简介:摘要目的探讨假体植入术后关节腔内聚乙烯微粒浓度与假体周围骨溶解的组织学与组织化学计量关系。方法将30只新西兰兔随机按膝关节左右分成AL、AR、BL、BR、CL、CR小组)每小组10膝),将合金棒植入股骨髁间骨隧道,缝合关节囊。各组分别于术后第2、4、6、8、10、12周向膝关节腔内注射实验液,其中AL且为生理盐水,AR、BL、BR、CL、CR组分别为不同浓度的聚乙烯微粒悬液,第14周处死动物,检测假体周围骨溶解情况,分析聚乙烯微粒浓度与假体周围骨溶解的组织学与组织化学计量关系。结果AL组假体未见骨溶解现象,AR、BL、BR、CL、CR组可见不同程度骨溶解现象。从AR、BL、BR、CL、CR组,假体周围界膜组织内巨噬细胞和破骨细胞总个数随聚乙稀微粒浓度的增高而增多)P<0.01);从AL组到CR组,假体周围最大溶骨宽度及溶骨面积随聚乙稀微粒浓度增大而增大,其中,AR组和BL组之间区别无统计学意义)P>0.05),BL、BR、CL、CR组之间区别具有统计学意义)P<0.05)从AR组到CR组,TNF-α及IL-1的含量随聚乙稀微粒浓度的增大而增多,其中AR组和BL组之间区别无统计学意义(P>0.05),BL、BR、CL、CR组之间区别有统计学意义(P<0.05).结论聚乙烯微粒浓度与假体周围骨溶解的组织学与组织化学存在正比例计量关系。
简介:目的讨氧化锆陶瓷头非骨水泥全髋关节的长期实际临床运用效果。方法在同一医院,由同一医生完成的钴铬金属头(CoCr)非骨水泥全髋的病例中,寻找26例(26髋)与氧化锆组进行配对研究。使配对病例的年龄、性别、体重指数、术前诊断、术后随访时间相匹配。通过Harris评分进行关节功能评价。研究术后一年和最后一次随访的X线片,对比两组病例假体松动发生率、假体周围骨溶解及透明带的形成、股骨矩吸收及聚乙烯髋臼的磨损率。结果氧化锆组26髋皆获随访,平均随访9年(6—13年)。术前和最后一次随访时平均Harris评分分别为46分和86分。钴铬金属头组26髋平均随访10年(5—14年),术前和最后随访时平均Harris评分分别为50分和88分。两组比较无明显差异。氧化锆组在随访期间共有10髋(38%)由于髋臼假体松动或广泛髋臼骨溶解而翻修,钴铬金属头组有4例(11.5%)。氧化锆组共发现有13髋(50%)有髋臼和股骨假体周围的骨溶解发生,钴铬金属头组有9髋(34.6%)。氧化锆组聚乙烯平均磨损率为0.118mm/年(0.064mm/年~0.175mm/年),金属头组为0.113mm/年(0.056mm/年~0.19mm/年)。两组比较无明显差异。结论在本组研究中,氧化锆陶瓷头组有较高的假体松动和翻修率,聚乙烯髋臼磨损率与钴铬金属头组相当。提示虽然氧化锆陶瓷头在体外研究中具有明显的抗磨损优势,但在实际临床运用中可能与体外实验有较大的差别。
简介:目的:研究聚乙烯微粒、细胞因子与人工髋关节松动的相关性。方法:根据假体的类型及假体中是否含有聚乙烯将38例人工髋关节翻修病例分为三组:全髋置换组和双动头组和一体式单动头组,对各组术中松动假体周围界膜组织进行光镜下炎性细胞计数的半定量分析和肿瘤坏死因子(TNF)的测定,分析人工髋关节无菌性松动与聚Zr烯微粒、细胞因子之间的相关关系。结果:根据Joseph的半定量标准,全髋置换组和双动头组在光镜下界膜中炎症反应程度无显著性差异(P〉0.05),而单动头组与另外两组相比炎性细胞反应程度有显著性差异(P〈0.05);经统计学分析显示全髋置换组与双动头组界膜中TNF含量无显著性差异(P〉0.05),而全髋置换组与单动头组界膜中TNF含量有显著性差异(P〈O.05),双动头组与单动头组界膜中TNF含量有显著性差异(P〈0.05)。结论:聚乙烯微粒比其他微粒(如金属微粒,水泥微粒等)可以刺激界膜中巨噬细胞释放更多的溶骨性的细胞因子TNF导致骨溶解加剧,人工关节的材料中尽量不用聚乙烯或改变聚乙烯的特性可以减少磨损微粒和其刺激巨噬细胞所释放溶骨性的细胞因子(如TNF)的数量,从生物学角度降低假体松动的发生率。
