简介：摘要目的探讨经输尿管软镜碎石取石术(RIRS)与经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗鹿角形肾结石有效性和安全性。方法选取2016年11月至2019年11月永康市第一人民医院收治的鹿角形肾结石患者80例为研究对象，采用随机数字表法分为经输尿管软镜组(n＝40)与经皮肾镜组(n＝40)，分别给予RIRS与PCNL治疗，对比两组患者清石成功率、出血情况、手术时间等。结果经输尿管软镜组患者术中出血量、术后血红蛋白下降量、住院总费用、术后住院时间少于经皮肾镜组，手术时间长于经皮肾镜组，差异均有统计学意义(t≤25 mm＝84.306、5.105、2.617、39.219、7.488，t>25 mm＝24.630、5.602、2.586、36.172、6.895；均P<0.05)。对于直径≤25 mm鹿角形肾结石，两种手术方式的清石成功率分别为91.30%和90.91%，差异无统计学意义(χ2＝0.002，P>0.05)，>25 mm鹿角形肾结石，经皮肾镜组清石成功率(94.4%)明显高于经输尿管软镜组(64.71%)(χ2＝4.833，P<0.05)。经输尿管软镜组并发症发生率(20.00%)低于经皮肾镜组(45.00%)，差异有统计学意义(χ2＝5.698，P<0.05)。结论RIRS和PCNL两种术式各具优缺点，对于直径≤25 mm的鹿角形肾结石患者，首选经RIRS治疗，术中出血少，住院费用少，有着较高的安全性；而对于直径>25 mm的鹿角形肾结石患者，宜采取PCNL，可明显提高一次性结石清除率。

简介：摘要：目的：儿童哮喘应用胎盘多肽联合不同剂量维生素 D治疗的效果观察。方法：选取 2018年 10月至 2019年 10月收治的 88例哮喘患儿，随机均分为对照组（胎盘多肽 +小剂量维生素 D）和观察组（胎盘多肽 +大剂量维生素 D），比较两组半年内发病次数、发作持续时间及免疫功能。结果：观察组半年内发病次数、发作持续时间均低于对照组，差异显著 P＜ 0.05；观察组治疗 1个月、 6个月后 IgA、 IgM、 IgG均高于对照组， IgE低于对照组，差异显著 P＜ 0.05。结论：对哮喘患儿应用胎盘多肽联合 600U维生素 D进行治疗效果较好，可减少其发病次数及时间，且能有效改善患儿的免疫功能，值得推广及应用。

简介：摘要《医略存真》《马氏医论》均为马培之著作，二书版本的著录现有书目皆存讹误，对二书关系的相关研究也显不足。《医略存真》版本系统貌似简单，实际存在早期刊刻和后期增订、补刻的区别。《马氏医论》于民国绍兴医药学报上连载，以此为基础，相关整理著作不断问世，然其刊本、抄本之间增删情况复杂。《医略存真》《马氏医论》在体例上有一致性，内容上有颇多相同之处，但差异亦为明显。诸多证据表明：《马氏医论》当为《医略存真》成书来源之一，而探讨二者之间的关系，可为进一步分析《医略存真》成书过程及马培之学术思想的变化提供依据。

简介：摘要目的总结超声引导下针状肾镜联合标准通道经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)治疗鹿角形结石的初步临床应用经验，探讨其安全性和有效性。方法回顾性分析2017年12月至2019年6月北京清华长庚医院收治的65例鹿角形结石患者的临床资料。男41例，女24例。年龄(53.5±8.9)岁。体质指数(25.1±2.9)kg/m2。结石最大径(10.9±3.1)cm。双侧鹿角形结石3例，完全鹿角形结石38例。术前无积水或轻度积水36例。既往有同侧肾结石手术史12例。孤立肾9例。65例均行超声引导下针状肾镜联合标准通道PCNL。手术采用全麻，患者取俯卧位。超声引导下经皮肾穿刺扩张后建立F24标准皮肾通道，肾镜下应用气压弹道联合超声负压吸引清石系统处理鹿角形结石主体。针状肾镜由F4.2针状金属外鞘和通过螺旋接口相连接的三通管针柄组成，三通管的3个接头可分别置入0.6 mm视频光纤、200μm钬激光光纤和连接液体灌注装置。标准通道肾镜碎石后残留的平行盏结石采用超声引导下针状肾镜穿刺进入目标盏后，连接钬激光光纤进行碎石。结果本研究65例中，3例为双侧结石，共68侧手术。中位手术时间为79.8(45～129)min。通道建立时间中位值为4.8(2.5～9.6)min。术中标准通道建立中位值为1.5(1～3)个，针状肾镜穿刺中位值为1.0(1～3)次。术后第1天血红蛋白下降中位值为10.6(0～25.9)g/L。术后住院时间中位值为5.5(4～7)d。总并发症发生率为10.3%(7例)，其中Clavien Ⅰ级5例，包括术后发热2例，镇痛剂使用3例；Clavien Ⅱ级2例，均为输血。一期结石清除率79.4%(54/68)。14例有残石者中，9例行二期手术治疗，其中7例残石被清除，最终结石清除率为89.7%(61/68)。结论采用超声引导下针状肾镜联合标准通道PCNL治疗鹿角形结石是安全、有效的，术后早期清石率较高，并发症发生率较低。

