简介：摘要急性淋巴细胞白血病(ALL)患者，经嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法治疗后，可获得完全缓解(CR)。然而，目前多个因素制约CAR-T免疫疗法在血液系统恶性肿瘤和其他癌症，特别是实体瘤患者中的广泛应用。CAR-T免疫疗法临床应用的主要挑战包括：肿瘤抗原免疫逃逸导致的复发、细胞因子释放综合征(CRS)、CAR-T体内存活时间不理想、实体瘤内低浸润率和失活等。笔者拟就CAR-T免疫疗法在血液系统恶性肿瘤临床试验中的疗效和面临问题，以及如何利用综合性治疗方案和生物工程技术，解决目前存在问题的最新研究进展进行阐述，旨在提高CAR-T免疫疗法的安全性和有效性，扩大其在不同肿瘤患者中的临床效益。

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简介：摘要血管免疫母T细胞淋巴瘤（AITL）是一种独特的外周T细胞淋巴瘤亚型。AITL起源于滤泡辅助T细胞，TET2、IDH2、DNMT3A基因突变频率高。AITL的典型临床表现是全身多发淋巴结肿大，常伴有B症状与结外侵犯，大部分患者确诊时即是晚期病变。AITL缺乏标准治疗方案，常用的以蒽环类药物为基础的化疗方案远期疗效不佳。近年来随着对其发病机制的深入研究及免疫治疗的兴起，新的治疗靶点、新的联合策略逐渐受到关注，迄今AITL的最佳治疗方案仍未确定。本文就AITL的诊疗现状与相关研究进展予以综述。

简介：自然感染的流感患者的病情严重程度的减轻或与针对特定流感病毒、并在感染发生前便存在的CD8＋T免疫细胞有关。在10月《自然-医学》上报告的这一发现，进一步支持了以增强T细胞反应为目标而研发流感疫苗的思路。

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简介：CIK细胞经培养后细胞总数和CD3、CD56T效应细胞均获得大量增殖,自体CIK细胞免疫疗法就是从人体外周血中分离CD3、CD56以及CD4、CD8等细胞,CD3、CD4T细胞和NK细胞比例均显著提高(P<

简介：摘要：目的总结嵌合抗原受体T细胞（chimeric antigen receptor T-cell,CAR-T）免疫疗法治疗复发难治性多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）的护理要点。方法对

