简介：建议应用长效β2-激动剂和糖皮质激素联合吸入治疗哮喘和COPD。对COPD患者，建议每日一次吸入抗胆碱能药物噻托溴铵，该药为最有效的支气管舒张剂。色酮和抗白三烯药物对控制哮喘仅有微弱的作用。在吸入小剂量糖皮质激素基础上加用长效吸入β2-激动剂比增加糖皮质激素剂量或加用茶碱及抗白三烯药物更有效

简介：人工气道是将导管直接置入气管或经上呼吸道插入气管所建立的通道,是抢救呼吸衰竭常用的临床手段.人工气道护理主要的目的为保持呼吸道湿化、通畅,促进痰液引流,预防和减少并发症的发生.呼吸道常规护理包括:协助和鼓励患者进行痰液引流;如教会患者深呼吸和有效咳嗽、咳痰、胸部叩击、体位引流;在病情允许的情况下,保证每日入水量在1500ml以上,可防止分泌物干结;保持环境整洁,维持适宜的室温(18℃～20℃)与湿度(50%～60%),以发挥呼吸道的自然防御功能.还应结合人工气道的特点做好以下的护理.1呼吸道的湿化人工气道建立后呼吸道纤毛运动减弱,呼吸道失水增多,易导致气道阻塞,肺不张,肺部继发感染等,必须加强呼吸道的湿化,可采用的方法为:1.1蒸气加温湿化,即将水加热后产生蒸气混入吸入气中,达到加温和加湿作用.一般使吸入气(气道口气体)的温度维持在35℃～37℃,不超过40℃,湿化器内水温常常保持在50℃左右.湿化温度高、面积大、气流量小则湿化效果好.呼吸机湿化器中的液体只能用无菌蒸馏水,不能用生理盐水或加入药物,因为水蒸发后溶质将在罐内形成沉淀,影响湿化效果.1.2气管内直接滴注,即通过气管插管或气管切开导管直接向气管内滴(注)入生理盐水或蒸馏水,有间断注入或持续滴注两种方法.(1)间断注入,一般每隔20min～60min1次或在吸痰前注入,每次为3ml～5ml.(2)持续滴注,将安装好的输液装置挂在床旁,用头皮针直接穿刺进入气管导管或将输液器直接连接在气切套管,其滴速为4滴/min～6滴/min.湿化液总量需根据病情,痰液粘稿度调整,一般在(200～400)ml/日,以使患者分泌物稀薄、痰液易吸出为目标.

简介：目前'惟低价是取'的基药招标模式,成为品牌药厂回归药店渠道的重要推手。从去年下半年以来,山东漱玉平民大药房商品总监李强都在忙于与各大品牌药厂洽谈新的合作,新年伊始还有众多以往重视医院渠道、不怎么待见零售终端的知名企业找上门来,这让现为总经理助理、市场总监的李强,既感到受宠若惊也觉得正常。

简介：春天来了，万物复苏，也给传染病造成了可乘之机。每年的冬春季节都是传染病的高发季节，特别是春天，人们增加了探亲访友、外出旅游等活动，给传染病的交叉感染带来了机会。但是这些传染病是可防可治的，只要加强预防，便可安全、愉快地享受春天的好时光。

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简介：摘要目的为了明确气道狭窄程度、范围及气道瘘的部位、大小，为支架或球囊扩张成形术前提供准确的数据，减少术后并发症的发生。方法所有65病例术前均行胸部16排SIMENS螺旋CT或东芝320排CT薄层平扫+气道多平面重建，清晰显示气道狭窄及气道瘘位置、大小、形态，为支架的制作和球囊的选择提供准确的数据。结果根据CT平扫和多平面重建提供的数据所订做的气管支架术后无一例发生移位情况。结论气道多平面重建在气道狭窄及气道胸膜瘘介入治疗中的应用具有重要的临床意义，值得推广应用。

