简介:摘要目的探讨遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者脑灰质体积变化与认知和步态障碍的相关性。方法收集2018年7月至2020年8月安徽医科大学第一附属医院收治的aMCI患者36例,同期纳入年龄、性别、教育程度匹配的正常对照33名。采用简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、剑桥认知检查量表中文版(CAMCOG-C)、日常生活能力量表(ADL)、老年抑郁量表(GDS)等对受试者进行神经心理学评估。评估受试者起立行走测试(TUG)、起立行走双重任务测试(D-TUG)和Berg平衡量表(BBS)测评结果;使用智能能量消耗和日常活动记录仪采集受试者步长、步速、步频。对受试者均进行3.0 T 磁共振成像扫描,获取高分辨T1结构像。使用基于体素的形态学测量法(VBM)比较aMCI患者与正常对照之间灰质体积的差异。将差异脑区灰质体积分别与认知评分、步态参数进行偏相关分析;认知评分与步态进行偏相关分析;全脑灰质体积与步态进行线性回归分析。结果aMCI组MMSE、MoCA、CAMCOG-C总分及分项目评分均显著低于正常对照组(均P<0.05)。aMCI组TUG、D-TUG时长增加,步速减慢,步长缩短,BBS评分降低,步频减少(均P<0.05)。VBM分析结果显示aMCI组全脑灰质体积较正常对照组减小,aMCI组在感兴趣区1(包括右侧海马、右侧海马旁回、右侧杏仁核等)、感兴趣区2(右侧颞中回)、感兴趣区3(右侧顶下缘角回)、感兴趣区4(右侧枕叶)、感兴趣区5(双侧眶部额叶)、感兴趣区6(左侧额中回、直回)、感兴趣区7(左侧梭形回、左侧海马旁回等区域)等部位灰质体积较正常对照组显著减小[高斯随机场(GRF)校正,双侧检验,体素水平P<0.001,团块水平P<0.05]。aMCI组中感兴趣区1灰质体积与定向(r=0.437,P=0.012)、记忆(r=0.360,P=0.043)、执行(r=0.414,P=0.019)等评分呈正相关,与ADL评分呈负相关(r=-0.529,P=0.002);感兴趣区2灰质体积与ADL评分呈负相关(r=-0.400,P=0.023);感兴趣区4灰质体积与计算评分呈正相关(r=0.370,P=0.037);感兴趣区5灰质体积与执行评分呈正相关(r=0.360,P=0.043);感兴趣区6灰质体积与MMSE评分(r=0.357,P=0.045)、CAMCOG-C总分(r=0.503,P=0.003)、计算评分(r=0.395,P=0.025)呈正相关,与ADL评分(r=-0.387,P=0.028)呈负相关。aMCI组感兴趣区5灰质体积与步速呈正相关(r=0.391,P=0.027)。aMCI组CAMCOG-C评分与D-TUG时长呈负相关(r=-0.387,P=0.035);执行功能评分与TUG(r=-0.450,P=0.013)、D-TUG时长(r=-0.553,P=0.002)呈负相关,与步速(r=0.379,P=0.039)呈正相关;注意评分与步速(r=0.590,P=0.001)呈正相关;计算评分与步速(r=0.371,P=0.044)呈正相关。aMCI组中左侧枕上回灰质体积与TUG时长呈负相关;双侧额叶直回、右眶部额中回、右侧距状裂、右侧枕上回、左侧中央前回等灰质体积与步速呈正相关(GRF校正,双侧检验,体素水平P<0.001,团块水平P<0.05)。结论aMCI患者出现灰质萎缩、认知功能下降及步态障碍;认知功能下降与内侧颞叶的萎缩密切相关;步态障碍不仅与认知功能相关还与前额叶、枕叶及其周围皮质、中央前回等部位灰质体积相关。
简介:摘要目的分析皮质下血管性认知障碍(SVCI)患者的全脑灰质体积变化及其与认知损害的相关性。方法收集2017年11月至2019年3月就诊于安徽医科大学第一附属医院神经内科门诊或病房的皮质下缺血性血管病(SIVD)患者50例,其中SVCI患者23例,皮质下缺血性血管病无认知障碍(SIVD-NCI)患者27例。采用简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、剑桥老年认知检查量表-中文版(CAMCOG-C)、Stroop测验、老年抑郁量表、日常生活能力量表(ADL)对所有受试者进行评估;所有受试者均接受3.0 T头颅磁共振扫描,获取T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)像以及3D-T1结构像数据,根据T2WI和FLAIR像表现,评定受试者腔隙性梗死数目和白质病变程度。使用基于体素的形态测量学(VBM)方法分析比较SVCI组与SIVD-NCI组之间的脑灰质体积差异,并对结果异常脑区的灰质体积与认知功能进行相关分析。