron变异株。Omicron变异株感染患者复阳率高达15.0%（3/20），腹泻发生率降至10.0%（2/20），重症发生率降至5.0%（1/20），轻症患者住院天数较2020年增加（d：20.43±1.78比15.84±1.12）；呼吸道症状减少，肺部病变比例下降至10.5%；重症患者Omicron变异株感染急性期（第3天）病毒滴度较L型毒株高（Ct值：23.92±1.16比28.19±1.54）；Omicron变异株新冠病毒感染重症患者急性期血浆细胞因子白细胞介素（IL-6、IL-10）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）显著低于轻症患者〔IL-6（ng/L）：3.92±0.24比6.02±0.41，IL-10（ng/L）：0.58±0.01比4.43±0.32，TNF-α（ng/L）：1.73±0.02比6.91±1.25，均P<0.05〕，而γ-干扰素（IFN-γ）和IL-17A显著高于轻症患者〔IFN-γ（ng/L）：23.07±0.17比13.52±2.34，IL-17A（ng/L）：35.58±0.08比26.39±1.37，均P<0.05〕。与既往疫情（2020、2021年）相比，2022年Omicron感染轻症患者中CD4/CD8比值、淋巴细胞计数、嗜酸粒细胞及血肌酐下降的患者比例大（36.8%比22.1%、9.8%，36.8%比23.5%、7.8%，42.1%比41.2%、15.7%，42.1%比19.1%、9.8%），单核细胞计数和降钙素原升高的患者比例大（42.1%比50.0%、23.5%，21.1%比5.9%、0）。结论Omicron变异株新冠病毒感染患者的重症发生率较既往明显降低，重症的发生仍与基础疾病有关。

简介：目的：观察中风患者病情轻重程度与脑电节律相对功率谱之间的相关性,以期为中风病情评估提供电生理依据。方法：将80名纳入标准的中风恢复期患者进行脑电检测,并根据《中风病诊断与疗效评定标准》中的病类诊断标准对患者病情进行评价,采用Pearson相关性分析观察脑电信号与病情轻重的相关性。结果：中风患者病情轻重程度与脑电相对功率具有显著相关性,α节律与病情呈负相关,病情越重,α节律相对功率越低且主要体现在前额区、中央区及顶区;θ节律与病情呈正相关,病情越重,θ节律相对功率越高,且体现在顶区、枕区。结论：中风患者病情轻重程度与脑电相对功率有显著的相关性,以α、θ节律为主,可以用于评估中风患者的病情。

简介：【摘要】目的：分析减轻重组人粒细胞刺激因子皮下注射疼痛方法的效果。方法：在我院需要接受重组人粒细胞刺激因子注射的患者中选取60例，患者选取的时间段为2019年10月到2020年

简介：摘要目的探讨护理干预减轻重症颅脑外伤患者神经功能损伤的临床效果。方法将200例重症颅脑外伤患者随机分为研究组和对照组，所有患者均给予脱水、降颅压治疗，对照组患者给予基础护理，研究组患者给予干预护理。对比两组患者的神经功能损伤程度。结果治疗前两组患者的NIHSS评分以及BI评分均无统计学差异，治疗后研究组和对照组的NIHSS评分分别为12.8±3.1和17.9±3.1，BI评分分别为84.3±4.7和64.4±5.0，均存在统计学差异（P<0.01）。结论对重症颅脑外伤患者进行干预护理可以有效降低神经功能损伤。

