简介:摘要目的分析探讨经皮椎体成形术(PVP)在治疗脊柱转移肿瘤方面的临床应用。方法自2006年-2010年采用经皮椎弓根穿刺病变椎体注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)治疗脊柱转移肿瘤26例38个椎体(胸椎10个,腰椎28个)。男12例,女14例,年龄60-78岁,平均69岁。结果术中和术后均未出现严重心、肺、脑血管并发症,无围手术期死亡。9例15个椎体有不同程度的骨水泥泄漏。术后1周统计18例疼痛完全缓解,5例部分缓解,1例轻度缓解,2例无效。视觉模拟评分法(VAS)评分由术前平均82分降至平均29分,有效率为88%。结论PVP治疗脊柱转移肿瘤操作简单,创伤小,并发症少,缓解疼痛明显,防止椎体塌陷压迫脊髓,是很好的脊椎转移肿瘤姑息性治疗方法。
简介:摘要目的报告2005年3月至2008年3月,我科手术治疗腰椎转移性肿瘤38例的术后护理,效果较满意。方法术后重点为生命体征、呼吸道、切口、引流管、神经系统、功能锻炼、饮食、出院等方面观察、护理和指导。结果本组38例均获得随访,随访时间6个月至3年,平均24.3个月。术后疼痛消失19例,占50.00%;疼痛缓解13例,占34.21%;术后疼痛无明显缓解6例,占15.79%。本组平均住院时间20d±3d,均在出院后做放疗、化疗。结论术后加强生命体征监测,呼吸道、切口、引流等方面的观察和护理,做好出院指导,是手术成功和患者顺利和康复的有力保障。
简介:摘要目的探讨脊柱转移瘤的CT诊断和鉴别诊断价值。方法整理我科53例经病理学确诊及临床证实的脊柱转移瘤的临床资料,综合分析CT诊断和鉴别诊断表现。结果本研究53例脊柱转移瘤中,溶骨型38例(71.70%),成骨型6例(11.32%),混合型9例(16.98%)。以颈椎、胸椎、腰椎转移较多(占84.91%),其中腰椎26例、胸椎13例、颈椎6例、胸腰段交界4例、骶腰段交界3例、骶椎1例。单个椎体转移8例,2个椎体转移19例,3个椎体转移21例,3个以上椎体转移5例。结论CT对脊椎转移瘤的诊断具有其优越性、敏感性,它可以清晰地显示椎管、椎管外、硬膜外情况,骨质破坏、增生及软组织肿块情况,对椎体附件(关节突、椎板、椎弓根)是否受侵害也能清楚显示,是临床常用的无损伤性检查。
简介:摘要目的探讨放射治疗转移性骨肿瘤的止痛效果。方法采用在模拟机下定位,直线加速器产生的X线和电子线体外照射,治疗转移性骨肿瘤患者153例。根据肿瘤的位置、临床靶体积、病人的身体状况与治疗目的,制定放射治疗计划。分成两组(1)X线组6MVX射线3Gy/次,5次/周,总剂量30Gy/10次/2周,共118例。(2)电子线组根据不同病灶深度,选择不同能量电子线6Mev-15Mev,3Gy/次,5次/周,总剂量30Gy/10次/2周,共35例。结果(1)X线组疼痛缓解112例,有效率为95%,未缓解6例;(2)电子线组疼痛缓解30例,有效率86%,未缓解5例。两组病例治疗有效率为92.8%。两组治疗有效率无显著差异(P>0.05)。结论放射治疗对于由肿瘤骨转移引起的癌性骨痛止痛效果确切可靠、显效快,可作为癌性疼痛的主要止痛方法或首选方法。
简介:摘要目的研究并讨论子宫内膜癌患者发生卵巢转移危险因素。方法选择在2006年1月到2015年5月入住我院接受治疗的904例经手术治疗并术后病理确诊为子宫内膜癌患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。选取病理类型、盆腔淋巴结转移、输卵管转移、宫旁转移、CA125水平等可能与发生子宫内膜癌卵巢转移相关危险因素,Logistic回归模型进行相关分析。结果904例子宫内膜癌患者中54例发生卵巢转移,转移率5.9%,单因素分析显示子宫内膜癌卵巢转移与病理类型、盆腔淋巴结转移、腹主动脉淋巴结转移、输卵管转移、宫旁转移、CA125水平、阴道受浸润、雌激素受体、孕激素受体、盆腔其它部位转移相关。多因素显示输卵管转移、CA125水平、合并肌瘤、盆腔其它部位转移是子宫内膜癌卵巢转移独立危险因素。结论子宫内膜癌保留卵巢有一定风险,对于未绝经强烈要求保留卵巢患者,在经过手术病理分期后,排除高危因素,对有随访条件患者可予保留卵巢。
简介:摘要患者,男,43岁,汉族,已婚。因发现右肾混合性占位2天入院。患者于2012年11月右枕后部头皮下可触及一大小约1.5cm肿物,行头皮肿物完整切除术,术后病检回报转移性透明细胞癌结节,术后完善B超提示右肾混合性肿物,大小约5.5*4.9cm,后行腹腔镜下右肾癌根治性切除术,术后病检回报右肾下级透明细胞癌,病情稳定后给予分子靶向药物辅助治疗。查体双肾区无叩击痛,辅助检查血常规、尿常规,血生化均正常,B超、CT提示右肾混合性肿物,考虑肾癌。小结在转移性肾癌患者中,体能状态良好,低危险因素患者可通过外科手术,术后辅以分子靶向药物治疗,被认为较好治疗手段之一。
简介:摘要:非小细胞肺癌(NSCLC)进展过程中容易发生脑转移,进而导致患者神经认知功能下降,严重影响生存和生活质量。NSCLC 脑转移主要的治疗方式包括放疗、手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗。全脑放疗(WBRT)易导致患者神经认知功能损害;手术是单发脑转移患者的标准治疗方式,但术后颅内病灶易复发,手术联合放疗或化疗可降低肿瘤复发率;化疗药物能一定比例通过血脑屏障发挥抗肿瘤作用,与放疗联合具有协同作用;分子靶向治疗明显改善了驱动基因阳性 NSCLC 患者的预后;免疫治疗为 NSCLC 脑转移患者提供了新的治疗选择,延长了患者的生存时间,但免疫治疗的优势人群及免疫治疗时机的选择还需更多的前瞻性实验待进一步研究。
简介:摘要目的研究临床上X线和CT对骨转移瘤的诊断价值。方法选择我院2010年5月到2010年8月73例门诊患者,经CT、X线检查确诊为骨转移瘤。结果椎体转移瘤转移部位主要在骶椎,颈椎,胸椎,腰椎处。还有病理性骨折,软组织改变,骨质破坏。x线检查后显示特点基本上可分为四个类型囊状型,混合型,成骨型,溶骨型四类。结论诊断骨转移瘤x线平片和CT是最方便而有效的检查方法。