简介：摘要目的探讨修复楔状缺损材料的优缺点及修复楔状缺损较好的方法。材料光固化复合树脂、Dyract复合充填材料及玻璃离子。方法在同一个体上，选择条件基本相同的楔形缺损患牙，分别应用Dyract复合材料、夹层技术及光固化复合树脂充填修复，共60例240颗患牙，随访观察1年。成功标准修复物外形完整、表面光滑；修复物边缘密合、无缝隙、无染色牙髓活力正常；无继发龋。结果Dyract组、夹层技术组和复合树脂组修复物脱落率分别为2.5%、3.8%和12.5%。前两组之间无显著差异，而与复合树脂组比较有显著差异Dyract组和夹层技术组没出观密合度差及牙髓病变现象，而复合树脂组发现4颗牙密合度欠佳，5颗牙牙髓病变病例。结论Dyract具有较高的耐磨性和较好的抛光性，机械物理性能与复合树脂相近似。Dyract复合材料修复方法与复合树脂玻璃离子夹层技术均是修复楔形缺损较好的方法。

简介：室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,近年来随着心导管检查、心血管造影术、超声心动图等的应用,使其手术治疗的成功率大为提高.

简介：摘要目的讨论指部皮肤缺损的治疗。方法根据患者手部受伤不同状况选择不同方法进行外科治疗。结论拇指及手指掌、背侧的皮肤缺损，其基底部仍保留有血液循环的软组织基床，无肌腱或骨质外露，均可考虑行游离植皮术。多适用于手指背侧小量皮肤及软组织缺损，伴有肌腱或骨质外露，不宜行游离植皮修复的创面。邻指皮瓣移植术除适用于手指指端掌侧斜形或整个指腹皮肤缺损，伴有骨或肌腱外露的创面外，还适用于手指中末节掌侧，或近中节掌侧的皮肤缺损，伴有骨或肌腱外露的创面修复。邻指皮下组织瓣移植术适用于手指背侧中等面积的伴有肌腱、关节囊或骨质外露的皮肤缺损。

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简介：摘要目的讨论牙体缺损修复。方法查阅文献资料结合个人临床经验对不同病症患者选择不同修复方法。结论年儿童牙体缺损的修复，修复学理论认为一般应在18岁以后进行。必要时进行简单的带钉充填暂时恢复缺损。前牙牙体缺损修复的根管固位，过去仅应用于前牙桩冠修复。由于近年来核冠概念的提出，前牙金属桩核的应用日益增多。对于前牙龋坏，冠折等造成的牙体大部缺损，可以先进行完善的根管治疗，然后制作铸造桩核，恢复牙体缺损，最后根据需要制作金属烤瓷冠或塑料全冠。

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简介：摘要目的探讨牙体缺损的修复原则及治疗。方法回顾性分析我院2013年2月~2014年2月收治的29例牙体缺损患者，对其进行修复治疗。结果经我院的修复治疗后，29例患者均对效果表示满意。结论牙体缺损临床多见，了解牙体缺损的原因对牙体进行治疗修复，改善牙齿健康。

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简介：摘要本研究从单纯骨移植术、吻合血管的骨膜游离移植术、外固定架及重组合植骨术三个方面对胫骨骨缺损临床治疗进展进行了探讨，现综述如下。

简介：73岁男性患者，因左耳后结节性基底细胞癌（basalcellcancer，BCC）溃疡形成而就诊，肿物大小为3．8cm×3．0cm。采用Mohs显微外科手术切除肿瘤后，在耳后形成了5．3cm×4．2cm大小的组织缺损，深达骨质（图1）。

简介：摘要牙颈部硬组织的缺损在我国一直称为楔状缺损。20世纪90年代国际上提出了碎裂、非龋性颈部缺损的命名。本文对这3个名词的提出进行回顾和分析，提出放弃使用楔状缺损、统一使用非龋性颈部缺损的建议。