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简介：摘要目的探讨超声测量左房后空间距离诊断胎儿完全性肺静脉异位引流（TAPVC）的临床价值。方法采用前瞻性研究和病例对照研究方法，选取2018年1月至2019年6月来广州市番禺区中心医院超声科行中孕期胎儿结构筛查的孕妇，采用美国 GE Voluson E8 型和Philips EPIQ 7C型彩色多普勒超声诊断仪，在标准四腔心切面测量左房后空间距离，并仔细检查肺静脉，孤立性TAPVC胎儿为阳性组。后期对所有对象的妊娠结局进行随访。正常胎儿中随机选取200例为对照组。应用相关性分析研究正常胎儿中左房后空间距离和孕周之间的相关性，比较阳性组和对照组胎儿左房后空间距离平均值。结果共有2 156例孕妇接受检查并完成测量，完成率为100%。其中1 786例随访成功，370例失访。1 786例病例中，4例胎儿产前超声诊断为孤立性TAPVC，其中3例为心内型，1例为心上型，新生儿心脏超声或尸检证实。200例正常胎儿中，左房后空间距离与孕龄呈弱相关（r2=0.35，P<0.0001）。阳性组胎儿的左房后空间距离平均值（5.4 mm）明显大于对照组胎儿（2.1 mm）。结论左房后空间距离超声测量简单，且受孕周影响小，通过量化分析诊断TAPVC，具有一定创新性，左房后空间距离增宽对提示胎儿TAPVC有一定价值。由于本研究阳性样本量较小，左房后空间距离增宽对诊断TAPVC的临床意义，尚需大样本、多中心研究进一步证实。

简介：目的探讨60例心房颤动合并长R-R间距的动态心电图（DCG）改变及临床意义。方法以DCG24h记录60例心房颤动合并长R-R间距的临床资料,统计长R-R间距发生总次数、昼夜发生频率的相关性及长R-R间距、逸搏及逸搏性心律出现的时间是否与睡眠相关,分为与睡眠相关组（A组）及非睡眠相关组（B组）。结果60例发生1.5s以上的长R-R间距共1285次,其中夜间965次,占75%,白天320次,占25%。发生频率夜间明显高于白天。60例中A组42例（70%）,B组18例（30%）。A组发生长R-R间距1.5～2.0s、〉2.0s及逸搏（及逸搏性心律）的频率分别100%、9.5%、11.9%;B组发生长R-R间距1.5～2.0s、〉2.0s及逸搏（及逸搏性心律）的频率分别100%、88.8%、83.3%。B组明显高于A组（P〈0.01）。结论DCG诊断心房颤动合并长R-R间距时,应检测长R-R间距发生的频率、发生时间、与睡眠的相关性,结合临床和病史,除外迷走神经作用及病窦可考虑心房颤动合并病理性房室阻滞,临床应采取积极有效的措施,减少甚至停用抑制房室传导的药物,必要时行人工起搏治疗。

简介：摘要支气管哮喘（简称哮喘）是最常见的慢性气道疾病之一，全球3亿多人患有哮喘。近年来，有研究表明，与健康人相比，哮喘患者的气道微生态结构以及各菌群的相对丰度均发生了改变，且与哮喘气道炎症表型相关。气道微生态可以通过免疫反应影响哮喘的发生发展。气道微生态与哮喘相互作用的机制可以为哮喘精准治疗提供新的思路。本文主要对目前气道微生态在哮喘中的研究进行综述，并对未来哮喘的精准治疗提出展望。

简介：摘要为识别、区分以及明确人体内各部位微生物组的生物学功能，美国国立卫生研究院于2007年发起了人体微生物组学研究计划。经过10余年推进，该计划显著提升了人们对包括呼吸道在内的多个微生物组学与健康、疾病间关系的认识，纠正了"下呼吸道无菌状态"观念。正常情况下微生物群体通过内部相互制约以及与宿主的相互作用，使微生物和宿主处于共同受益状态，打破该平衡则导致疾病发生、发展。慢性气道疾病是常见的慢性疾病，以慢性阻塞性肺疾病和哮喘为代表的慢性气道疾病是我国最为常见、疾病负担最为严重的慢性疾病。本文罗列了多种慢性呼吸道疾病背景下气道肺微生物组学的变化特点，以及"肠-呼吸道微生物轴"相互作用，并探讨以调控肺微生物组学为切入点，开发呼吸慢病新型治疗药物及方法的可能性。