简介:背景:最近,有一篇报道将单髁聚乙烯胫骨假体垫片的储存时间与假体加速疲劳磨损及迅迷失败联系起来。我们回顾性复习了另一种单髁膝关节置换系统的技术经验,以研究聚乙烯垫片的储存时间与临床效果之间的关系。方法:1990至1996年间进行了100例骨水泥固定的单髁膝关节置换手术。聚乙烯垫片的平均储存时间为1.7年。至回顾重温时,4例失访,16例死亡,19例进行了翻修。61例膝关节置换术后假体平均存活时间为(8±2)年。结果:以翻修为终点,Kaplan—Meier生存分析显示,若垫片储存时间未超过平均储存时间,假体的6年生存率达96%;但超过平均储存时间时,仅达71%。除2例储存时间低于1年并在3年内翻修的垫片外,其他所有被取出的垫片都有疲劳磨损现象。在4—6年的临床随访中,超过平均储存时间者膝关节评分及功能评分也低。结论:垫片的老化加速了经Y射线消毒的聚乙烯垫片的疲劳磨损,影响了单髁置换的中期效果。聚乙烯垫片的储存时间和临床表现之间的关系还有待研究。可信水平:治疗研究,Ⅲ=2级(回顾性定群研究)。进一步可信度参见作者介绍。
简介:摘要:目的:探讨假体植入术后关节腔内聚乙烯微粒浓度与假体周围骨溶解的组织学与组织化学计量关系。方法:将 30只新西兰兔随机按膝关节左右分成 AL、 AR、 BL、 BR、 CL、 CR小组)每小组 10膝),将合金棒植入股骨髁间骨隧道,缝合关节囊。各组分别于术后第 2、 4、 6、 8、 10、 12周向膝关节腔内注射实验液,其中 AL且为生理盐水, AR、 BL、 BR、 CL、 CR组分别为不同浓度的聚乙烯微粒悬液,第 14周处死动物,检测假体周围骨溶解情况 ,分析聚乙烯微粒浓度与假体周围骨溶解的组织学与组织化学计量关系。结果: AL组假体未见骨溶解现象, AR、 BL、 BR、 CL、 CR组可见不同程度骨溶解现象。从 AR、 BL、 BR、 CL、 CR组,假体周围界膜组织内巨噬细胞和破骨细胞总个数随聚乙稀微粒浓度的增高而增多) P<0.01);从 AL组到 CR组,假体周围最大溶骨宽度及溶骨面积随聚乙稀微粒浓度增大而增大,其中, AR组和 BL组之间区别无统计学意义) P> 0.05) ,BL、 BR、 CL、 CR组之间区别具有统计学意义) P<0.05):从 AR组到 CR组, TNF-α 及 IL-1的含量随聚乙稀微粒浓度的增大而增多,其中 AR组和 BL组之间区别无统计学意义 (P>0.05) ,BL、 BR、 CL、 CR组之间区别有统计学意义 (P<0.05) .结论:聚乙烯微粒浓度与假体周围骨溶解的组织学与组织化学存在正比例计量关系。
简介:摘要目的探讨羟糖甘滴眼液联合聚乙烯醇滴眼液治疗白内障术后干眼症(DES)的临床效果。方法抽取南阳市中心医院2018年6月至2020年6月收治的白内障术后DES患者120例,根据掷硬币法分为观察组(60例)和对照组(60例)。所有患者均行基础治疗,在此基础上,对照组采用聚乙烯醇滴眼液治疗,观察组采用聚乙烯醇滴眼液联合羟糖甘滴眼液治疗,两组均治疗1周。观察两组疗效,比较两组治疗前、治疗1周后康复指标[泪膜破裂时间(BUT)、泪液湿润长度、荧光染色法评分(FL)]及炎性因子[白细胞介素-33(IL-33)、胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)]水平。结果治疗1周后,观察组治疗总有效率(95.00%,57/60)高于对照组(80.00%,48/60),P<0.05。治疗1周后,观察组BUT、泪液分泌长度大于对照组,FL评分低于对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组泪液IL-33、TSLP水平均较治疗降低,观察组泪液IL-33、TSLP水平低于对照组(P<0.05)。结论羟糖甘滴眼液联合聚乙烯醇滴眼液治疗白内障术后DES患者,可提升疗效,减轻炎症反应,缩短病情康复时间。
简介:摘要目的探讨临床上应用聚乙烯醇滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症患者的效果观察。方法选取2016年1月-2017年1月来我院就诊的56例干眼症患者,将这56例患者随机分为治疗组和对照组,平均每组28例,治疗组给予聚乙烯醇滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗,对照组单用聚乙烯醇滴眼液治疗,治疗4周后,将两组患者的治疗效果进行比较。结果在给予聚乙烯醇滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗的治疗组患者中,治疗的总有效率为85.71%;给予单纯聚乙烯醇滴眼液治疗的对照组患者中,治疗的总有效率为75.00%。治疗组优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用聚乙烯醇滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症,效果明显,值得在临床推广应用。