简介：目的探讨应用外固定支架骨搬运技术一期修复胫骨缺损合并软组织缺损的可行性及疗效.方法回顾性分析2006年2月至2012年10月收治的7例小腿开放性损伤合并复合组织缺损患者,男4例,女3例;平均年龄为31.8岁（16～52岁）.7例患者开放性骨折均为GustiloⅢB型,其中3例合并感染,下肢严重创伤评分平均为4.8分（4～6分）.清创后小腿软组织缺损面积平均为30.4cm2（12～70cm2）,胫骨缺损长度平均为9.2cm（4～17cm）.4例近中段缺损患者采用胫骨远端截骨向近端骨搬运修复,3例中远段缺损患者采用胫骨近端截骨向远端骨搬运修复.创面采用负压封闭引流技术覆盖或碘伏纱布填塞.结果7例患者术后获平均19.3个月（9～36个月）随访.7例患者骨缺损全部获愈合,其中5例一期愈合;2例骨搬运到位后对接端出现骨不连,植骨后愈合.骨愈合指数（愈合时间/缺损长度）平均为1.8个月/cm.7例患者软组织缺损面积均不同程度缩小,其中6例一期愈合,1例植皮后愈合.创面愈合时间平均为3.3个月（2.5～6.0个月）.本组2例患者出现马蹄内翻足畸形,1例患者发生钉道感染,1例患者出现踝关节僵硬,1例患者出现膝关节僵硬.结论外固定支架骨搬运技术一期修复胫骨缺损合并软组织缺损操作简单、疗效确实,值得临床推广应用.

简介：目的探讨游离静脉皮瓣修复手指腹伴有双侧指固有动脉缺损的软组织缺损的可行性。方法取健侧指、弃指、足底内侧、足背、腕掌侧静脉皮瓣倒置后将皮瓣静脉与指固有动脉吻合，桥接血管缺损，恢复血流通道，闭合创面。结果5例19个游离静脉皮瓣仅1例一侧坏死约0．5cm×0．5cm，其余皮瓣均成活，手指远端血运正常，皮肤外形美观。结论游离静脉皮瓣损伤小，是修复手指近节指腹伴有双侧指固有动脉缺损的较好皮瓣。

简介：摘要目的本文着重介绍临床上最常用的临时冠桥修复材料和制作方法，探讨各种临时冠桥制作方法和材料的临床应用效果。方法对181例固定冠桥修复病例行临时冠桥修复，评价制作效果。结论制作材料上，自凝塑料价廉、操作方便，但会刺激牙髓及牙周组织；3M临时冠材料刺激性小，效果好；玻璃离子对人体无毒性，操作方便，但脆性大。制作方法上，直接法快捷，但恢复冠外形及边缘密合性不理想；印模法制作效果好，但要求基牙预备前牙冠较完整；间接法效果满意，但耗时长。

简介：摘要目的通过对应用负压封闭引流套装VSD治疗外伤后皮肤缺损合并骨缺损的护理过程的改进，探讨VSD在开放性骨折皮缺损合并骨缺损的创新护理流程的应用。方法对42例开放性骨折皮缺损合并骨缺损的住院患者进行研究，将全部患者随机分为2组给以不同的护理方案进行观察。结果VSD改进护理组在换药次数、创面感染机会、皮缺损创面愈合程度、植皮时间、植骨成活率，植皮效果、肢体功能恢复情况、骨折端骨痂生长情况、医生及患者满意度等方面优于VSD常规护理组。结论VSD是治疗开放性骨折合皮缺损合并骨缺损的有效治疗方案，配合制定特殊的护理方案,可以减少换药次数,减轻患者精神和肢体的痛苦,减少了抗生素的使用时间和用量,缩短患者住院时间和减少住院费用，本护理方案的制定值得临床护理推广。