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简介：目的了解维生素c对重度烧伤休克犬肠内补液时过氧化损伤的影响。方法将18只雄性Beagle犬行颈动、静脉置管和十二指肠造口后24h造成50％TBSAⅢ度烧伤。伤后按随机数字表法分为不补液组（伤后无治疗）、肠内补液组和肠内补液＋维生素C组，每组6只。肠内补液组和肠内补液＋维生素C组于伤后30min开始从十二指肠造口管分别注入葡萄糖-电解质溶液（GES）、含维生素C的GES液（250mg／kg维生素C溶于GES），依据Parkland公式计算输液量和速率。于伤前（0h）和伤后2、4、8h抽取犬静脉血检测血浆二胺氧化酶（DAO）活性。伤后8h处死、犬，取空肠组织测定丙二醛（MDA）含量以及髓过氧化物酶（MPO）、黄嘌呤氧化酶（XOD）和超氧化物歧化酶（SOD）活性，干湿质量法测定小肠组织含水率。结果伤后各组犬血浆DAO活性均较伤前显著升高，伤后6、8h肠内补液组明显高于不补液组（P〈0.05）；肠内补液＋维生素c组从伤后2h起DAO活性均明显低于不补液组和肠内补液组（P〈0.05或P〈0.01）。伤后8h肠内补液组MDA含量，MPO、XOD活性和肠组织含水率分别为（5.74±0.51）nmol／mg、（2.08±0.46）U／g、（58.4±3.8）U／mg、（81.5±1.8）％，均显著高于不补液组[（5.43±0.25）nmol／mg、（1.55±0.21）U／g、（50.1±2.8）U／mg、（78.3±1.5）％，P〈0.05或P〈0.01]，而SOD活性（72±12）U／mg低于不补液组（97±20）U／mg（P〈0.01）。肠内补液＋维生素C组MDA含量，MPO、XOD活性和小肠组织含水率低于肠内补液组，而SOD活性高于肠内补液组（P〈0.01）。结论维生素C能改善烧伤休克犬缺血再灌注过程引起的过氧化损伤和肠组织水肿，减轻口服补液时的肠道并发症。

简介：摘要列尾装置是重要的行车安全保证设备。结合列尾装置在包神重载铁路线上的维护经验，总结分析影响列尾装置正常运行的重要因素，并提出以数据分析为基础，执行标准化作业流程，以达到降低列尾装置故障率的目地。

简介：摘要目的探讨吡格列酮减轻重症急性胰腺炎肺损伤的机制。方法将30只健康雄性SD大鼠，随机（随机数字法）分为假手术组、模型组、吡格列酮组，每组10只。假手术组大鼠麻醉后，胰胆管逆行注射生理盐水。模型组麻醉后，胰胆管逆行注射牛磺胆酸钠构建重症急性胰腺炎肺损伤模型。吡格列酮组腹腔注射吡格列酮后再构建模型。每组随机选择6只大鼠于手术后12 h剖杀，留取肺组织及静脉血。检测并比较三组大鼠血清淀粉酶水平及肺组织匀浆中TNF-α、NO水平；采用RT-PCR检测并比较三组肺组织TLR2 mRNA、TLR4 mRNA表达情况；比较三组间肺组织病理损伤评分和肺渗漏指数。分析TLR2和TLR4的mRNA表达情况与肺病理损伤评分、肺渗漏指数的相关性。结果模型组血清淀粉酶及肺组织匀浆中TNF-α、NO水平均显著高于假手术组，吡格列酮组上述指标水平均显著低于模型组，差异均有统计学意义（P<0.05）。模型组肺组织TLR2 mRNA、TLR4 mRNA表达水平以及肺组织病理损伤评分、肺渗漏指数均显著高于假手术组，吡格列酮组上述指标均显著低于模型组，差异均有统计学意义（P<0.05）。由Spearman相关分析可见肺组织TLR2 mRNA、TLR4 mRNA表达水平与肺组织病理损伤评分呈显著正相关关系（rs=0.959，P<0.001；rs=0.924，P<0.001）；由Pearson相关分析可见肺组织TLR2 mRNA、TLR4 mRNA表达水平与肺渗漏指数均呈显著正相关关系（r=0.957，P<0.001；r=0.958，P<0.001）。结论吡格列酮可能通过抑制肺组织TLR2 mRNA、TLR4 mRNA的表达进而减轻重症急性胰腺炎肺损伤程度。