简介：

简介：摘要目的探讨一期输尿管软镜(FURS)联合经皮肾镜取石术(PCNL)治疗鹿角形结石合并脓肾的可行性、有效性和安全性。方法回顾性分析北京大学第三医院2017年5月至2019年12月采用一期FURS联合PCNL治疗的13例鹿角形结石合并脓肾患者的病例资料，男7例，女6例。年龄52.5(33～68)岁。临床表现为间断发热9例，腰部不适6例，肉眼血尿1例，2例无明显临床表现。8例合并糖尿病。CT检查示完全型鹿角形结石6例，部分型7例；结石位于左侧7例，右侧6例；4例伴中/重度肾积水，9例伴轻度肾积水。影像学检查评估结石负荷(1 070.9±397.0)(507.4～1 809.5)mm2。13例术前均行尿细菌培养及药敏试验。4例住院时有发热症状者术前留置患侧输尿管支架管≥1周。所有病例术前应用抗菌药物≥1周，待感染症状及感染相关指标恢复正常后接受手术治疗。手术采用全麻，患者取改良Valdivia体位。先经尿道置入FURS到达患侧肾盂，B超及FURS引导下在患侧腋中线和肩胛旁线之间、12肋下建立经皮肾标准通道，单通道PCNL下采用负压吸引装置吸出脓液并处理视野范围内的结石，再联合FURS处理其他肾盏结石。术中PCNL穿刺成功后，均可见肾内浑浊脓性尿液排出，留取肾内尿液送检细菌培养及药敏试验。本组13例均经术中肾盂尿细菌培养结果确诊为脓肾。术后常规留置输尿管支架管和肾造瘘管，继续抗感染治疗。术后第1～3天行影像学检查，评估结石清除率，残留结石≥4 mm为有意义的结石残留。结果本组13例手术均顺利完成，手术时间(94.2±21.8)(65～135)min。一期结石清除率76.9%(10/13)。术后6例出现全身炎症反应综合征，无脓毒血症及≥Clavien-Dindo Ⅲ级并发症发生。术后中位随访12(3～24)个月，4例患侧结石复发，2例患侧轻度肾萎缩，随访期间无患侧上尿路感染复发。结论FURS联合PCNL是治疗鹿角形结石合并脓肾的有效方法，具有良好的疗效和安全性。

简介：摘要目的研究4-羟基-3-甲基-2-烯基焦磷酸（HMBPP）和多肽E7对结核患者胸水及脐带血中γδ T细胞分泌白介素6（IL-6）的影响和机制。方法收集自广州市胸科医院临床诊断结核性胸膜炎患者胸水标本18例，自中山大学附属第三医院正常健康产妇脐带血标本17例。使用流式分选技术分选出结核性胸水和脐带血中的γδ T细胞与CD277＋CD14＋单核-巨噬细胞混合培养，分别用HMBPP或E7刺激后，运用流式细胞术检测分泌IL-6的γδ T细胞百分率及表达程序性死亡配体1（PD-L1）的CD277＋CD14＋单核-巨噬细胞百分率；利用RT-PCR技术检测细胞中IL-6、PD-L1的mRNA表达水平；用ELISA方法检测细胞培养上清中IL-6的含量；用PD-L1特异性小分子干扰RNA（siRNA）沉默PD-L1的表达以检测PD-L1是否参与分泌IL-6；在分选于结核性胸水和脐带血的共培养细胞中，HMBPP或E7刺激后上述指标在每一时间点对照组和实验组间分别采用独立样本t检验比较其差异，分析其统计学意义。结果在结核性胸水和脐带血中，给予HMBPP或E7刺激24 h之后，与对照组相比IL-6＋γδ＋ T细胞占比显著升高，给予HMBPP或E7刺激12 h之后γδ T细胞中IL-6在mRNA水平的相对表达量显著上调，以及在蛋白质水平的表达显著上调；在分选于脐带血的共培养细胞中，给予HMBPP或E7刺激，CD277＋CD14＋单核-巨噬细胞中PD-L1在mRNA水平的相对表达量显著上调［（3.70±0.33）vs（4.20±0.34）vs 1.00］；在沉默PD-L1的表达后，γδ T细胞中IL-6的表达显著降低［（0.53±0.03）vs（0.55±0.01） vs 1.00］，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。结论HMBPP和多肽E7能够促进CD277＋CD14＋单核-巨噬细胞PD-L1表达上调，后者参与刺激与其共培养的γδ T细胞分泌更多的IL-6，这为γδ T细胞的抗结核免疫机制的研究以及结核患者的免疫治疗提供依据。

