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简介：摘要目的分析肝硬化脾功能亢进介入部分脾栓塞的围术期护理效果。方法选取我科2016年4月～2019年2月收治的32例肝硬化脾功能亢进患者资料，均行介入部分脾栓塞术，随机分为观察组和对照组各16例，对照组采用常规护理措施，观察组采用围术期护理措施，对比两组患者的介入治疗总有效率、并发症发生率及护理满意度。结果观察组的介入治疗总有效率为97.8%，并发症发生率为6.3%，护理满意度为100%；对照组的介入治疗总有效率为75%，并发症发生率为31.3%，护理满意度为68.8%。可见观察组的护理效果明显优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论加强围术期护理干预，能够提高肝硬化脾功能亢进介入部分脾栓塞的围术期护理效果，缓解不适症状，降低并发症发生率，改善患者的生存质量，提高护理满意度，值得临床推广应用。

简介：目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术后B、C级胰漏发生的预后因素。方法回顾性分析2016年12月~2018年6月83例腹腔镜胰十二指肠切除术的临床资料,对可能与B、C级胰漏有关的围手术期因素进行分析。单因素分析采用χ^2检验,有统计学意义的因素采用非条件logistic回归分析进行多因素分析。结果83例中11例(13.3%)发生术后B、C级胰漏,其中B级9例(10.8%),C级2例(2.4%)。logistic回归多因素分析显示,术前总胆红素≥171μmol/L(OR=4.636,95%CI:1.080~19.894,P=0.039)、胰腺质地柔软(OR=0.202,95%CI:0.047~0.866,P=0.031)与B、C级胰漏的发生密切相关。BMI≥25(OR=22.347,95%CI:1.462~341.501,P=0.026)、术后未应用生长抑素(OR=0.071,95%CI:0.006~0.799,P=0.032)是胰腺质地柔软患者术后B、C级胰漏发生的相关因素。BMI≥25(OR=13.474,95%CI:1.258~144.322,P=0.032)、术前采取减黄措施(OR=0.057,95%CI:0.005~0.638,P=0.020)是术前总胆红素≥171μmol/L患者术后B、C级胰漏发生的影响因素。结论胰腺质地柔软及术前总胆红素≥171μmol/L与腹腔镜胰十二指肠切除术后B、C级胰漏发生密切相关。BMI≥25时,此类患者B、C级胰漏发生风险明显增加。当术前总胆红素≥171μmol/L时,宜术前采取减黄措施。对于胰腺质软者,预防性应用生长抑素可在一定程度上降低腹腔镜胰十二指肠切除术后B、C级胰漏发生风险。

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简介：摘要肝胆管囊腺癌是一种罕见的肝脏恶性肿瘤，临床表现不典型，所以早期诊断困难，易漏诊误诊，本文对本院1例肝胆管囊腺进行全程跟踪分析结合既往文献报道进行总结归纳，以提高对此疾病的诊断和治疗。

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简介：胰头十二指肠切除术胰肠吻合胰腺漏,开展的30例Kissing式胰肠吻合术预防胰漏和胰腺残端出血的临床经验和手术方法,胰肠吻合口漏和胰腺残端出血的手术方法

简介：LS术前可应用脾动脉栓塞术,John〔5〕游离脾脏的顺序为脾下极、脾门血管、上极血管,脾切除术后ITP复发的主要原因是术中遗留副脾

简介：摘要目的探究脾肠病症患者运用中医内科治疗的临床价值。方法选取66例在2017年12月-2018年12月本院收治的脾肠病症患者，根据随机分组原则分为观察组（中医内科治疗）和对照组（常规西医治疗）各33人。比较治疗效果和不良反应。结果与对照组（75.76%）相比，观察组治疗总有效率（93.94%）较高（P<0.05）；与对照组（30.30%）相比，观察组不良反应发生率（9.09%）较低（P<0.05）。结论脾肠病症患者运用中医内科治疗后，在有效提高治疗效果的同时，还存在较低的不良反应发生率，其具有较高的安全性。

简介：【摘要】目的：研究并探讨超声对肝脾损伤的诊断价值。方法： 2017年 1月至 2018年 1月期间，选择本院接收的肝脾损伤患者 50例作为研究对象，收集所有患者的临床资料，并对相关资料进行回顾性分析，其中，所有患者均进行超声检查，将超声检查结果与手术、 CT诊断进行比较。结果：根据超声图，包膜下破裂型 7例；中央性破裂型 10例；包膜破裂型 33例；超声诊断肝脾损伤的准确率为 92.86%；超声结果中，包膜破裂型与包膜下血肿型、中央性破裂型的构成比存在较大差异，有统计学意义（ P<0.05）。结论：在对肝脾损伤进行诊断时，超声检查的操作简单方便，而且具有较高的敏感性，能为临床治疗方案的制定提供科学依据，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨肝癌切除联合全脾切除治疗原发性肝癌（PHC）合并继发性脾功能亢进（SHS）的疗效。方法175例PHC合并SHS患者，随机分为观察组（93例）与对照组（82例），观察组治疗方案为肝癌切除术联合全脾切除术，对照组治疗方案为单纯性肝癌切除术。结果①两组患者术中出血量（475±155）mlVS（450±135）ml相比，差异无统计学意义（P>0.05）。②手术前，两组患者红细胞（RBC）（3.1±0.4）×1012/LVS（3.0±0.5）×1012/L、白细胞（WBC）（1.83±0.55）×109/LVS（1.75±0.52）×109/L、血小板（PLT）（64±13）×109/LVS（66±15）×109/L相比，差异无统计学意义（P>0.05）；术后60d，两组患者RBC（3.4±0.3）×1012/LVS（3.3±0.4）×1012/L相比，差异无统计学意义（P>0.05），观察组WBC（7.19±1.39）×109/LVS（2.74±0.63）×109/L、PLT（375±59）×109/LVS（185±28）×109/L高于对照组（P<0.05）。③两组患者并发症发生率（18.3%VS17.1%）、病死率（3.2%VS4.9%）相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论肝癌切除术联合全脾切除术是治疗PHC合并SHS的理想方案。

简介：三维MRCP能立体地显示胆管系统,胆囊胆管不能在MRCP上显示而无法观察胆石,MRCP既然可以显示胆、胰管的全貌

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简介：摘要本研究笔者从调补脾肾、滋肾柔肝出发，采用中药方剂治疗胰腺癌肝脏转移患者1例，疗效显著，可在以后临床实践中借鉴应用。

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