简介:摘要目的探讨下颌角截骨联合高密度聚乙烯(MEDPOR)假体植入隆颏一次性面下部轮廓成形术的可行性及手术注意事项。方法2010年6月至2016年8月,扬州市第一人民医院口腔颌面外科收治18例女性患者(年龄22~36岁,平均28岁),均一次性完成下颌角截骨联合MEDPOR假体植入隆颏面下部轮廓成形术,定期随访并观察手术效果。结果18例患者手术平均用时2 h,手术切口均一期愈合;除1例患者术后血肿致局部瘀斑2周消退外,其余患者术后1周出院。术后经2个月至3年随访,面部比例协调、双侧对称、口腔开闭运动及咀嚼功能正常,手术效果均满意。结论下颌角截骨联合MEDPOR隆颏一次性面下部轮廓成形术安全有效。
简介:摘要目的分析聚乙烯醇联合双氯芬酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床效果。方法抽取2019年7月至2020年12月在济南市第二人民医院接受白内障手术治疗的126例患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组63例。两组均接受聚乙烯醇滴眼液治疗,观察组另联合双氯芬酸钠滴眼液治疗。对比两组治疗前与治疗后7、14、21 d的角膜荧光素染色(FL)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)及治疗效果。结果治疗后7、14、21 d,观察组FL均小于对照组(P均<0.05),BUT、SIt均大于对照组(P均<0.05)。观察组治疗显效率(84.13%,53/63)高于对照组(66.67%,42/63),P<0.05。结论聚乙烯醇、双氯芬酸钠滴眼液联合治疗白内障术后干眼症的效果显著,可明显改善患者的干眼症状,促进眼组织结构与功能的恢复。
简介:摘要目的观察对大咯血患者联合应用明胶海绵(GS)和聚乙烯醇(PVA)动脉栓塞的临床效果。方法回顾性分析2015年2月至2018年3月在我院进行诊治的大咯血患者98例,根据治疗方法分为GS组、PVA组以及GS+PVA组。GS组32例患者,造影后应用GS进行栓塞止血,PVA29例患者,应用PVA进行栓塞止血,GS+PVA组37例患者,联合应用GS和PVA栓塞止血。术后定期随访,对三组患者的止血情况进行比较。结果随访1年,GS组止血29例,有效率为90.6%(29/32),PVA组止血24例,有效率为82.8%(24/29),GS+PVA组止血37例,有效率为100.0%(37/37),三组患者止血有效率之间存在统计学差异(P<0.05)。结论对大咯血患者联合应用GS和PVA动脉栓塞病灶血管进行治疗,效果显著、持久,明显优于单纯使用GS或PVA栓塞治疗,值得临床上研究应用。
简介:摘要目的初步探讨聚乙烯醇颗粒栓塞脑膜中动脉治疗慢性硬膜下血肿的疗效、安全性及手术经验。方法选择陆军军医大学第一附属医院神经外科自2021年5月至2022年8月收治的51例慢性硬膜下血肿患者(初次治疗25例、阿托伐他汀治疗无效19例、钻孔引流术后复发7例)为研究对象。患者术前行三维时间飞越法(3D TOF) MRA评估脑膜中动脉特征,无手术禁忌后于局麻下行单侧或双侧聚乙烯醇颗粒栓塞脑膜中动脉治疗。以术后血肿复发率及术后2个月血肿最大厚度减少>50%的患者比例为主要指标评估疗效,并观察并发症及手术相关不良事件发生情况,回顾性总结手术经验。结果51例患者术前3D TOF MRA所示的脑膜中动脉特征均与术中造影所示一致,其中16例单侧血肿患者术前3D TOF MRA示双侧脑膜中动脉增粗,经术中造影证实为双侧供血后行双侧脑膜中动脉栓塞。51例患者均顺利完成手术,其中单侧栓塞19例、双侧栓塞32例,总栓塞脑膜中动脉83侧。48例患者治疗后血肿吸收、症状改善,3例(5.9%)患者术后血肿复发,治疗成功率为94.1%。除复发患者外,共有39例患者完成术后2个月的随访,其中血肿最大厚度减少>50%的患者比例达100%。本组无死亡病例,患者无并发症及手术相关不良事件发生。结论聚乙烯醇颗粒栓塞脑膜中动脉治疗慢性硬膜下血肿安全有效。若单侧血肿患者术前MRA发现双侧脑膜中动脉供血可能,术中需考虑行双侧脑膜中动脉造影并行双侧栓塞。
