简介：目的探讨全膝关节置换术（TKA）中膝关节内侧副韧带（MCL）损伤的处理方法。方法回顾性分析2013年6月-2014年6月上海交通大学附属第六人民医院骨科687例（714膝）行初次TKA术中10例（10膝）MCL损伤患者的病例资料，其中1例为MCL股骨侧止点撕脱，另9例为MCL体部断裂。MCL股骨侧止点撕脱患者采用带缝线锚钉方法进行止点重建，体部损伤患者均采用断端直接缝合方法进行修复。除2例体部断裂的患者因修复后仍无法恢复内侧稳定性而使用限制性衬垫之外，其余8例患者均使用非限制性后稳定型膝关节假体。术后康复过程中有5例患者使用膝关节支具进行保护。观察患者手术前后美国膝关节协会评分（KSS）和膝关节活动度。结果10例患者随访3—15个月（平均9个月）。患者均无膝关节不稳定的主诉，末次随访时，膝关节伸直位及屈膝30°位外翻应力试验未发现内侧松弛。患者KSS由术前平均76．8分（37—100分）改善到153．3分（126～170分），膝关节平均活动度由术前的92°（70°～110°）改善到108°（90°-120°）。结论对TKA中的MCL损伤应当进行积极的手术修复。在采用正确的方法进行MCL修复、重建并且获得良好下肢力线的前提下，非限制性膝关节假体能够获得理想的治疗结果。

简介：摘要目的探讨对人工全髋关节置换术患者手术后的临床护理,进行总结。方法通过对40例股骨头缺血坏死并髋关节创伤性关节炎的患者术前护理重点、心理护理，使患者积极配合治疗。术后除做好心理护理外，还应严密监测生命体征，做好疼痛的护理、营养饮食护理、留置尿管护理及预防各种并发症护理，最后进行康复护理及出院指导。结论有效的护理有利于患者术后早期进行功能锻炼、早期康复，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的评价康复训练与护理在人工全髋关节置换术中应用效果。方法各取全髋关节置换术患者４０例分别纳入常规护理之常规组、康复训练指导与护理之康复组，跟踪随访对比髋关节功能评分变化与全程并发症发生情况。结果康复组第１、２、４、８个月髋关节功能评分分别为（５７．０±１０．７）分、（６４．３±１２．８）分、（７４．４±１１．１）分、（８５．２±１２．２）分高于常规组（４５．６±１１．４）分、（５７．６±１４．２）分、（６５．１±１７．５）分、（７２．０±１９．２）分，常规组感染率１５．００％、下肢静脉血栓形成率１０．００％、并发合计例次率４５．００％高于康复组２．５％、０．００％、５．００％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论制定落实系统性的康复训练指导与护理，有助于促髋关节功能恢复，降低并发风险。

简介：摘要目的探讨人工髋关节置换术中的感染因素及预防措施。方法对２０１３年１０月～２０１４年４月在我院实施人工髋关节置换术５２例患者的详细资料进行回顾分析。结果所有患者的手术均成功实施，且其手术切口均在Ι期愈合，在对患者的术后随访中发现，其身体恢复状况较为良好，无１例患者出现感染问题。

简介：摘要目的为了提高人工全膝关节置换术病人的手术成功率与疗效，避免并发症的发生。方法对４５例采用人工全膝关节置换术治疗的病人进行心理护理及科学的围手术期康复护理。结果术后成功４５例，患者膝功能良好。结论人工全膝关节置换术术后患者膝关节功能恢复与全面系统的康复护理密切相关。

简介：摘要目的探究分析两种不同的麻醉方式对于髋关节置换术在临床上面的影响效果。方法选自我院2011年-2013年进行髋关节置换术患者共100例作为本次研究的对象，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者50例，观察组患者进行腰硬联合麻醉，对照组患者进行硬膜外麻醉。对比2组患者在麻醉前后各项指标以及并发症等出现概率情况。结果观察组的麻醉效果相对于对照组有明显优异性，对照组患者术后并发症的出现也明显多于观察组患者，两者对比有显著差异性（P＜0.05）。结论在髋关节置换术中应用腰硬联合麻醉方式，麻醉效果突出且并发症出现概率小，对于患者的各项指标没有显著影响，值得临床推广。