简介：摘要目的观察嵌合抗原受体（CAR）-T细胞免疫治疗桥接异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）患者的免疫重建表现。方法回顾性分析2018年8月至2021年12月期间在北京陆道培医院接受CAR-T细胞桥接allo-HSCT治疗的所有急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）患者临床病历资料，年龄14（7，30）岁，其中男39例，女22例。CAR-T细胞免疫治疗 32例，非CAR-T细胞免疫治疗 29例。随访时间561（235，784）d。用多色流式检测患者移植前及移植后1、2、3、6、8、10、12个月外周血各淋巴细胞亚群即总淋巴细胞、T淋巴细胞、辅助性T细胞、细胞毒性T细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞、Treg细胞计数，以评估患者在移植后免疫重建表现。结果移植前血清球蛋白：CAR-T组IgA水平0.18（0.06，0.49）g/L低于非CAR-T组1.03（0.63，1.56）g/L患者（U=103.5，P<0.001）。CAR-T组IgG水平5.54（4.04，7.09）g/L低于非CAR-T组6.78（5.27，9.26）g/L（U=1 298.5，P=0.017），CAR-T组IgM水平0.18（0.05，0.30）g/L低于非CAR-T组0.40（0.26，0.71）g/L（U=166.0，P<0.001）。CAR-T组移植前外周血免疫细胞总淋巴细胞计数833.00（335.00，1 727.50）个/μl，低于非CAR-T组患者1 052.00（545.75，1 812.50）个/μl（U=404.0，P<0.001）。移植前CAR-T组T淋巴细胞绝对计数686.00（233.00，1 307.00）个/μl，低于非CAR-T组患者860.00（391.00，1 419.75）个/μl（U=406.0，P<0.001）。CAR-T组辅助性T淋巴细胞绝对计数146.00（40.50，327.50）个/μl，低于非CAR-T组患者162.50（66.00，384.75）个/μl，（U=494.0，P=0.002）。CAR-T组细胞毒性T淋巴细胞绝对计数343.00（56.50，924.00）个/μl，低于非CAR-T组患者478.00（143.50，992.25）个/μl（U=483.5，P=0.001）。CAR-T组B淋巴细胞绝对计数 22.00（6.00，186.00）个/μl，低于非CAR-T组患者33.00（8.00，220.00）个/μl（U=498.0，P=0.002）。而2组患者移植后监测时间点上述各免疫细胞亚群细胞绝对计数差异均无统计学意义（P>0.05）。对比2组患者临床特征，CAR-T组患者移植前病史981.00（368.50，1 514.75）d比非CAR-T组323.00（167.50，450.50）d长（U=263.0，P=0.004），CAR-T组患者预处理方案中兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）用量5.00（5.00，7.50）mg/kg比非CAR-T组患者7.00（5.00，7.50）mg/kg低（U=288.5，P=0.018），CAR-T组移植物CD34+回输剂量5.91（4.23，6.02）×106/kg比非CAR-T组患者高 4.51（4.00，5.93）×106/kg（U=291.0，P=0.012），CAR-T组移植后环孢素应用时间167.00（119.25，299.50）d，比非CAR-T组患者197.00（102.50，450.50）d短（U=421.0，P=0.001）。结论对于移植前免疫功能偏低的CAR-T患者，可通过降低预处理ATG剂量、增加移植物CD34+输注剂量、移植后尽早停用环孢素等方式，使其与非CAR-T患者达到相似的免疫重建状态。

简介：摘要嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（ChimericAntigenReceptorT-CellImmunotherapy，CAR-T）其除了被用来治疗急性白血病和非霍奇金淋巴瘤之外，近年来也有越来越多从事于实体肿瘤治疗的研究，并有一些突破性的进展。全文将简要综述CAR-T在治疗实体肿瘤中的研究进展，并对其在未来实体肿瘤治疗的发展加以展望。

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简介：摘要目的针对患有肝癌的患者，采用微创介入治疗的方法对患者机体T细胞免疫功能的影响。方法；在我院接受肝癌手术治疗的患者中，随机选取40例，将其中肝癌直径≤5厘米的患者分为实验1组，将肝癌直径＞5厘米的患者分为实验2组，分别对两组患者进行不同的微创介入治疗，并对比患者术前、术后1d、术后7d的各项指标。结果实验1组术后7d相比治疗前明显降低，实验2组，术后1d对比于治疗前明显降低，术后7d的指标相比于治疗前存在明显增高的现象（p<0.05）。结论针对患有肝癌的患者，采用不同的微创介入治疗的方法对患者机体T细胞免疫功能的影响存在不同。

简介：CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）在建立和维持免疫耐受方面发挥重要作用.若干实验模型已证明它可以控制自身免疫性疾病,维持同种异体移植耐受并预防过敏性疾病.限制其临床应用的原因与它明确的细胞表型和外周血中有限的数量有关,即占CI4＋T细胞的百分比不超过5％-10％.近年来,利用多色流式细胞仪和免疫吸收柱技术的Treg分选方法提供了克服这些障碍的途径,并开启了Treg临床应用的大门.本综述突出Treg的特点,描述细胞分选和体外扩增技术的当前信息,并概述近几年开展的过继转移实验和免疫治疗临床试验.可以预见,Treg的过继转移将会称为一种很有前途的免疫抑制治疗.