简介：摘要目的探讨以缝接神经的接力皮瓣修复指端缺损及供瓣区软组织缺损的方法及疗效。方法2017年1月至2019年5月,对11例手指指端缺损采用缝接神经的指背动脉逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复,皮瓣面积为0.6 cm×1.2 cm~1.6 cm×2.0 cm,同时皮瓣供区采用掌背动脉皮支皮瓣修复。术后通过门诊预约复查及微信方式随访。结果11例22块皮瓣完全成活,创面I期愈合。术后随访3~36个月,平均13个月,皮瓣及蒂部无臃肿,手指外形满意,质地柔软,肤色接近正常手指皮肤。感觉均恢复超过S3,皮瓣TPD为6~11 mm,平均8.4 mm。手功能按中华医学会上肢部分功能评定试用标准评定：优10例,良1例。患者对修复效果满意,恢复日常生活和工作。结论该术式操作简单,不需要牺牲主要血管及神经,术后能恢复患指良好外形及感觉,活动接近正常,是修复指端缺损的一种有效方法。

简介：目的介绍胸骨下段小切口行先天性心脏病手术经验体会.方法常规全麻后,取仰卧位,自第3肋间水平至剑突根部做皮肤切口,正中锯开胸骨下段,达胸骨角水平,保持胸骨柄的完整,切开并充分悬吊心包,建立主动脉插管和上腔静脉插管、开始体外转流,然后行下腔静脉插管和套带,进一步完成心内纠治手术.结果32例均成功地完成手术,体外循环时间短,早期拔除气管插管,术后纵隔引流少,无并发症出现,达到了满意的美容效果,切口仅为平常的1/2～2/3.结论该术式安全、方便,具有创伤轻、并发症少、美观等优点,但技术要求较高.

简介：摘要目的探讨两种带肌腱的复合组织瓣移植修复伴有伸肌腱缺损的指背软组织缺损创面的临床疗效。方法自2015年3月至2018年8月对伴有伸肌腱缺损的指背缺损创面的23例患者，应用两种带肌腱的复合组织瓣移植修复，其中带掌长肌腱的桡动脉掌浅支复合组织瓣14例、带示指(小指)固有伸肌腱的掌背动脉复合组织瓣9例。皮瓣切取面积2.8 cm×2.0 cm～4.4 cm×2.8 cm。术后随访观察皮瓣外形、色泽、质地、感觉以及皮瓣供区情况。结果本组23例皮瓣全部存活。其中1例桡动脉掌浅支复合组织瓣和2例掌背动脉复合组织瓣术后第二天出现静脉危象，经拆除部分缝线后静脉回流正常，皮瓣顺利存活。除1例掌背动脉复合组织瓣远端出现部分表皮坏死，经换药治疗后创面愈合外，其余患者供、受区伤口均Ⅰ期愈合，未并发深部组织感染。所有病例均获得6～14个月随访，平均7.3个月，皮瓣质地、外形满意，皮瓣供区仅留线性瘢痕、无挛缩，腕关节屈伸功能正常。皮瓣两点分辨觉达9～11 mm。结论带掌长肌腱的桡动脉掌浅支复合组织瓣、带示指(小指)固有伸肌腱的掌背动脉复合组织瓣具有切取简单、血供可靠、皮瓣外形好和供区损伤小等优点，是修复伴有伸肌腱缺损的指背软组织缺损创面的良好术式，灵活选择可以获得满意的临床疗效。

简介：摘要目的探究室间隔缺损介入护理措施。方法抽选我科室2013年5月～2017年5月收治的40例室间隔缺损介入患者资料，随机分为观察组和对照组，每组20例，均采用室间隔封堵术予以治疗。对照组采用常规护理措施，观察组采用介入护理措施，观察两组护理效果。结果观察组中，显效11例，有效8例，治疗总有效率为95%，其中18例患者及家属对护理满意，护理满意度为90%；对照组中，显效7例，有效7例，治疗总有效率为70%，其中13例患者及家属对护理满意，护理满意度为65%。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论加强室间隔缺损介入护理措施，能够有效提高室间隔缺损介入治疗的效果，促进患者功能的恢复，提高护理满意度，值得临床推广应用。