简介：本文综述了髋关节置换在帕金森患者合并髋部疾病的研究进展，包括帕金森病患者术前管理、手术方式的选择、假体类型、手术入路和预后等。帕金森患者因为其较高的跌倒风险，药物引起的体位性低血压，骨折疏松等特点导致容易诱发髋部骨折；同时帕金森患者由于肌肉痉挛导致了髋关节周围应力异常加上年龄因素也增加了其患骨关节炎的可能。因此研究帕金森患者合并髋部疾病的治疗方案显得十分重要。帕金森患者其神经系统的障碍以及肌肉骨骼系统的累及对髋关节置换手术的进行以及术后的预后造成了重大影响。帕金森患者髋关节置换术后早期尽管有较高的并发症发病率，但最近的研究显示术后早期可取得较好的功能恢复结果，疼痛也能得到缓解；远期疗效还取决于神经系统疾病的发展情况。目前国内外关于此方向的研究数量十分有限，仍迫切需要更多的研究去探索对帕金森患者髋部疾病的最佳治疗方案。

简介：

简介：摘要目的探讨老年髋关节置换术后康复锻炼的主要方法和临床效果。方法随机选择2012年1月至2013年12月我院收治的40例行髋关节置换术治疗的老年患者作为研究对象，回顾分析所有患者的临床资料，将所有患者分为研究组和对照组，每组20例，给予对照组术后常规护理，研究组在术后常规护理基础上给予康复锻炼护理，对比分析两组术后1个月、3个月以及6个月后的临床疗效。结果术后1个月后研究组和对照组髋关节评分对比差异不显著(P＞0.05)。但术后3个月和6个月的髋关节评分结果显示，研究组患者的髋关节评分明显高于对照组，两组护理效果对比差异显著(P＜0.05)。护理期间研究组出现感染1例，对照组出现感染3例，下肢静脉血栓2例。两组术后并发症发生率对比差异显著(P＜0.05)。结论老年髋关节置换术后采取针对性的康复锻炼护理有助于提高治愈率和减少并发症发生率，值得推广。

简介：

简介：摘要目的分析高龄患者在实施全髋关节置换术前、术中和术后这些过程中的护理措施，研究该护理措施对治疗效果的影响，以提高我院整体的医疗水平。方法本次研究病例，我们选取了在2012年12月—2014年7月这段时期内来我院接受治疗的全髋关节置换术患者，年龄均在70岁以上，共103例。在其手术前、术中和术后这三个时期给予相应的护理措施，同时收集103例患者术前、术后在运动、感觉、关节功能方面的状况，回顾性分析其临床结果。结果103例高龄全髋关节置换术患者手术所用时间为1.0—1.5h，平均所需时间（1.2±0.3）h；通过三个阶段的护理之后，我们发现护理后患者的各项功能恢复情况均优于护理前（P<0.05），无一例出现并发症，效果较为显著。结论对高龄患者采取较为系统的护理措施，可以有效提高护理质量，在有效治疗和促进疾病康复上起到了重要的保障作用，同时降低了感染率，应该推广。

简介：摘要目的分析人工关节置换术在老年股骨颈骨折患者中的应用效果。方法采用回顾性方法分析我院2013年1月-2014年1月收治的64例老年性股骨颈骨折患者的临床资料，所有患者均进行人工关节置换术。其中50例患者行人工股骨头置换术，14例行全髋关节置换术。术后随访，根据随访资料以及Harris髋关节评分标准对患者情况进行统计，总结治疗方法以及评定疗效。结果64例老年股骨颈骨折患者，均安全度过围手术期，无一例出现伤口感染，其中1例患者轻度尿路感染，经过对症给药治疗后症状消失。在随访期间，无一例假体松动以及脱位等现象发生。结论对老年性股骨颈骨折患者采用人工关节置换术，尤其对GardenⅢ型、Ⅳ型的股骨颈骨折患者有显著的疗效，并且安全可靠，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的探讨后外侧入路髋关节置换手术中病人体位的稳定性及减少因体位摆放不当而导致的损伤。方法统计两种摆放方法对病人的股动脉压迫例数和术中体位变动例数。结果采用传统方法摆放的37例手术体位术中发生体位变动3例,压迫股动脉2例。改进后的体位摆放25例手术体位术中发生体位变动和压迫股动脉均为1例。结论改进后的手术体位术中体位变动率由原来的8%降为4%，股动脉压迫率由原来的5%下降为4%。

