简介:摘要:目的:探讨连续性肾脏替代治疗治疗对脓毒症急性肾损伤患者尿ALR,NHE3及血IL-18水平的影响;方法:选取我院2019年3月~2021年3月我院重症病房收治的60例脓毒症急性肾损伤患者,将患者以随机数字法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者给予连续性肾脏替代治疗联合抗炎补液等治疗,对照组给予基础抗炎(美罗培南等)、补液、纠酸、辅助治疗,使用急性生理与慢性健康量表(APACHE Ⅱ)与SOFA(器官衰竭评估量表)比较2组患者治疗后疗效及器官衰竭水平,同时比较两组患者体内TNF-α及IL-6水平,观察并对比两组患者治疗前后尿ALR,NHE3及血IL-18水平情况;结果:两组患者治疗前
简介:摘要内质网是真核细胞中蛋白质合成、折叠、修饰和分类的主要细胞器。病毒感染通常会干扰内质网的稳态,并导致内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)。作为一种细胞的自我保护机制,内质网会激活未折叠蛋白反应(unfolded protein response,UPR),通过减少内质网蛋白产生、增强蛋白折叠能力、促进内质网相关蛋白降解(endoplasmic reticulum-related protein degradation,ERAD)等途径减轻细胞应激压力。病毒感染诱导的ERS可以通过UPR激活宿主的免疫应答和炎症反应,影响病毒感染进程。文章概述了UPR与宿主免疫反应在病毒感染中的作用,重点描述了病毒感染相关ERS及相关炎症反应对病毒感染进程的影响。
简介:【摘要】目的 将呼吸衰竭按不同年龄分组,分析其病因。方法 将我院全院范围2018年2月至2020年2月收治的呼吸衰竭病人按不同年龄段分组,通过行血气分析、肺部CT或胸部正位片、心脏彩超、BNP等检查明确患者呼吸衰竭病因,分析不同年龄分组的病因。结果 在呼吸衰竭病因中,婴幼儿主要有肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、羊水吸入、先天性心脏病、贫血、缺氧缺血性脑病、重度颅脑损伤,青少年主要有胸部创伤、胸部手术、重症哮喘、格林巴利综合征、重度颅脑损伤、间质性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、吸入有害气体、肺栓塞、重度过敏、药物中毒,中老年主要有AECOPD、间质性肺疾病、冠心病终末期、肺炎、尿毒症、重度颅脑损伤。结论 不同年龄段呼吸衰竭病因差异较大,希望本研究能对临床医生提供一些帮助。
简介:摘要目的探讨3D-CTA技术下游离足底内侧穿支皮瓣修复手指掌侧组织缺损的临床疗效。方法自2016年2月至2020年5月我科采用游离足底内侧穿支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损患者40例,分为A、B两组,A组采用3D-CTA检查确定穿支位置20例,B组采用传统超声多普勒确定穿支位置20例。比较两组术前穿支血管标记准确率、皮瓣切取时间、供区无效损伤。比较术前3D-CTA检查拟切取的足底内侧穿支血管管径、穿支穿出位置与术中实际测量值是否一致。末次随访依照中华医学会手外科分会上肢部分功能评定试用标准评价手指功能。结果A组的穿支准确率、皮瓣切取时间、供区无效损伤均优于B组。A组术前3D-CTA测量的穿支血管管径为(0.85±0.12) mm,与术中测量的(0.87±0.13) mm相近(P=0.62);术前3D-CTA测量的舟骨粗隆到穿支起始处横向距离为(8.2±1.7) mm,舟骨粗隆到穿支起始处纵向距离为(12.6±3.5) mm,与术中测量的(7.9±1.5)、(12.3±3.2) mm相近(P=0.56、0.78)。末次随访手指功能评价A组优良率为90%,B组为85%,均获得满意疗效(P=0.63)。结论足底内侧穿支皮瓣是修复手指掌侧缺损的理想皮瓣之一,术前3D-CTA可明确供区血管解剖结构,指导手术设计及实施,缩短了手术时间,降低了供区的无效损伤。
简介:【摘要】目的:探讨在老年肺心病并发肺性脑病治疗中采取有效观察并配合护理干预对其临床疗效的影响。方法:选取2018.7-2020.6期间在我院接受治疗的老年肺心病并发肺性脑病的患者,共计58例。患者入院后密切观察其病情并做出有及时有效的治疗,同时配合针对性的护理干预以达到救治并预防疾病发展的目的,观察其抢救成功率以及负性情绪改善情况。结果:经及时的救治有55例患者抢救成功,成功率达94.8%,患者治疗后焦虑抑郁情绪显著改善,与治疗前对比差异较明显,P<0.05。结论:对老年肺心病并发肺性脑病患者实施有效的观察并及时治疗,同时配合针对性的护理干预可有效提高其抢救成功率,缓解其负性情绪,建议临床广泛应用。
