简介:摘要目的探讨应用彩色多普勒超声检查在妊娠滋养细胞疾病(GTD)治疗过程中的监测价值。方法拟选择2011年7月至2016年12月在我院经临床病理诊断为GTD的患者90例,GTD患者包括葡萄胎30例、侵袭性葡萄胎30例及绒毛膜癌30例,对90例患者进行清宫术治疗,治疗前后分别设置实验组和对照组,分别从患者子宫体积、子宫肌层内血流信号、血清hCG、血流阻力指数(RI)及血流峰值流速(PSV)等指标在治疗过程中的变化。结果对照组GTD患者子宫体积明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05),对照组GTD患者子宫肌层内血流信号的丰富程度明显减低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组GTD血流RI明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组GTD患者血清hCG无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),对照组GTD患者PSV明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用彩色多普勒超声检查,监测GTD患者治疗过程中子宫体积的大小、子宫肌层内血流信号丰富的程度、RI及PSV的变化,对指导临床制定、调整治疗方案具有重要价值。
简介:摘要目的探讨经阴道彩色多普勒超声在妊娠滋养细胞疾病诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月—2015年12月检查诊治的61例妊娠滋养细胞疾病患者的临床资料,入选者均经病理检查结果予以确诊,采用彩色多普勒超声经阴道检查,同时测定血清绒毛膜促性腺激素(β-hCG)含量测定。结果经阴道彩色多普勒超声诊断滋养细胞疾病58例(95.08%),包括良性滋养细胞疾病40例(68.97%),恶性滋养细胞疾病18例(31.03%);恶性滋养细胞疾病者收缩期最高流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、β-hCG等值明显高于良性滋养细胞疾病者,阻力指数(RI)明显低于良性滋养细胞疾病者(t=25.827,22.676,3.479,152.162,P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声检查可为妊娠滋养细胞疾病的诊断与治疗提供参考指导。
简介:摘要:滋养细胞肿瘤指的是胚胎的滋养细胞发生异常增生而形成的肿瘤,属于恶性肿瘤之一。主要包括葡萄胎、绒毛膜癌以及中间型滋养胞肿瘤,是妊娠后的继发性疾病。该病的发生可能与缺乏叶酸、病毒感染、内分泌失调等因素存在较为密切的关联,目前临床尚不明确具体病因 。在临床中,因葡萄胎、绒毛膜癌在临床表现、诊断、处理原则等方面基本相同,故又将两者合称为妊娠滋养细胞肿瘤。临床针对滋养细胞肿瘤的治疗主要以化疗为主,同时还需联合手术、放疗等其他治疗手段的综合治疗,治愈率可达到80%~90%,但化疗药物毒副反应较大,会严重损伤身体健康。因此,在整个治疗过程中必须予以妥善的护理干预 。鉴于此,本次研究将探讨滋养细胞肿瘤患者治疗过程中所出现的护理问题以及相应的护理干预措施,从而使滋养细胞肿瘤治疗期间不良事件的发生得到有效预防,促进患者机体康复。
简介:摘要目的探讨环孢素A(cyclosporin A,CsA)是否可以改善滋养细胞轻度受损的小鼠胚胎的着床。方法①将30只ICR小鼠腹腔注射CsA 5 mg/kg,采用化学发光法检测注射后1 h、3 h、4 h、6 h、8 h、10 h、13 h、14 h、16 h、20 h鼠体内CsA血药浓度变化情况;②将36只小鼠随机分为对照组和实验组,实验组腹腔注射CsA 5 mg/kg,对照组相同体质量下注射同等剂量橄榄油,根据Gardner评分结合实验需要将移植胚胎分为A、B、C三类,分类后胚胎分别移植至两组小鼠子宫,于交配后(days postcoitum,dpc)5.5 d时采用实时荧光定量PCR技术检测小鼠胚胎着床率及着床部位白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF)mRNA的表达情况。