简介：【摘要】目的：观察 鹿瓜多肽注射液治疗的颈椎病患者的临床特征与联合用药规律。方法：将我院接收的 80 例颈椎病患者作为观察病例，对患者鹿瓜多肽注射液、临床特征与联合用药规律进行分析。 结果：最终分析结果显示 ，颈椎病患者临床特征主要表现为合并症，排行前三位的合并症主要包括腰椎间盘突出症、骨折、骨创伤。中医辩证分型主要以气滞血瘀型为主；联合治疗作用分析显示，所有患者运用鹿瓜多肽注射液联合用药中，西药使用率排行前三位的主要为甲钴胺、腺苷钴胺、甘露醇，联合的中药排行前三位的为颈舒颗粒、金天格胶囊、强骨胶囊。 结论：颈椎病患者主要临床特征为合并症，中医辩证分型主要以气滞血瘀型为主， 联合用药中 西药使用的最为常用。

简介：摘要本文阐述了目前国内外关于抗瓜氨酸化α烯醇化酶多肽1抗体在类风湿关节炎发病机制、诊断价值以及疾病活动中的研究进展，旨在为抗瓜氨酸化α烯醇化酶多肽1抗体在类风湿关节炎早期诊断、指导治疗以及减少并发症的发生提供一定的理论基础。

简介：摘要目的探讨脾多肽注射液联合R-CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的近中期疗效。方法抽取2014年1月至2018年1月晋城市人民医院收治的DLBCL患者61例，随机分为两组，对照组30例，予以R-CHOP方案治疗；观察组31例，予以脾多肽注射液联合R-CHOP方案治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率、生存质量、生存率，治疗前后外周血T淋巴细胞(CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、CD8＋)、血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平。结果两组治疗总有效率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；观察组白细胞减少、血小板减少、骨髓抑制、血红蛋白减少发生率低于对照组(P<0.05)；观察组疗程结束后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋高于对照组，CD8＋低于对照组(P<0.05)；疗程结束后，两组血清VEGF、bFGF水平较治疗前下降(P<0.05)；随访3个月，观察组生存质量高于对照组(P<0.05)；随访18个月，两组生存率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论R-CHOP方案单独及联合脾多肽注射液治疗DLBCL，疗效确切，对抑制患者新血管生成、改善远期生存率方面均具有一定效果，但脾多肽注射液联合R-CHOP方案能有效改善DLBCL患者机体免疫功能，降低其不良反应发生率，提高生存质量。

简介：摘要1例24岁女性患者自服卡马西平约150片（共15 g）。约17 h后，被家人发现意识不清伴频繁抽搐，立即送至医院。实验室检查示卡马西平血药浓度为58.7 mg/L，肌酸激酶411 U/L，C反应蛋白23.7 mg/L，血氧饱和度0.78。诊断为卡马西平中毒性脑病、癫痫持续状态，立即给予吸氧、心电监护、静脉补液、利尿、床旁血液过滤和对症支持等治疗。第2天，癫痫发作次数减少，卡马西平血药浓度降至32.9 mg/L；第3天，患者神志转清，偶有癫痫发作；第4天，卡马西平血药浓度下降为12.3 mg/L，无抽搐症状。继续治疗，3 d后患者痊愈出院。

简介：摘 要：在矿产资源开采时，不仅需要保证各项开采模式的合理性，还应借助适当手段做好矿区范围内水文地质调查工作，明确矿区范围内水文地质情况，为后期矿产资源开采和矿区保护提供有效参考依据。本文将以马岭铜矿矿区为例，首先对矿区实际状况展开研究，之后介绍矿区水文地质调查的意义，最后介绍马岭铜矿矿区水文地质调查要点。提升马岭铜矿矿区水文地质调查水平，并在各项调查结果支持下确定合理铜矿开采方案。