简介:摘要目的分析新疆地区近13年间变应性鼻炎(AR)患者过敏原谱的特点。方法回顾性总结2 007—2 019年5 019例AR患者的皮肤点刺实验(SPT)结果,分析14种过敏原在13年间及在不同性别、年龄、族别患者中的分布情况。结果14种过敏原在不同年份间的分布明显不同,差异有统计学意义(P<0.05)。14种过敏原总体阳性率前3位分别为:藜属48.2%(2 398/4 970)、车前草33.3%(1 221/3 667)、艾蒿33.1%(1 647/4 974)。除狗上皮阳性率在不同性别(χ²=0.041,P>0.05)、不同年龄间(χ²=3.8,P>0.05)间差异无统计学意义外,其余过敏原阳性率差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。除交链孢霉(χ²=7.3)、特异青霉(χ²=0.3)、猫上皮(χ²=3.1)、尘螨(χ²=1.4)、粉螨(χ²=0.5)、蟑螂(χ²=2.9)6种过敏原阳性率在不同民族间分布差异无统计学意义(P值均>0.05)外,其余艾蒿(χ²=64.9)、藜属(χ²=204.1)、豚草(χ²=72.4)、车前草(χ²=87.8)、梯牧草(χ²=55.4)、刺槐(χ²=67.8)、杨树(χ²=70.8)、狗上皮(χ²=15.7)8种过敏原阳性率在不同民族间的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论新疆地区过敏原分布随时间的不同不断发生变化,主要过敏原以草本类为主,过敏原在不同性别、年龄、族别AR患者中的分布不同。
简介:摘要目的观察单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸椎压缩性骨折的临床疗效。方法我院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者61例,均采用单侧穿刺经皮椎体后凸成形术进行治疗。分别于术前及术后3d采用视觉模拟评分(VAS)对患者疼痛程度进行评价;分别于术前及术后3d测量病椎椎体前缘高度和Cobb角,观察骨水泥渗漏情况。结果61例患者均顺利完成手术,术后背部疼痛消失54例,背部疼痛缓解7例。骨水泥注射量为3.0~5.7ml,平均(4.06±1.43)ml。术后3dVAS评分低于术前,病椎前柱高度高于术前,Cobb角低于术前,比较差异有统计学意义(P<0.05)。骨水泥渗漏占11.48%。结论单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效好、手术时间及X线暴露时间短、创伤小、并发症少。
简介:摘要目的评价海马miR-153在电针预处理减轻大鼠脑缺血再灌注损伤中的作用。方法清洁级健康雄性SD大鼠150只,8~12周龄,体重200~250 g,采用随机数字表法分为5组(n=30):对照组(C组)、脑缺血再灌注组(I/R组)、假电针组(S组)、电针百会穴预处理组(E组)和miR-153激活剂组(A组)。I/R组采用线栓法栓塞大脑中动脉2 h后恢复灌注制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,S组电针刺激百会穴旁2 mm处30 min,持续5 d,然后制备模型;E组电针刺激百会穴30 min,选取疏密波,强度1 mA,频率2/15 Hz,1次/d,连续5 d,然后制备模型。A组首先尾静脉注射miR-153激活剂50 μg/kg,其他处理同E组。C组不做任何处理。分别于再灌注24和48 h时行神经行为学评分,随后处死大鼠取海马组织,HE染色后观察海马CA1区病理学结果,采用Western blot和RT-PCR法分别检测海马核蛋白Nrf2、血红素加氧酶-1(HO-1)、醌氧化还原酶1(NQO-1)及其mRNA的表达,采用RT-PCR法检测海马miR-153的表达。结果与C组相比,I/R组、S组、E组和A组神经行为学评分升高,再灌注各时点海马核蛋白Nrf2、HO-1、NQO1及其mRNA表达下调,miR-153表达上调(P<0.05);与I/R组和S组相比,E组和A组神经行为学评分降低,E组再灌注各时点海马核蛋白Nrf2、HO-1、NQO1及其mRNA表达上调,miR-153表达下调,A组再灌注各时点海马核蛋白Nrf2、HO-1和NQO1及其mRNA表达下调,miR-153表达上调(P<0.05);与E组相比,A组神经行为学评分升高,再灌注各时点海马核蛋白Nrf2及HO-1、NQO1及其mRNA表达下调,miR-153表达上调(P<0.05)。A组海马病理学损伤程度较E组加重。结论海马miR-153参与了电针预处理减轻大鼠脑缺血再灌注损伤的过程,与激活Nrf2/HO-1信号通路有关。