简介：摘要目的观察舒芬太尼复合左旋布比卡因腰硬联合麻醉在老年患者半髋置换术中的应用。方法ASAⅡ-Ⅲ级拟择期行人工半髋置换术患者60例，麻醉行舒芬太尼复合左旋布比卡因腰硬联合麻醉，观察并记录患者血压波动及术中VAS评分。结果所有患者麻醉过程中血压平稳，VAS评分0-2级。讨论舒芬太尼复合左旋布比卡因应用于腰硬联合在老年患者半髋置换术中是一种安全可靠的麻醉方法。

简介：摘要目的探讨人工全膝关节置换术后康复护理的方法。方法应用人工全膝关节置换术治疗骨性关节炎、类风湿性关节炎等共8例，对患者进行术前的功能锻炼指导和术后康复训练。结果术后2周膝关节活动度80°～100°；术后6个月，关节活动度85°～120°。结论术后早期实施功能锻炼和有效的康复训练可促进膝关节置换术后患者的康复，并可有效地预防并发症。

简介：摘要目的观察临床护理路径在髋关节置换术中的应用价值。方法将120例来我院行髋关节置换的病例随机分为2组，对照组和观察组各60例。对照组采用常规护理，观察组则按临床护理路径进行护理。比较两组患者间SAS、PPI及Harris评分差异；比较两组患者间并发症发生率差异。结果术后第7、28天，观察组患者SAS、PPI得分显著低于对照组，而Harris评分则显著高于对照组，P＜0.05。观察组患者低血压、肺部感染、伤口感染等并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05)，深静脉血栓形成及髋关节脱位的发生率明显低于对照组。结论临床护理路径能有效促进髋关节置换术患者康复，降低并发症的发生，具有较高的应用价值。

简介：摘要目的观察加压空心钉与髋关节置换术在股骨颈骨折治疗中的应用分析与疗效对比。方法回顾性分析我院近五年来81例股骨颈骨折患者的临床资料，分为2组，1组为空心钉内固定组49例，2组为髋关节置换组42例，两组患者受伤机制、年龄、全身状况及骨折分型等相似。结果1组与2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后负重时间有显著性差异，1-3年两组患肢活动无明显差异，3-5年股骨头坏死率稍有差异。结论加压空心钉与髋关节置换术是治疗大多数股骨颈骨折的有效方法，但要根据每个患者年龄、全身状况及骨折分型行个体化治疗。

简介：摘要目的探讨全髋关节置换术在治疗髋关节强直性脊柱炎的疗效，同时分析并发症的原因并总结预防措施。方法选取2010年6月至2014年3月我院收治的强直性脊柱炎性髋关节强直患者55例(72个髋关节)，回顾性分析其临床资料，对比分析髋关节术前术后髋关节活动度，髋关节屈曲畸形程度及Harris评分；综合分析术后并发症及预防措施。结果术后髋关节活动度、髋关节屈曲畸形程度、Harris评分均较术前明显改善，比较术前、术后差异，有显著统计学意义(P＜0.05)；股骨上端纵行骨折1例，坐骨神经损伤1例，髋臼假体松动2例，股骨假体下沉1例。结论强直性脊柱炎全髋关节置换可以明显改善患者髋关节功能，是治疗晚期髋关节强直性脊柱炎晚期改变有效方法，同时要注意由于患者本身体质因素，并发症比较多，术后合理的治疗措施也非常关键。

简介：摘要本文对老年人髋关节置换围手术期的护理现状与进展进行分析，指出了术前护理是手术成功的基础，而影响手术效果的重要因素是术后正确的护理与康复指导。建议在循证护理的层面上建立标准操作规程，以期保证护理的良好效果及护理工作标准化进行。