结果①小鼠体内CsA血药浓度在给药后6~10 h达到高峰;②B类胚胎在实验组小鼠中着床率[73.9%(34/46)]高于对照组[50.0%(23/46),P=0.018];③两组小鼠着床部位LIF mRNA的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论CsA给药剂量为5 mg/kg时,CsA可以改善滋养细胞形态上存在轻度受损的小鼠胚胎的着床;CsA可能成为提高IVF成功率的潜在药物。
简介:摘要目的观察分析彩超在妊娠滋养细胞疾病(GTD)中的临床诊治价值。方法选取我院2009年4月至2011年4月GTD患者42例,回顾性分析其临床病历资料。均采取彩超检查,设为观察组,观察对比治疗前后病灶、血流阻力指数(RI)的变化情况,并应用免疫放射定量法对治疗前后血中的β-hCG值进行测定,设为对照组,分析血中的β-hCG值和病灶内血流特点间的关系。结果治疗前后的侵蚀性葡萄胎、葡萄胎、绒癌间血中的RI值比较有明显差异(P<0.05),具有统计学意义;治疗前后的侵蚀性葡萄胎、葡萄胎、绒癌间血中的β-hCG值比较无显著性差异(P>0.05),无统计学意义;治疗后侵蚀性葡萄胎、绒癌间血中的β-hCG值与RI值比较无显著性差异(P>0.05),无统计学意义。治疗后侵蚀性葡萄胎、葡萄胎、绒癌三组的血中RI值与血β-hCG值进行比较无显著性差异(P>0.05),无统计学意义。结论彩超应用在GTD的临床诊治中,其病灶内的血流特点变化明显比测定血β-hCG值占有优势,可有效对GTD的良性、恶性进行判别,从而指导临床合理选择治疗方案,具有重要的临床诊治价值。
简介:摘要目的分析妊娠滋养叶细胞肿瘤的临床特点,总结有效的治疗方法。方法收集我院2001-2008年间收治的妊娠滋养叶细胞肿瘤病人48例,分析其病史特点,发病规律,化疗或化疗联合手术治疗后的临床转归。结果15例绒癌病人治愈8例,33例侵蚀性葡萄胎病人治愈24例,放弃治疗7例,治愈率66.7%。结论化疗是妊娠滋养叶细胞肿瘤的主要治疗方法,但对控制大出血等各种并发症,消除耐药病灶,减少肿瘤负荷,缩短化疗疗程,手术作为辅助治疗有一定作用。
简介:摘要目的探讨总结妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)的治疗经验。方法对2003年1月-2009年3月本院收治的GTT45例的临床分期、治疗方法及疗效进行回顾性分析。结果32例末次妊娠为葡萄胎者均行清宫术,20例进行预防性化疗,清宫1-5次不等,清宫)3次的葡萄胎患者恶变率高于清宫1-2次者,其中23例发生恶变;41例恶性GTT患者中,单纯化疗23例,化疗联合手术治疗18例,两者疗效无显著差异。结论多次清宫有增加葡萄胎恶变的危险,有高危因素的葡萄胎需及时预防性化疗;恶性GTT治疗,以化疗为主,选择性辅以手术;对于高危的恶性滋养细胞肿瘤患者可首选EMA/CO方案。
简介:目的研究BEP方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤的疗效及化疗副反应。方法1997年1月~2005年8月,采用BEP方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤38例,其中初治患者20例,耐药患者15例,复发患者3例。结果该方案治疗38例妊娠恶性滋养细胞肿瘤患者,36例完全缓解,总完全缓解率为89.47%。其中初治侵蚀性葡萄胎的治愈率为100%,耐药绒癌的完全缓解率为92.31%,复发性妊娠恶性滋养细胞肿瘤的完全缓解率为100%。化疗副反应主要为Ⅰ~Ⅱ级恶心、呕吐和骨髓抑制。结论采用BEP方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤疗效可,对其他药物耐药或复发病例也可获得满意的疗效,化疗副反应轻,患者易接受,值得进一步研究。