简介:摘要目的针对白内障术后干眼症患者采用聚乙烯醇滴眼液治疗,分析其临床效果及对患者生活质量的影响。方法选取我院2017年6月-2019年5月收治的122例白内障术后干眼症患者作为研究对象,按照随机数字法分成两组,实验组61例,对照组61例。实验组患者采用聚乙烯醇滴眼液治疗,对照组患者采用玻璃酸钠滴眼液治疗,对比二组患者的临床治疗总有效率、泪膜破裂时间、荧光素染色、泪液分泌试验。结果研究结果表明,实验组患者临床治疗总有效率显著高于对照组,对比差异具有统计学意义,P<0.05;实验组和对照组治疗前泪膜破裂时间、荧光素染色、泪液分泌试验对比差异不显著,P>0.05,经过治疗以后,二组患者的泪膜破裂时间、荧光素染色、泪液分泌试验均优于治疗前,实验组优于对照组,对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论针对白内障术后干眼症患者的治疗,采用聚乙烯醇滴眼液能够发挥较好的临床效果,而且改善患者泪膜的稳定性以及润滑持续度,提高患者生活质量,该治疗方案值得推广使用。
简介:摘要目的对超低密度聚乙烯应用于减少痰热清所致输液反应的效果进行观察。方法选取2014年1月~2014年12月我院消化科与急诊科收治的40例使用静脉留置针静脉输入痰热清的患者作为观察对象,按照抽签法随机分为实验组(n=20)和对照组(n=20),实验组患者使用一次性超低密度超低密度聚乙烯输液器来输入痰热清,对照组患者则使用普通的一次性输液器来进行痰热清的输入。观察两组患者的输液反应发生情况。结果实验组中,未出现有输液反应的患者;对照组中,出现输液反应的患者3例。对照组的输液反应发生率15%明显高于实验组,组间比较差异明显(χ2=3.2432;P=0.0717);同时对于患者的治疗满意度的调查中,实验组的治疗总满意程度95%明显高于对照组的65%,组间差异明显,具有统计学意义(χ2=4.4485;P<0.05)。结论使用超低密度聚乙烯输液器来应用在输入痰热清中,能够有效预防患者的输液反应,使患者在治疗的过程中的疗效更好,快速缓解患者的病痛折磨,患者对于治疗的满意度升高,加快患者的病情康复,具有较高的临床意义,值得推广。
简介:探讨聚乙烯醇(PVA)纺丝纤维编织用I型胶原胶(COL-I)表面修饰后,构建组织工程前交叉韧带(ACL)支架材料的可行性。用PVA纺丝编织成条束状支架材料,用NIH-3T3细胞株和人前交叉韧带(HACL)细胞分别种植到PVA和经COL-I修饰过的PVA纺丝纤维编织(PVA/COL)支架材料上,立体培养。通过扫描电子显微镜对比评价材料经I型胶原胶表面修饰前后NIH-3T3细胞株和HACL细胞在纺丝编织材料上细胞附增殖情况;在电子拉力机上测试PVA纺丝纤维编织支架材料的力学性能。结果表明:NIH-3T3细胞株和HACL细胞在PVA和PVA/COL支架材料表面和孔隙内黏附增殖并分泌细胞外基质,在PVA/COL支架材料上细胞黏附数量明显增多;COL-I可促进NIH-3T3细胞株分泌细胞外基质,但对HACL细胞作用不明显。拉力测试该编织材料柔韧性强,最大负荷、极限应力和弹性模量分别为52.61N、14.96Mpa和202.08Mpa。说明I型胶原可促进NIH-3T3细胞株和HACL细胞在聚乙烯醇纺丝纤维编织支架材料表面和孔隙内黏附、增殖,可促进NIH-3T3细胞株分泌细胞外基质。聚乙烯醇纺丝纤维编织材料具有一定的...
简介:【摘要】目的:针对白内障术后干眼症患者采用聚乙烯醇滴眼液治疗,分析其临床效果及对患者生活质量的影响。方法:选取我院2017年6月-2019年5月收治的122例白内障术后干眼症患者作为研究对象,按照随机数字法分成两组,实验组61例,对照组61例。实验组患者采用聚乙烯醇滴眼液治疗,对照组患者采用玻璃酸钠滴眼液治疗,对比二组患者的临床治疗总有效率、泪膜破裂时间、荧光素染色、泪液分泌试验。结果:研究结果表明,实验组患者临床治疗总有效率显著高于对照组,对比差异具有统计学意义,P0.05,经过治疗以后,二组患者的泪膜破裂时间、荧光素染色、泪液分泌试验均优于治疗前,实验组优于对照组,对比差异具有统计学意义,P