简介：摘要目的观察中央气道恶性狭窄患者气道支架置入治疗的临床疗效.方法３２例确诊为中央气道恶性狭窄的患者,观察治疗前后检查患者的肺功能和血气分析,呼吸困难评分及KPS评分.结果支架置入治疗后患者的肺功能、血气分析、呼吸困难评分及KPS评分较治疗前明显改善(P＜０．０５)结论气道支架置入短期能明显改善中央气道气道恶性狭窄患者肺功能、血气分析及呼吸困难症状,延长生命.关键词支架;中央气道;恶性肿瘤;狭窄ObservationofairwaystentplacementinthetreatmentofmalignantstenosisofthecentralairwayAbstractObjectiveToobservetheeffectofairwaystentplacementinthetreatmentofmalignantstenosisofthecentralairway．Methods２patientswithcenＧtralairwaymalignantstenosis．Thepulmonaryfunctionandbloodgasanalysis,dyspneascoreandKPSscorewereobservedbeforeandtreatment．ResultsThepulＧmonaryfunction,bloodgasanalysis,dyspneascoreandKPSscoreweresignificantlyimprovedinthetreatmentofpatientswithstentimplantation(P＜０．０５)．ConＧclusionAirwaystentimplantationcansignificantlyimprovethepulmonaryfunction,bloodgasanalysisanddyspneainpatientswithcentralairwaystenosis,improvethKeeyquwaloirtdysoflifeandprolonglife．stent;centralairway;malignancy;stenosis中图分类号R７３５．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８３０－０１

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简介：摘要：目的：探讨急性上呼吸道感染的消化道护理的效果；方法：以我院2022年12月-2023年12月收治的伴消化道症状急性上呼吸道感染患儿80例为研究对象，将患儿平均分为观察组、对照组两组，对照组患儿采用常规护理，观察组患儿在常规护理的基础上，从饮食护理、药物护理、对症处理以及中医推拿四个方面加强消化道护理，将患儿康复进展速度、血清酶含量、家长满意度作为观察指标。结果：观察组患儿康复进展速度快于对照组，血清酶含量低于对照组，家长满意度高于对照组，且差异具有统计学。结论：急性上呼吸道感染的消化道护理能够加快患儿康复进展速度，有效降低患儿血清酶含量，提高患儿家长满意度，在临床中具有较高的推广应用价值。

简介：【摘要】目的:探究精细化护理对人工气道患者气道湿化及气道并发症的作用。方法：选取2018年6月-2019年6月经本院就诊人工气道患者30例作为本次研究参照对象，根据随机数字表将以上患者分为对照组和观察组，每组各15例，对照组给予常规护理，观察组给予精细化护理，对比两组患者护理后血气分析指标和并发症发病率。结果：经比较，观察组患者血气分析指标优于对照组，并发症发病率低于对照组，P

简介：同事们都说我能有这样一个妻子很幸福，两次中奖又很幸运。我说最大的幸福和幸运是明白了发财不是“空手道”!

简介：又到一年腊八时,喝粥吃饭有讲究腊八节,俗称'腊八',即农历十二月初八,是古人用来祭祀祖先和神灵、祈求丰收和吉祥的传统节日。腊八也是一年中最寒冷的时候,中医认为,寒为阴邪,易伤人体的阳气。这一阶段的养生关键是'健脾、养肾、祛寒'。腊八节吃腊八粥是我国的传统民俗,腊八粥具有健脾益肾、滋补虚损的功效。腊八粥味道鲜美可口,严冬食之,暖身祛寒,调节胃口,增进食欲。且性味平和,补而不