结果SVCI组较SIVD-NCI组MMSE评分[22.00(20.00,24.00)分与28.00(27.00,29.00)分,Z=-6.073,P<0.001]、MoCA评分[15.00(13.00,19.00)分与24.00(23.00,26.00)分,Z=-5.233,P<0.001]、CAMCOG-C总分[(67.65±13.35)分与(88.41±10.98)分,t=-6.032,P<0.001]及各亚分[定向:8.00(5.00,9.00)分与10.00(9.00,10.00)分,Z=-4.133,P<0.001;语言:24.00(21.00,26.00)分与27.00(24.00,28.00)分,Z=-3.171,P=0.002;记忆:11.00(9.00,15.00)分与19.00(17.00,21.00)分,Z=-4.648,P<0.001;注意:4.00(2.00,6.00)分与7.00(6.00,7.00)分,Z=-3.929,P<0.001;执行:8.00(6.00,10.00)分与11.00(9.00,12.00)分,Z=-3.696,P<0.001;计算:2.00(2.00,2.00)分与2.00(2.00,2.00)分,Z=-2.528,P=0.011;思维:6.00(3.00,6.00)分与6.00(6.00,8.00)分,Z=-4.029,P<0.001;知觉:6.00(6.00,7.00)分与8.00(7.00,9.00)分,Z=-4.221,P<0.001]明显减少;SVCI组较SIVD-NCI组ADL评分[21.00(20.00,26.00)分与20.00(20.00,20.00)分,Z=-2.634,P=0.008]和Stroop测验评分[(28.61±4.53)分与(20.04±6.07)分,t=5.704,P<0.001]明显增加;SVCI组较SIVD-NCI组灰质总体积[(556.86±49.19)mm3与(618.13±51.73)mm3,t=-3.572,P=0.001]和白质总体积[(479.35±48.17)mm3与(507.22±43.84)mm3,t=-2.141,P=0.037]明显减小。VBM分析结果(簇错误率校正)显示SVCI组在左侧颞下回(t=5.17,P<0.001),右侧颞中回(t=4.99,P<0.001),右侧眶部额上回(t=5.02,P<0.001),左侧枕中回(t=5.67,P<0.001),右侧枕中回(t=5.77,P<0.001)等脑区的灰质体积显著小于SIVD-NCI组。MoCA评分与SIVD患者左侧颞下回的灰质体积呈正相关(r=0.292,P<0.05),语言功能评分与左侧颞下回的灰质体积呈正相关(r=0.322,P<0.05),Stroop测验评分与左侧颞下回的灰质体积呈显著负相关(r=-0.329,P<0.05)。结论SVCI患者存在多个脑区灰质萎缩,并且这些萎缩的脑区与SIVD认知功能损害存在相关性。
简介:摘要目的通过在定量磁敏感图和R2*图中测量磁敏感性值和R2*值,观察0~6岁儿童脑深部灰质核团铁随年龄变化规律,并比较两者的差异。材料与方法回顾性收集87例年龄1个月至6岁儿童(男26例/女61例),按照年龄将研究对象分为1个月至1岁和大于1~6岁两组,测量并分析尾状核、壳核、苍白球、丘脑的磁敏感性值和R2*值与月龄的相关性。结果1个月至1岁,仅苍白球磁敏感性值与月龄呈正相关性,而各深部灰质核团的R2*值均与月龄呈正相关性(P均<0.001)。大于1~6岁,各部位磁敏感性值和R2*值与月龄均呈正相关(P均<0.05),尾状核、壳核和苍白球的磁敏感性值与月龄的相关系数高于R2*值。结论由于R2*值可能受到脑水含量的影响,定量磁敏感图成为一种更适合评估0~6岁儿童脑深部灰质核团铁随年龄变化规律的方法。
简介:摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是睡眠过程中各种原因导致上呼吸道阻塞引起的睡眠呼吸障碍,目前对于OSAHS的诊断和治疗存在不足。OSAHS由于睡眠呼吸紊乱引起过度氧化应激和炎性反应导致认知功能下降,其脑灰质区改变可能与认知功能障碍相关。文中旨在探讨OSAHS患者认知障碍与脑灰质区改变的相关性及其内在机制,为临床早期诊断和治疗提供理论依据。
简介:病例:患儿,女,3月龄。无家族遗传病史和变态反应史。因正常预防接种,在社区卫生服务中心门诊预防接种口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)1人份(1粒)(北京天坛生物制品股份有限公司,批号:2007111509)。
简介:摘要随着建筑行业的快速发展,施工质量问题日益增多,经常会在新闻报道外墙饰面脱落伤人事件,其中对外墙装饰面层质量影响最大的为基层处理工作,常规的基层处理方式为抹灰施工,最为突出的质量问题为抹灰层空鼓和开裂问题,因此基层抹灰施工的质量成为外面饰面的关键工作。
简介:摘要:内墙抹灰关系到后期住户入住的舒适度,最主要得满足两个功能。其一为满足住户使用要求;其二为美观,要有一定的装饰效果。它也有一定的保护作业,保护构造柱和墙体,可以延长房屋的使用年限。
简介:摘要目的在中国以脊灰灭活疫苗代替脊髓灰质炎减毒活疫苗是可行的。方法通过定制4种具体的策略、方法来消灭脊灰。结果口服脊髓灰质炎减毒活疫苗在消灭脊灰的过程中出现了一系列的问题。结论口服脊髓灰质炎减毒活疫苗在消灭脊灰的过程中是存在诸多问题的,通过大量的案例显示,在中国用脊髓灰质炎灭活疫苗代替口服脊髓灰质炎减毒活疫苗是可行的。