简介:【摘 要】目的:补阳还五汤是益气活血通经法的代表方剂。本研究采用补阳还五汤为基础方强化后,并结合直腿抬高功能锻炼,治疗破裂型腰椎间盘突出症。我们提出此方的模块化架构,结合“耗散结构理论”,阐释益气活血通经法作为治疗策略的科学性。方法:将62例符合纳入标准的破裂型腰椎间盘突出症患者随机分成A组和B组,每组31例;采用补阳还五汤强化方,急性期内,A组轻用黄芪(30克),B组重用黄芪(100-120克);亚急性期内,两组均统一重用黄芪,A组只进行日常下地活动,B组患者主动直腿抬高训练。治疗前、治疗1个月、治疗2个月以及3-6个月随访各时间点的JOA下腰痛评分改善率进行比较。同时,进行MRI检查,比较治疗前和3-6个月随访期间腰椎间盘突出物的重吸收情况。结果:共有57例患者完成了全部治疗和随访,治疗后各个随访时间点JOA评分均较治疗前获得改善。急性期和亚急性期,B组JOA评分改善率与A组相比更明显,且具有统计学意义(P=0.027