简介：目的探讨射频消融（radiofrequencyablation,RFA）前后原发性肝癌（primaryhepatocellularcarcinoma,PHC）患者T细胞亚群的变化。方法采用流式细胞术（flowcytometry,FCM）检测2011年1月^2013年6月40例PHC患者RFA术前24h与术后1周、4周时外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋、CD4^＋CD25^＋Treg细胞的变化;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清Th1型细胞因子（IL-2、IFN-γ、TNF-α）含量。选择40例健康志愿者作为对照组。结果术前肝癌患者外周血T细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋明显低于健康对照组,CD8^＋、Treg细胞明显高于健康对照组（P〈0.01）;肝癌患者IL-2、IFN-γ、TNF-α明显低于健康对照组（P〈0.01）。术后1周,肝癌患者CD3^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋与术前相比均无统计学意义（P〉0.05）,术后4周CD3^＋、CD4^＋明显升高,CD8^＋明显降低（P〈0.05）;Treg细胞术后1周、4周与术前比较均明显降低（P〈0.01）。RFA治疗1周、4周IL-2、IFN-γ、TNF-α较治疗前均明显升高（P〈0.01）。结论射频消融可以改善肝癌患者短期内的T淋巴细胞功能,促进Th1型细胞因子分泌,从而对原发性肝癌患者的免疫状况产生有益的影响。

简介：摘要过继性T细胞治疗(adoptive cell transfer therapy，ACT)是以肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocyte，TIL)、基因工程编辑的T细胞受体T细胞(T cell receptor engineered T cells，TCR-T)和嵌合抗原受体T细胞(chimeric antibody receptor engineered T cell，CAR-T)为主的特异性细胞免疫治疗手段。目前TIL和TCR-T疗法，尤其是TIL和TCR-T联合其他方案如白细胞介素(interleukin，IL )-2、程序性死亡受体1(programmed death-1，PD-1)抗体、放疗等在部分晚期实体肿瘤患者的临床试验中取得显著疗效，但相关研究尚处于临床前研究阶段，现就TIL和TCR-T疗法治疗实体肿瘤的临床疗效及常见不良反应的研究进展做一综述。

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简介：摘要嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法是近年来兴起的一种肿瘤免疫治疗策略，尤以在弥漫性大B细胞淋巴瘤和急性淋巴细胞白血病中疗效最佳，但受限于实体瘤复杂的肿瘤微环境，CAR-T疗法在实体瘤治疗中的应用仍处于研究阶段。分子影像能够实时、深度、有效地对T细胞的体内状态进行示踪，对考察CAR-T在体内的生物学行为、评价CAR-T的激活状态具有重要意义。此外，分子影像还可对CAR-T治疗效果及可能产生的相关不良反应进行早期预测，从而为临床干预提供有效信息，并在指导CAR-T疗法研发中起到重要作用。

简介：摘要目的利用超声靶向微泡破裂(UTMD)技术介导T细胞Itch基因沉默，观察T细胞免疫活性变化。方法磁珠分选纯化T细胞，构建靶向Itch基因的短发夹RNA(shRNA)表达质粒。实验组为超声辐照＋Itch-shRNA质粒-SonoVue微泡，对照组为超声辐照＋阴性对照shRNA质粒-SonoVue微泡，空白组未处理。转染48 h，荧光显微镜和流式细胞术评估细胞转染效率，免疫印迹(Western blot)法检测Itch基因蛋白表达水平。转染72 h,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组细胞上清液中白介素2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)水平。采用单因素方差分析比较多组间差异，两两比较LSD-t检验。结果利用UTMD技术介导shRNA转染效率达到52.3%，转染后实验组、对照组和空白组Itch相对蛋白表达量分别为0.301±0.080、0.773±0.101和0.719±0.090，实验组Itch蛋白表达显著降低，差异有统计学意义(F＝24.441，P<0.01)。转染72 h，实验组、对照组和空白组IL-2浓度分别为(417.3±37.1)ng/L、(158.7±17.3)ng/L和(147.0±10.2)ng/L，差异有统计学意义(F＝118.701，P<0.001)；IFN-γ浓度分别为(168.3±12.1)ng/L、(74.3±3.7)ng/L和(74.6±7.1)ng/L，差异有统计学意义(F＝126.833，P<0.001)；实验组IL-2和IFN-γ表达水平较对照组和空白组显著升高。结论利用UTMD技术介导Itch-shRNA转染能明显降低T细胞Itch水平，增强T细胞免疫活性。