简介：摘 要：马马崖一级水电站地下厂房岩锚梁为大体积混凝土现浇混凝土，需采取清水混凝土施工工艺，施工难度较大，混凝土外观质量要求较高；施工过程通过加强对混凝土拌制、入仓及振捣工序的控制，并对混凝土采取有效的温控及养护措施，确保了混凝土浇筑质量。

简介：摘要目的探讨蜂毒肽Melittin突变体Melittin-K1逆转人肝癌耐药细胞株BEL-7402/5-FU多药耐药性的作用及机制。方法采用CCK-8法检测细胞活率评价Melittin-K1对BEL-7402/5-FU细胞生长的影响以及Melittin-K1能否逆转BEL-7402/5-FU细胞的耐药性。实时荧光定量PCR技术对Melittin-K1处理后BEL-7402/5-FU细胞多药耐药基因MDR1表达的改变进行测定。流式细胞术检测细胞表面P-糖蛋白(P-glycoprotein，P-gp)的表达以及细胞内罗丹明-123的蓄积水平评价Melittin-K1对P-gp蛋白表达及其功能的影响。结果细胞体外增殖实验结果表明，Melittin-K1显著抑制BEL-7402/5-FU细胞生长。Melittin-K1下调BEL-7402/5-FU细胞MDR1基因的表达并抑制细胞膜表面P-gp的表达水平及功能。结论新型多肽Melittin-K1具有逆转肝癌耐药细胞株BEL-7402/5-FU多药耐药性的作用。

简介：摘要目的探讨晚期卵巢癌紫杉醇＋卡铂(TC)方案化疗患者联合胎盘多肽注射液辅助治疗对化疗毒副反应及T细胞亚群的影响。方法选取神火集团职工总医院2016年1月至2017年11月收治的晚期卵巢癌初次诊治患者90例，根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组45例。所有患者均接受肿瘤细胞减灭术治疗，并在术后接受TC方案化疗；观察组在此基础上给予胎盘多肽注射液辅助治疗。治疗6个周期后，对比两组患者近期疗效、毒副反应发生情况及T细胞亚群各指标水平变化情况。结果治疗后，观察组治疗总有效率为71.11%(32/45)，高于对照组的48.89%(22/45)，P<0.05；观察组心脏毒性、肝肾功能损伤、骨髓抑制等毒副反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组CD3＋、CD4＋、CD8＋水平比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者CD3＋、CD4＋、CD8＋水平均较治疗前降低(P均<0.05)，且对照组T细胞亚群各指标水平均低于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期卵巢癌患者术后接受TC方案化疗期间进行胎盘多肽注射液辅助治疗，可提升化疗疗效，减少化疗毒副反应，提高患者免疫功能。

简介：摘要：本文简要介绍了多点反褶积分层解释法。通过实践表明，三点反褶积在薄层解释中往往存在较大误差，五点式、七点式、九点式算子长度的增加，能有效的提高分层解释精度。

简介：摘要：众所周知，船闸工程的施工的成败，降水工作是关键。马湾船闸工程因地制宜，根据工程实际，采用防渗帷幕、降水井、明排等综合降水方法，很好的解决了困扰船闸工程的基坑降水问题，起到了显著的效果，现予以分析总结以供同类工程实践时参考。

简介：摘要 ： 马礼逊全名为罗伯特 . 马礼逊，是在英格兰出生的苏格兰传教士。在清朝嘉庆十二年期间受到伦敦传道会的派遣来到当时的中国进行传教，最终到达的地点为广州。马礼逊是外国来华的第一个基督新教的传教士，在他传教期间在广州做了大量的文化工作，其中最为突出的工作成果为第一个将《圣经》翻译成了中文并出版，同时还编辑和出版了中国历史上第一部英汉词典《华英字典》。马礼逊在华期间将自己所学到的医学知识在澳门开办了历史上第一个中西合作的诊所，在华的外交活动取得了较大的成果。本文对马礼逊在华的外交活动进行分析，具体内容如下文所示。

简介：摘要：马厂油田，自2014年以来关停大量水井，减少措施投入，加之管网、设备老化，水质逐年变差，全区日注水量持续下降，至2018年日注水量下降至1000方/天左右，日均产液1450吨，注采失衡，控水稳油基础薄弱，开发进入恶性循环，提升有效注水成为改善马厂油区开发现状的迫切需要。通过技术政策和管理制度研究提升马厂油田有效注水,改善水驱开发效果.

简介：无